一、A1∕A2 型选择题
1.腹外疝的常见原因不包括( )。
A.腹部切口愈合不良 B.老年人慢性便秘
C.腹壁神经损伤D.婴儿经常啼哭E.剧烈运动
答案：E
【解析】腹外疝的发生与腹壁强度降低和腹内压增高有关。AC 两项，腹壁强度降低属于解剖结构原因，是疝发生的基础，分为先天性和后天性两种，其中后天性腹壁强度降低的原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经等。BD 两项，可引起腹内压增高的因素有：慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常啼哭、举重、经常呕吐、腹内肿瘤等。E 项，在正常情况下，剧烈运动一般不会引起腹外疝。
2.在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是( )。
A.奉献精神 B.自身安全为重C.协作精神 D.敬业精神 E.科学精神
答案：B
【解析】护理伦理规范包括：①护理人员在遇个案情况危急时，应视情况给予紧急救护处理，并立即联络医师;②护理人员应提供合乎专业标准的照顾，并尽可能维持最高的护理水准;③护理人员应继续进修，以维持个人专业行为之标准及执业能力，以提升护理专业之社会地位;④护理人员应与共同工作人员维持良好合作关系，并互相尊重。
3.呼吸衰竭的常见诱因是( )。
A.肺部感染B. 高 热 C.心率加快D.血压升高E.进食过多
答案：A
【解析】A 项，肺部感染可使肺泡减少，有效弥散面积减少，通气血流比例失调，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭。BCDE 四项，均不影响肺通气和肺换气，因此不会引起呼吸衰竭。
4.老年男性尿潴留最常见的原因是( )。
A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤
D.良性前列腺增生E.膀胱结核
答案：D
5.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是( )。
A.与患者沟通，观察病情B.静脉穿刺
C.肌内注射D.过敏试验E.给患者服药
答案：A
【解析】护理人员必须持有护士执业证书并按规定注册(具备专业护理能力)方可独立从事临床护理工作。BCDE 四项，均需要专业护理能力，未取得执业资格证书的护理人员不得单独进行操作。
6.无形失水是指( )。 A.呼吸排出的水 B.皮肤蒸发的水 C.在常态下呼吸与皮肤排水之和D.尿
E.粪中水答案：C
【解析】ABC 三项，无形失水又称不显性失水，是人体在正常生理状态下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约 850ml;DE 两项，尿液和粪便中所含的水为显性失水。
7.婴幼儿最常见的贫血是( )。
A.铅中毒性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.慢性溶血性贫血
答案：D
【解析】婴幼儿贫血一般是由于营养不良造成的，常见的是缺铁性贫血和营养性巨幼红细 胞性贫血。营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型，主要是由于铁的摄入不足、流失过多及婴幼儿生长发育过快等原因引起的。
8.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是( )。
A.肠管破裂 B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质脏器破裂E.膀胱破裂
答案：D
【解析】闭合性损伤常由高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致，可致腹腔内出血，常见受损腹腔脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
9.面部“危险三角区”疖的危险是( )。
A.易引起眼球后感染 B.易引起颅内海绵窦炎
C.易形成败血症 D.易形成痈 E.易扩散为急性蜂窝组织炎
答案：B
【解析】“危险三角区”是指外鼻前庭和上唇之间形成的三角区，此区域中的内眦静脉经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，且面部静脉没有瓣膜，血液可上下流通，所以当该区域出现炎症反应时，若处理不当，很容易使炎症扩散到颅内并引起颅内海绵窦感染。
10.心脏复苏的首选药物是( )。
A.肾上腺素B. 阿 托 品 C.利多卡因D.碳酸氢钠E.糖皮质激素
答案：A
【解析】A 项，肾上腺素是心脏复苏的首选药物;B 项，阿托品可促进房室传导，对窦性心动过缓有良好的疗效;C 项，利多卡因主要用于室性心律失常的治疗;D 项，碳酸氢钠常用于纠正酸中毒;E 项，糖皮质激素具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。
11.肾盂肾炎的最常见感染途径是( )。
A.上行感染B.血行感染C.淋巴管感染D.直接感染E.接触感染
答案：A
【解析】A 项，肾盂肾炎最常见的感染途径是上行性感染，即细菌经尿道口上行到膀胱乃至肾盂而引起感染;B 项，血行感染是指细菌从体内的感染灶侵入血流，到达肾脏引起感染，此种途径少见;C 项，淋巴管感染不是肾盂肾炎的感染途径;DE 两项，直接感染、接触感染导致肾盂肾炎极为罕见。
12.缺铁性贫血的主要病因是( )。
A.需要量增加而摄入不足 B.铁吸收不良
C.慢性失血D.理化因素E.生物因素
答案：C
【解析】人体内的铁是呈封闭式循环的，正常情况下，铁的吸收和排泄保持着动态的平衡， 人体一般不会缺铁，只在铁的需要量增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下造成长期铁 的负平衡才会导致缺铁。其中，慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，男性多见于消化道出 血，女性则多见于月经量过多。
13.短暂性脑缺血发作的主要病因是( )。
A.动脉硬化 B.结节性动脉炎 C.先天性血管畸形D.风湿性心脏瓣膜病E.持久发作心房颤动
答案：A
【解析】短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。关于短暂性脑缺血发作的病因和发病原理，目前认识上还存在分歧和争论。多数认为：①虽然短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合征，但绝大多数患者的病因与主动脉-颅脑动脉的粥样硬化有关;②反复发作主要是供应脑部的小动脉发生微栓塞所致;③少数患者可能是由于血流动力学、血液成分的异常等触发因素所引起;④极少数患者是因微、小量脑出血所致。
14.多器官功能障碍中最常见的器官是( )。
A.心脏B.肺脏C.肾脏D.肝脏
E.中枢神经系统答案：B
