A4题型

　　(94～96题共用题干)

　　女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。

　　1.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：

　　A.急性左心衰

　　B.ARDS

　　C.支气管哮喘

　　D.甲胺磷中毒反跳

　　E.低血糖症

　　答案：D

　　2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：

　　A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

　　B.停用阿托品和解磷定过早

　　C.服毒量过大

　　D.输液量过多过快

　　E.抢救治疗不及时

　　答案：B

　　3.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：

　　A.西地兰静脉注射

　　B.度冷丁肌肉注射

　　C.继用阿托品和解磷定

　　D.给氧

　　E.氨茶碱注射

　　答案：C

　　(97～100题共用题干)

　　男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。

　　1.该患者的诊断可能是：

　　A.安眠药中毒

　　B.急性胃炎

　　C.低血糖症

　　D.农业杀虫药中毒

　　E.肺部感染

　　答案：D

　　2.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大

　　A.有机氟农药中毒

　　B.氨基甲酸酯类农药中毒

　　C.有机磷农药中毒

　　D.拟除虫菊酯类农药中毒

　　E.杀虫脒中毒

　　答案：B

　　3.入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断

　　A.敌百虫中毒

　　B.呋喃丹中毒

　　C.对硫磷中毒

　　D.灭多虫中毒

　　E.西维因中毒

　　答案：E

　　4.抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法

　　A.氯磷定静脉滴注

　　B.2%碳酸氢钠液洗胃

　　C.阿托品静脉注射

　　D.1∶5000高锰酸钾液洗胃

　　E.输液、利尿

　　答案：A