A2题型
69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射(-)，心肺听诊(-)，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是
A.毒物种类不明不该洗胃
B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
C.每次注入量太少，排毒不够
D.总量太多达5.4L
E.总量太少，洗胃不彻底
答案：B
70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注维生素C
答案：C
71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是
A.未及时撤离现场
B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂
D.未及时输液
E.未及时注射激素
答案：A
72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要
A.血糖、血酮体
B.肝肾功能
C.血E6A
D.动脉血气分析
E.全血ChE
答案：E
73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是
A.抢救不及时
B.服毒量过大
C.用药维持时间太短
D.用药剂量不足
E.入院较迟
答案：C
74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是
A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗
答案：A
75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要
A.PAMBA
B.EACA
C.维生素C
D.维生素K1
E.Dicynone
答案：D
76.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是
A.阿托品
B.西地兰
C.度冷丁
D.速尿
E.硝普钠
答案：A
77.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好
A.1/10000高锰酸钾
B.1/20000高锰酸钾
C.清水
D.1%苏打水
E.3%苏打水
答案：C
78.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫癎持续状态
答案：B
79.女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要
A.导尿
B.纠正水盐代谢失衡
C.停用阿托晶继续观察
D.适当给予解磷定治疗
E.阿托品继续应用
答案：C
80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是
A.增用镇静剂
B.重用复能剂解磷定
C.加大阿托品用量
D.输血
E.透析
答案：B
81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，下列哪项治疗应慎用
A.解磷定静脉静注
B.给氧
C.洗胃
D.利尿
E.阿托品静脉注射
答案：A
82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注双复磷
C.静脉注射速尿
D.给氧
E.2%碳酸氢钠洗胃
答案：E
83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的
A.静脉注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.1∶5000高锰酸钾洗胃
D.防治脑水肿
E.维持正常呼吸功能
答案：C
84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差
A.双复磷
B.解磷定
C.阿托品
D.硫酸钠导泻
E.2%碳酸氢钠洗胃
答案：B
85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
答案：A
86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是
A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.上呼吸机
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用
答案：D