【解析】多器官功能障碍综合征又称多系统器官功能衰竭或多器官衰竭，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能 障碍或衰竭，一般肺先受累，其次为肾、肝、心血管、中枢神经系统、胃肠、免疫系统和 凝血系统。
15.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用( )。
A.大便培养 B. 尿 培 养 C.咽拭子培养 D. 血 培 养 E.皮肤渗出物培养
答案：C
【解析】猩红热的病原菌为乙型 A 组溶血性链球菌，它侵入患者咽部后，可在局部产生化脓性炎症反应，引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。因此，取咽拭子或其他病灶分泌物培养， 可得到乙型溶血性链球菌。
16.临产后的主要产力是( )。
A.腹肌收缩力
B.膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.子宫收缩力E.阴道收缩力
答案：D
【解析】子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有：①节律性;②对称性;③极性;④缩复作用。
17.目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是( )。
A.安全期避孕 B.宫内节育器 C.短效口服避孕药 D.速效避孕药 E.皮下埋植缓释系统避孕药
答案：B
【解析】节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，故又称节育环。宫内节育器是中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施，在体内放置的时间可达十余年。
18.各类休克共同的病理生理改变是( )。
A.心排出量减少 B.有效循环血量锐减C.外周血管阻力升高D.组织细胞坏死 E.酸碱平衡失调
答案：B
【解析】休克是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环 灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科 严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环血量不足，组织和细胞的血液灌注 虽经代偿但仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环淤滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。
19.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是( )。
A.三尖瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜
答案：C
【解析】风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变，是我国最常见的心脏病。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占 20%～30%。
20.护理道德监督的方式不包括( )。
A.舆论监督B.制度监督C.传统习俗D.社会监督E.自我监督
答案：C
【解析】护理道德监督的方式包括：①舆论监督;②制度监督;③社会监督;④自我监督。护理道德评价的方式包括社会评价和自我评价两种，其中社会评价是指社会舆论和传统习 俗。
21.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是( )。
A.提高工作效率 B.增强治疗护理效果C.减少播散机会 D.减少刺激引起的抽搐E.防止交叉感染
答案：D
【解析】破伤风病人在应用镇静药后应合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后 30 分钟内完成，以免刺激病人引起抽搐。
22.临床上最常见的水钠代谢紊乱是( )。
A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒
答案：C
【解析】等渗性脱水又称急性脱水、混合型脱水，水和钠等比例地丧失，因而血清钠及细胞外液渗透压均在正常范围内，是外科临床上最常见的一种脱水类型。
23.已证明与白血病发病有密切关系的病毒是( )。
A.DNA 病毒B.柯萨奇病毒C.流感病毒D.埃可病毒
E.C 型 RNA 病毒
答案：E
【解析】C 型 RNA 病毒又称逆转录病毒，是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因，其能通过内生的逆转录酶按照 RNA 顺序合成 DNA 的复制品(即前病毒)，当前病毒插入宿主的染色体 DNA 中后可诱发血细胞恶变。
24.腹部揉面感提示( )。
A.急性胃扩张
B.急性腹膜炎C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水
答案：D
【解析】腹部揉面感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于结核性腹膜炎的各型，一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。
25.原发性气胸多见于( )。
A.瘦弱老年人
B.瘦弱育龄期女性
C.胖矮体型女性青年
D.肥胖体型男性儿童
E.瘦高体型男性青壮年
答案：E
【解析】原发性气胸患者平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂可形成气胸，多见于瘦高体型的男性青壮年。
26.社区获得性肺炎中最常见的是( )。
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.军团菌肺炎 D.衣原体肺炎 E.革兰阴性杆菌肺炎
答案：B
【解析】社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要的病原体，非典型病原体所占比例有所增加，耐药菌普遍。
27.小儿结核病的主要传播途径是( )。
A.虫媒B.皮肤C.呼吸道D.消化道E. 血 液
答案：C
【解析】结核病可经呼吸道、消化道、皮肤和子宫进行传播，其中以经呼吸道传播为结核病的主要传播途径。结核分枝杆菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏。
28.乳房淋巴液输出的最主要途径是( )。
A.经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结
C.经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
D.经皮下交通淋巴管→对侧
E.经深部淋巴网→肝脏
答案：B
【解析】乳房淋巴液输出的途径包括：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结(75%);部分乳腺上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直达锁骨下淋巴结;通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房皮下有交通淋巴网，一侧淋巴液可经交通淋巴网流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
29.常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性伤害?( )
A.1～3min B.4～6min C.7～9min D.10～12min E.13～15min
答案：B
【解析】脑组织对缺氧耐受性差，脑部缺血缺氧 15s 即可昏迷;1min 脑干功能停止(终末期呼吸、瞳孔固定);2～4min 无氧代谢停止、不再有 ATP 产生;4～6minATP 消耗殆尽，所有需能反应(钠泵、新陈代谢、生命活动)停止，损伤不可逆。
30.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是( )。
A.病毒感染B.理化因素C.手术创伤D.自身免疫E.遗传因素
答案：D
【解析】甲状腺功能亢进症又称 Graves 病或毒性弥漫性甲状腺肿，根据病因可分为原发性甲亢、继发性甲亢及甲状腺自主高功能腺瘤三类，其中最常见的原发性甲亢是一种自身免疫性疾病。
31.由脾破裂出血引起的休克属于( )。
A.低血容量性休克B.创伤性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克
答案：A
【解析】脾脏供血丰富、质地脆弱，遭受外力作用时易破裂，引起大量出血而致低血容量性休克。
32.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间是在出生后( )。
A.24 小时内
B.4～48 小时
C.8～72 小时
D.4 天以后
E.5 天以后答案：C
【解析】黄疸是新生儿期常见的临床症状，新生儿生理性黄疸大多在出生后 2～3 日，黄疸出现过早(出生后 24 小时内)为病理性黄疸;生理性黄疸在 4～5 天时最严重，足月儿一般 2 周内消退，早产儿一般在 3～4 周消退。
33.慢性胃窦炎的主要病因是( )。
A.幽门螺杆菌感染B.消炎药物 C.烟酒过度 D.暴饮暴食 E.胆汁反流
答案：A
【解析】慢性胃窦炎是慢性胃炎中的一种，属于消化系统的常见病、多发病之一，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦，还可表现为厌食、持续性腹痛、失血性贫血等。目前认为，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎最主要的病因。
34.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )。
A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体
答案：C
【解析】急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性感染性炎症，多由病毒感染(占70%～80%)引起，少数由细菌直接感染所致。
35.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是( )。
A.坏死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧 D. 低 血 压 E.神经功能失调
答案：C
【解析】心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
36.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是 24h 尿量少于( )。
A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml
E.600ml
答案：A
【解析】少尿是指学龄儿童每日尿量少于 400ml，学龄前儿童每日尿量少于 300ml，婴幼儿每日尿量少于 200ml。无尿则为每日尿量低于 30～50ml。
37.护士执业注册后才能独立从事护理工作，每次注册的有效期限为( )。
A.注册后 2 年内有效
B.注册后 3 年内有效
C.注册后 4 年内有效
D.注册后 5 年内有效
E.注册后 6 年内有效
答案：D
【解析】根据《护士执业注册管理办法》第十条，护士执业注册有效期为 5 年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前 30 日，向原注册部门申请延续注册。
38.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是( )。
A.月经干净 3～7 天
B.产后 3 个月
C.剖宫产术后 1 年D.哺乳期排除早孕者
E.人工流产术后出血少、宫腔长度<10cm 者
答案：C
【解析】A 项，常规放置宫内节育器的时间为月经干净后 3～7 日;B 项，若为顺产者应该在产后的 3 个月以后，恶露全部干净之后放置;C 项，尽量在剖宫产后半年放置;D 项，哺乳期且排除妊娠时即可放置;E 项，节育器可在人工流产后直接放置。
39.原发性肾病综合征的主要病因是( )。
A.遗传因素B.过敏因素C.免疫因素D.理化因素E.感染因素
答案：C
【解析】原发性肾病综合征约占儿童时期肾病综合征总数的 90%。原发性肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确，近年研究表明主要与免疫因素有关：①分子滤过屏障损伤， 尿中丢失大、中分子量的多种蛋白，形成低选择性蛋白尿;②免疫球蛋白和(或)补体成分在肾内沉积，局部免疫病理过程可损伤滤过膜的正常屏障作用而发生蛋白尿;③微小病变型肾病综合征中滤过膜静电屏障的损伤可能与细胞免疫失调有关。
40.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是( )。
A.链球菌B.葡萄球菌C.支原体
D.病毒E.真菌
答案：A
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，常于溶血性链球菌感染后 1～4 周(多为 10～14 天)发病，临床以血尿(常见肉眼血尿)、蛋白尿(少见大量蛋白尿)、高血压、水肿及肾功能一过性减退为主要表现。除溶血性链球菌之外的其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
41.不属于女性外生殖器的是( )。
A. 阴 阜 B.大阴唇C. 阴 道 D.小阴唇E.前庭大腺
答案：C
【解析】女性外生殖器是指女性生殖器官的外露部分，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜;其上界为阴阜，下界是会阴， 两侧为两股内侧。
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42.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初 3 天内和( )。
A.妊娠 10～34 周
B.妊娠 20～32 周
C.妊娠 28～40 周
D.妊娠 32～34 周
E.妊娠 34～36 周答案：D
【解析】孕妇的血容量在妊娠 32～34 周达到高峰，心力衰竭最易发生于妊娠 32～34 周。
43.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的( )。
A.滑膜炎症B.软骨炎症C.骨质疏松D.腔隙增大E.腔隙变窄
答案：A
【解析】类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的，以关节病变为主的慢性全身系统性疾病， 主要表现为外周关节的非特异性炎症。滑膜炎性病变是类风湿关节炎的显著特点之一，主 要表现为滑膜的水肿、肥厚和增生，纤维母细胞增生，纤维蛋白原沉积等。
44.胃癌最好发的部位是( )。
A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃底部
E.胃体部答案：C
【解析】胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃窦部是幽门与胃角切迹平面之间的部分，为胃溃疡和胃癌的好发部位。胃癌的好发部位依次为胃窦(58%)、贲门(20%)、胃体(15%)、全胃或大部分胃(7%)。
45.与原发性癫痫的发生有关的因素是( )。
A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素
答案：E
【解析】原发性癫痫是指在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下，在脑部及全身找不到病因的癫痫病，有一定遗传性。一般遗传率为 3%～5%，原发性癫痫患者的亲属中， 血缘关系越近发病率越高，反之越低。ABCD 四项，继发性癫痫由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常引起，如颅脑损伤、脑炎和脑膜炎、脑血管病、脑肿瘤、脑寄生虫病等脑部损害以及尿毒症、肝性脑病、大出血、阿-斯综合征、一氧化碳中毒等全身性疾病。
46.出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是( )。
A.颅盖骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.颅盖合并颅中窝骨折
答案：B
【解析】颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，进而引起出血，血液经前鼻孔流出或流进眶内、眶周皮下及球结膜下形成瘀血斑，称为“熊猫眼征”。
47.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是(
)。 A.不必处理B.用力擦净C.手术切除D.涂制霉菌素
E.用无菌针头挑破答案：A
【解析】根据患儿的体征，考虑诊断为口腔上皮珠，俗称“马牙”或“板牙”。口腔上皮珠表现为新生儿上腭中线，软硬腭交界处及牙龈上的黄白色小点，是由于上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。一般生后数周至数月自行消失，对吸吮无妨碍，不必作特殊处理。
48.风湿性疾病不会累及的组织是( )。
A. 骨 B.关节及肌腱
C.肌内D.滑膜E.筋膜答案：C
【解析】风湿性疾病是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病，且大多数风湿病有全身性表现，并可出现多个器官损害。
49.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是( )。
A.两者同时增高 B.尿淀粉酶先增高C.血清淀粉酶先增高D.尿淀粉酶不增高E.尿淀粉酶持续增高
答案：C
【解析】急性胰腺炎患者的尿淀粉酶与血清淀粉酶均可升高。血清淀粉酶一般在临床症状出现后 2～12 小时升高，12～24 小时可达高峰，2～4 天恢复正常;尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后 12～24 小时增高，下降亦较慢(多持续 3～10 天)。
50.婴儿易发生溢乳的最主要原因是( )。
A.胃较垂直 B.胃容量小 C.胃逆蠕动 D.胃排空时间长E.贲门括约肌松弛
答案：E
【解析】婴儿的胃呈水平位，贲门括约肌的肌力弱，而幽门括约肌相对紧张，胃容量小， 肌肉和神经发育不完善等是引起溢乳的解剖基础，其中贲门括约肌松弛、发育不完善为溢乳的主要原因。
51.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是( )。
A. 卵 巢 癌 B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.前庭大腺癌E.外阴癌
答案：A
【解析】卵巢癌是世界上死亡率最高的妇科恶性肿瘤，由于卵巢深居盆腔内，体积小，常规妇科体检很难发现病变，加之没有有效的筛查方法，临床中约 70%以上的卵巢癌患者发现时即为晚期。妇科恶性肿瘤死亡率较高的其次是子宫颈癌、子宫内膜癌。
52.关于慢性脓胸的描述，错误的是( )。
A.急性脓胸病程不超过 3 个月B.在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁 C.肋间隙变窄
D.纵隔向健侧移位E.可出现脊柱侧凸
答案：D
【解析】A 项，急性脓胸和慢性脓胸没有截然的分界线，一般急性脓胸的病程不超过 3 个月，否则即进入慢性脓胸期。B 项，慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展的，毛细血 管及炎性细胞形成肉芽组织，纤维蛋白沉着机化并在壁、脏胸膜之间形成致密的纤维板， 构成脓腔壁。CE 两项，由于壁胸膜变厚，使肋间肌萎缩、肋间隙变窄，可出现肋骨畸形及脊柱侧凸。D 项，纤维板日益增厚，机化形成瘢痕而固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷， 纵隔向患侧移位，并限制胸廓的活动，从而降低呼吸功能。
53.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括( )。
A.肺性脑病 B.上消化道出血C.心律失常 D.左心衰竭 E.脑水肿
答案：D
【解析】慢性呼吸衰竭可增大肺循环阻力，引起肺动脉高压，因肺动脉中的血液由右心室泵出，故而右心室的后负荷加大易发生右心衰。
54.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是( )。
A.血浆减少 B.白细胞减少 C.中性粒细胞减少D.血沉加快 E.血小板减少
答案：D
【解析】正常妊娠期妇女血液的变化：①血容量于妊娠 6～8 周开始增加，妊娠 32～34 周达高峰，增加 40%～50%;平均增加 1450ml，维持此水平直至分娩。②妊娠期骨髓造血增加，网织红细胞轻度增多，白细胞计数轻度增多，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少， 淋巴细胞计数相对减少。③血沉加快。④血小板的生成有所增加，与红细胞容量的增加相平行。
55.高血压脑病指的是( )。
A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿B.血黏稠致脑血栓形成 C.脑血管内压高而破裂 D. 脑 肿 瘤 E.外来血栓堵塞脑动脉
答案：A
【解析】高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征，多是由于血压突然上升，脑小动脉发生痉挛，脑组织缺血、缺氧而产生脑水肿，亦可引起毛细血管破裂(点状出血)和组织坏死(微梗死)。
56.属于绞窄性肠梗阻的是( )。
A.肠麻痹性肠梗阻B. 肠 扭 转 C. 肠 套 叠 D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻
答案：B
【解析】肠梗阻可按肠壁有无血运障碍分为单纯性和绞窄性两类。ACDE 四项，均属于单纯性肠梗阻，多不会引起肠壁血运障碍。B 项，肠扭转是指一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成的闭袢性肠梗阻。因肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄， 引起的梗阻、扭转与压迫可影响肠管的血液供应，故肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
57.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括( )。
A.水钠潴留 B. 高 血 压 C.严重贫血 D.消化道出血 E.尿毒症性心肌病变
答案：D
【解析】A 项，水钠潴留使血容量增加，心脏前负荷加重，左室舒张末容量增加，心搏出量及心排血量增加，增加心脏做功和心肌耗氧，均可促进心肌肥厚，久之导致心衰;B 项， 慢性肾衰竭常常伴有高血压，而高血压可使心室肥厚、心脏扩大、心肌耗氧量增加，进而引起心衰;C 项，严重贫血患者组织缺氧，因此心脏输出量代偿性增加，心脏负荷加重， 加之贫血本身会引起心肌缺氧，长此以往，心功能减退，出现心衰表现;E 项，尿毒症患者严重的心肌损害致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退，亦可导致心衰。
58.呼气性呼吸困难的病因是( )。
A.气管异物 B.大气管肿瘤C.大片肺实变D.小支气管痉挛E.大量胸腔积液
答案：D
【解析】呼气性呼吸困难是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音的一种临床症状，是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病。
59.在我国引起门静脉高压症的主要原因是( )。
A.酒精性肝硬化 B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化 D.布-加氏综合征
E.肝外门静脉血栓形成
答案：C
【解析】ABC 三项，门静脉高压主要由各种肝硬化引起，在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致，其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。D 项，布-加氏综合征是一种肝后性门脉高压病，由于临床上检查手段的完善，发病率有所增加。E 项，肝外门静脉血栓形成是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病，但临床较为少见。
60.成人颅内压增高是指颅内压持续高于( )。
A.50mmH2O B.70mmH2O C.100mmH2O D.150mmH2O E.200mmH2O
答案：E
【解析】颅内压增高是指侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过 1.96kPa(相当于200mmH2O)，颅内高压综合征的典型表现有：①头痛：多为跳痛、胀痛或爆裂样痛;②呕吐：多在头痛剧烈时发生，常呈喷射状;③视乳头水肿。
61.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是( )。
A.FSH 在月经来潮前达到最低水平
B.LH 在月经来潮前达到最低水平
C.LH 在排卵 24 小时前达到高峰D.雌激素在月经来潮前达到高峰 E.孕激素在月经来潮前降至最低水平
答案：D
【解析】月经周期中雌激素的周期性变化：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少， 约在排卵后 7～8 天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经来潮前达到最低水平。
62.婴儿开始出现生理性流涎常在生后( )。
A.1～2 个月
B.3～4 个月
C.5～6 个月
D.7～8 个月
E.9～10 个月答案：C
【解析】在 4～5 个月时，给婴儿添加的米粉等淀粉类食物，会反射性刺激唾液腺分泌，至婴儿 5～6 个月时唾液分泌明显增多，但婴儿口腔容积相对较小，吞咽调节功能发育还不完善，尚不能及时吞咽所分泌的唾液，因此会出现口水外流。这种现象会随年龄的增长而自然消失。
63.不属于人体散热主要方式的是( )。
A.蒸发B.辐射C.对流
D.传导E.呼吸
答案：E
【解析】A 项，蒸发是指水分由液态转变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式;B 项， 辐射是由温度较高的物体表面(一般为皮肤)发射红外线，而由温度较低的物体接收的一种散热方式;C 项，对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式，是传导散热的一种特殊形式;D 项，传导是机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。蒸发、辐射、对流、传导共同组成了人体散热的主要方式。
64.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是( )。
A.低氧血症 B. 酸 中 毒 C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高
E.肺泡表面活性物质缺失
答案：A
【解析】急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，症状表现为呼吸频数和窘迫，进行性呼吸困难，吸氧治疗难以缓解， 出现低氧血症，从而烦躁不安，发绀和心率增速，病情更甚者可伴有多脏器功能障碍的表现。
65.新生儿破伤风的感染途径一般为( )。
A.宫内B.产道C.脐带D.呼吸道E.消化道
答案：C
【解析】破伤风是一种由破伤风杆菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而以引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。新生儿破伤风多因孕妇生产时，医护人员的手以及使用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不彻底，使破伤风杆菌从脐部进入婴儿体内，从而引发此症。
66.患儿女，10 岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是( )。
A. 花 粉 B. 尘 螨 C. 毛 屑 D.病毒感染E.细菌感染
答案：C
【解析】患儿因给宠物洗澡后引发哮喘，未接触花粉、尘螨;医学上将诱发过敏性疾病暴发的抗原性物质称为过敏原，细菌和病毒是诱发感染性疾病的主要因素，不属于过敏原。
67.患者女，40 岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为( )。
A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症 D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌
答案：D
【解析】AB 两项，临床表现以可扪及肿块为主，且均少有乳头溢液，乳腺纤维瘤为无痛性肿块，乳腺囊性增生病则多伴有乳痛;C 项，乳腺炎症临床表现多以局部“红、肿、热、痛”的炎症反应为主;D 项，乳管内乳头状瘤的多数患者无不适，仅有间歇性、自主性乳头溢液，液体为血性或浆液性，由于乳管内乳头状瘤的瘤体较小，一般不能扪及，有时可于乳晕区扪及小结节，轻压时即可从乳头溢出血性或咖啡样液体;E 项，乳腺癌临床症状以乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、泌乳障碍、胸痛、乳头内陷、乳头溢液等为主。
68.不能用于肠外营养的是( )。
A.脂肪乳剂 B. 葡 萄 糖 C. 氨 基 酸 D. 维 生 素 E.大分子聚合物
答案：E
【解析】肠外营养是经静脉途径供给手术前后及危重患者所需要的营养要素，其中包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素等。
69.健康查体，小儿已萌出乳牙 18 颗，头围 48cm。估计其最可能的年龄是( )。
A.3 岁
B.2 岁
C.18 个月
D.12 个月
E.10 个月答案：B
【解析】正常新生儿乳牙共 20 个，多在出生后 4～10 个月开始萌出，一般 3 岁前出齐，2岁内乳牙数=月龄-(4～6)。正常新生儿出生时头围约 33～34cm，第 1 年前 3 个月和后9 个月头围都增长约 6cm，1 岁时约 46cm，2 岁时达 48cm，5 岁时约 50cm。
70.患者男，46 岁。乙肝 10 年。今进食后突然呕血 600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征
(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是( )。
A.应激性溃疡 B.消化性溃疡 C.肝癌结节破裂出血D.急性糜烂性胃炎 E.食管-胃底静脉破裂
答案：E
【解析】根据患者现病史、既往史及查体体征，诊断为乙型病毒性肝炎、肝硬化伴上消化 道出血。肝硬化患者发生大量呕血多由食管-胃底静脉曲张破裂引起。A 项，应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。B 项，消化性溃疡多有溃疡发作的病史，发作具有周期性，季节性。C 项，肝癌结节破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，临床上病人多以急性上腹痛就诊，开始多为上腹疼痛，随着病情 发展，可逐渐发展到全腹，同时多伴有头昏、出冷汗、恶心、呕吐等表现，一般不伴呕血。
D 项，急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心、呕吐等症状。E 项， 食管-胃底静脉曲张为肝硬化失代偿期门静脉高压症的主要临床表现，临床表现以呕血、黑便、心悸、头晕等症状为主。
71.患者女，29 岁。婚后 4 年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B 超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是( )。
A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤 C. 无 排 卵 D.黄体发育不全E.黄体萎缩不全
答案：B
【解析】子宫肌瘤患者中不孕发生率约 22%～32%，其中以黏膜下肌瘤不孕发生率最高。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。
72.患者女，44 岁。胆石症患者。今餐后 1 小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶 680U/L，患者抽搐的原因最可能是( )。
A.低血糖B.低血钙C.高血糖D.高血钾E.低血氯
答案：B
【解析】结合患者现病史及辅检结果，考虑诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎时胰周脂肪组织液化，脂肪酸与钙离子螯合形成钙皂，引起低血钙，从而引发抽搐。
73.患者女，35 岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )。
A.严重脱水 B.呼吸道感染C.严重心律失常D.输液过多过快E.精神过度紧张
答案：B
【解析】诱发慢性心力衰竭最常见的因素是感染：特别是呼吸道感染。风湿性心脏病患者多有二尖瓣狭窄，可引起肺部瘀血。肺组织淤血水肿容易发生呼吸道感染，引起缺氧、基础代谢率升高等病理生理变化，心脏做功因此增加并可诱发心衰。
74.患者男，52 岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为( )。
A.脉管炎坏疽期 B.下肢大隐静脉曲张C.下肢小隐静脉曲张D.脉管炎局部缺血期E.脉管炎营养障碍期
答案：D
【解析】血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎)是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎性 疾病，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，临床初起多见肢体发凉或感觉异常、疼痛 等症状。根据病情轻重，脉管炎可分为三期：①局部缺血期：属病情早期阶段，患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀，随之出现间歇性跛行;②营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续 性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡，皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑，皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和(或)胫后动脉搏动消失;
③坏疽期：属病情晚期，患肢趾(指)端发黑，干瘪、干性坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈， 日夜屈膝抚足而坐，不能入睡，消瘦，贫血。
75.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是( )。
A. 肾 肿 瘤 B. 肾 结 石 C. 肾 结 核 D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎
答案：C
【解析】肾结核病灶位于肾脏，但病灶处的结核分枝杆菌可随尿液进入膀胱，刺激膀胱壁， 表现为膀胱刺激征。病变在肾脏，临床表现主要在膀胱，为肾结核的典型特征。
76.患者女，38 岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是( )。
A. 妊 娠 B. 劳 累 C. 感 染 D.预防接种E.心脏早搏
答案：E
【解析】肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用，妊娠、劳累、感染、药物(预防接种)等因素均可引起肾功能的损伤。
77.患者男，50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是( )。
A.交感神经兴奋B.胃酸被中和
C.胃酸增多 D.平滑肌松弛 E.迷走神经张力增加
答案：B
【解析】十二指肠溃疡的疼痛特点为夜间痛、餐前痛，进食后胃酸被食物以及食物刺激所分泌的肠液中和，溃疡处受到的刺激减轻，因此疼痛缓解。
78.患者男，35 岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为( )。
A.出血量太大 B.弥漫性血管内凝血C.凝血因子减少
D.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用E.胸腔内渗出液的稀释作用
答案：D
【解析】新鲜血液搅拌后可析出纤维蛋白，从而使血液因缺乏纤维蛋白而不凝，心、肺、膈肌的运动也产生类似的作用效果，使胸腔内出血去纤维蛋白而不凝固。
79.患者男，55 岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124 次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是( )。
A.建立静脉通道 B. 给 氧 C.抽取血标本备血 D.搬动患者拍 X 线片检查E.保暖
答案：D
【解析】结合患者现病史及入院查体，考虑诊断为骨盆骨折合并腹腔内大出血。在抢救时随意搬动患者可造成未经固定的不稳定骨折部位的异常活动，使出血后形成的血肿和血凝块脱落，造成再次出血，危及生命。
80.患者女，48 岁。主诉经期延长。平常月经规律，近 4 个月来月经期长达 10 天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是( )。
A.止血药 B.雌激素C.雄激素 D.刮宫术及送病理检查E.中草药
答案：D
【解析】功能失调性子宫出血病是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。反复出血或出血多，保守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。
81.患儿男，3 岁。自 1 岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4 肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心
答案：C
【解析】法洛四联症是一种儿童常见的先天性心脏畸形，基本病理为室间隔缺损、肺动脉 狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。常见临床症状为：唇、指(趾)甲、耳垂鼻尖、口腔黏 膜等毛细血管丰富的部位出现紫绀，头痛，头昏，呼吸加深加快，昏厥，抽搐，发育不良， 蹲踞现象等。
82.患者男，61 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年。1 小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是( )。
A.心脏骤停B.发生室颤
C.心排出量减少，脑供血不足D.心房血栓脱落，脑栓塞 E.脑血栓形成
答案：D
【解析】房颤是最常见的心律失常之一。由于房颤，心房失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而淤滞，在凝血因子的活化下，容易形成血栓。脱落的栓子可进人体循环动脉，随血液到处流窜，如堵塞脑部血管或外周血管，则引起栓塞性疾病。脑动脉栓塞是房颤最常见的并发症之一。
83.患者女，32 岁。甲亢患者。近 2 周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是( )。
A.眶内继发肿瘤 B.球后组织水肿 C.球后淋巴细胞浸润 D.上、下睑肌麻痹 E.眼外肌和上睑肌张力增高
答案：E
【解析】甲状腺亢进性单纯性眼突是由于交感神经兴奋，眼外肌和上睑肌张力增高而产生的，球后眶内组织改变不大，主要表现为：①眼裂增宽，目光炯炯有神，瞬目减少;②上眼睑挛缩，向下看时眼睑不能随眼球向下转动;③两眼看近物时向内侧聚合不良;④向上看时前额皮肤不能皱起。
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二、B1 型选择题
1.(共用备选答案)
A.草酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.尿酸盐结石
D.碳酸盐结石
E.胱氨酸结石
1.易在碱性尿液中形成的结石是( )。
答案：B
【解析】B 项，磷酸盐结石包括磷酸钙结石、磷酸镁铵结石，占结石中 6%～9%，易在碱性尿液中形成;ACDE 四项，均需要在酸性环境中形成。
2.X 线不能显影的泌尿系统结石是( )。
答案：E
【解析】胱氨酸结石外观为黄褐色，蜡样，半透明，质地坚硬，强度要大于尿酸盐结石， 其对 X 线的吸收性是由于其含有硫元素，故 X 线不能显影。
(86～87 题共用备选答案)
2.(共用备选答案)
A.稀薄泡沫状白带
B.脓性白带
C.豆渣样白带
D.血性白带
E.黄水状白带
1.滴虫阴道炎的典型症状是( )。
答案：A
【解析】滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起，其临床主要症状为：①阴道分泌物增多，分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味;②外阴瘙痒或灼痛。
2.外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是( )。
答案：C
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，临床主要症状为外阴奇痒，白带增多，还可有尿频、尿痛及性交痛等表现，分泌物的典型特征是豆渣样或凝乳块状，无特殊气味。
3.(共用备选答案)
A.1～2 个月
B.3～4 个月
C.5～6 个月
D.7～9 个月
E.0～12 个月
1.添加鱼肝油的月龄是( )。
答案：A
【解析】鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提取出的脂肪，黄色，有腥味，主要含有维生素 A、维生素 D，常用于预防夜盲症和佝偻病。人乳中维生素 D、维生素 K 含量低，婴儿从
1～2 个月便可开始添食鱼肝油，同时多进行户外运动，以增加维生素 D 皮肤的光照合成， 防治夜盲症及佝偻病。
2.添加蛋黄的月龄是( )。
答案：C
【解析】根据婴儿发育状况添加辅食，一般为月龄 4～6 个月。具体时间如下：①4～6 个月，添加泥状食物，如含强化铁的米粉、菜泥、水果泥、蛋黄泥等;②7～9 个月，添加末状食物，如稀饭、烂面条、豆腐、肉末等;③10～12 个月，添加碎食物，如软饭、烂面条肉、碎菜、鱼肉、水果等。
3.添加肉末的月龄是( )。
答案：D
【解析】根据婴儿发育状况添加辅食，一般为月龄 4～6 个月。具体时间如下：①4～6 个月，添加泥状食物，如含强化铁的米粉、菜泥、水果泥、蛋黄泥等;②7～9 个月，添加末状食物，如稀饭、烂面条、豆腐、肉末等;③10～12 个月，添加碎食物，如软饭、烂面条肉、碎菜、鱼肉、水果等。
4.(共用备选答案)
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.复合型颈椎病
1.一过性脑缺血表现见于( )。
答案：C
【解析】一过性脑缺血根据缺血的部位不同可分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统。椎-基底动脉系统的一过性脑缺血发作表现为突然眩晕、恶心、呕吐、视物旋转、视力障碍等， 严重时可发生猝倒。C 项，猝倒是椎动脉型颈椎病特有的症状，多与头部突然活动或姿势改变有关。
2.压头试验阳性体征见于( )。
答案：A
【解析】患者取端坐位，头后仰并偏向肩颈疼痛侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射者，称为压头试验阳性，多见于神经根型颈椎病患者。
3.随病情加重，可发生自上而下的上神经运动元性瘫痪见于( )。
答案：B
【解析】脊髓型颈椎病是颈椎退行性改变导致脊髓受压和(或)脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病，约占颈椎病中的 10%～15%。锥体束征是脊髓型颈椎病的主要特点，临床上多从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态笨拙及束胸感等症状，最后呈现为痉挛性瘫痪即上运动神经元性瘫痪。
5.(共用备选答案)
A.清宫术
B.引产
C.药物流产
D.手术切除子宫
E.化疗
1.一旦发现葡萄胎，应尽快行( )。
答案：A
【解析】葡萄胎又称水泡状胎块，是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。因葡萄胎随时有大出血的可能，故诊断明确后，应立即清除子宫内容物以预防大出血。
2.侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主?( )
答案：E
【解析】侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清除术后半年内，患者可表现为不规则阴道出血， 亦可合并子宫外转移病灶，其治疗原则以化疗为主，手术为辅，可单药治疗或联合化疗。
6.(共用备选答案)
A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管前括约肌收缩
1.微循环扩张期表现为( )。
答案：A
【解析】微循环扩张期又称休克抑制期或微循环瘀血期。①该期毛细血管前括约肌舒张， 毛细血管大量开放，使微循环容量扩大;②此时小动脉和微动脉因交感神经作用仍处于收缩状态，微静脉和小静脉对局部酸中毒耐受性较大，儿茶酚胺仍能使其收缩，毛细血管后阻力增加，而使微循环血流缓慢;③由于血液浓缩，血细胞压积增大，红细胞聚集，白细胞崁塞，血小板粘附和聚集等血液变稠的改变，可使微循环血流变慢甚至停止;④由于微循环瘀血，压力升高，进入微循环的动脉血更少(组织灌注量减少);⑤且由于大量血液淤积在微循环内，回心血量降低，使心输出量进一步降低，加重休克的发展。
2.微循环衰竭期表现为( )。
答案：B
【解析】若休克进一步发展，便进入不可逆休克。瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易聚集并在血管内形成微血栓，甚至引起 DIC。
7.(共用备选答案)
A.乳房钼靶 X 线
B.乳腺导管造影
C.B 超
D.活组织病理学检查
E.红外线检查
1.年轻女性乳腺检查的首选( )。
答案：A
【解析】乳房钼靶 X 线是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段， 痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体型的限制，目前已作为常规的检查。
2.单孔乳管溢液检查首选( )。
答案：B
【解析】乳腺导管造影是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法，适用于任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液，或乳头溢液超过正常哺乳期时间，X 线平片不能显示其病变者，对于某些乳腺癌患者，虽无乳头溢液，亦可行乳腺导管造影检查。
3.老年女性乳腺肿块检查首选( )。
答案：D
【解析】活组织病理学检查是指采用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断的方法，简称活检，是迄今为止一种应用最广泛、结果最可靠的方法。老年女性乳房肿块多为恶性病变，应做病理活检确诊。
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