一、A1/A2 型题
1.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( )。
A.5 秒
B.10 秒
C.15 秒
D.1.5 分钟
E.15 分钟答案：C
【解析】插管吸痰操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.在压力理论中，“不详的预感”属于( )。
A.生理性压力源B.心理性压力源C.社会性压力源D.物理性压力源E.文化性压力源
答案：B
【解析】A 项，生理性的压力源包括疲劳、疼痛、饥饿、生病等;B 项，心理性的压力源包括恐惧、生气、挫折、焦虑等，往往会产生“不详的预感”;C 项，社会性的压力源包括孤独、人际关系、学习成绩不理想等;D 项，物理性的压力源包括光线过亮过暗、温度过冷过热、噪音过大等;E 项，文化性的压力源包括文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。
3.患者疼痛时的行为反应是( )。
A.面色苍白或潮红B.呼吸频率增加C.手心出汗 D.胃肠功能紊乱E.皱眉、咬嘴唇
答案：E
【解析】人体对疼痛的行为反应为烦躁不安、呻吟、皱眉、身体蜷曲、击打等;生理反应为出汗、面色苍白、血压升高、肌肉紧张、恶心、呕吐、呼吸频率加快、休克等;情绪反应为恐惧、紧张、焦虑等。
4.尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是( )。
A.易于鉴别 B.保持良好姿势 C.便于尸体护理 D.延缓尸僵速度 E.防止面部淤血变色
答案：E
【解析】尸体血液停滞，血管屏障作用消失，身体最低的位置会出现尸斑。头下垫枕的目
的是防止面部淤血变色。
5.用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是( )。
A.25～60cm、20～30 分钟
B.25～60cm、10～20 分钟
C.25～60mm、20～30 分钟
D.25～60mm、10～20 分钟
E.25～60mm、5～10 分钟答案：A
【解析】用紫外线灯消毒物品是医院常用消毒方式之一，有效距离为 25～60cm，消毒时间为 20～30 分钟。
6.瞳孔散大的标准是瞳孔直径( )。
A.≤2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】正常瞳孔直径大小为 2～5mm。瞳孔散大的标准是瞳孔直径>5mm，瞳孔缩小的标准是瞳孔直径<2mm。
7.关于煮沸消毒法的叙述，不正确的是( )。
A.煮沸消毒前先将物品刷洗干净
B.物品不宜放置过多，要保证各部分与水相接触
C.从物品放入开始计时消毒时间
D.水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低
E.将 l%～2%的碳酸氢钠加入水中，除增强杀菌效果外，还有去污渍的作用
答案：C
【解析】煮沸消毒法是指利用煮沸 100℃经 5min 可杀死一切细菌的繁殖体的方法，可用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒。
8.极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者，导尿时排空膀胱会引起( )。
A. 尿 失 禁 B.腹部剧痛C.血尿、虚脱D.膀胱炎症E.尿潴留加重
答案：C
【解析】极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者大量放尿会使膀胱内压力突然减低，引起膀胱内黏膜急剧充血而发生血尿，同时因为腹腔压力急剧下降，大量血液滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱、休克。
9.属于清洁区的是( )。
A.医护办公室B. 分 诊 处 C. 检 验 室 D. 走 廊 E.消毒间
答案：E
【解析】清洁区是指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房、消毒间等。污染区是指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所等。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、化验室、医护办公室等。
10.控制医院感染最简单有效的方法是( )。
A. 洗 手 B. 戴 手 套 C.环境消毒 D.隔离传染患者
E.合理应用抗生素
答案：A
【解析】有效洗手可以清除手上 99%以上的暂住菌，是控制医院感染最简单、最有效，最经济的方法。
11.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是( )。
A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症D.膀胱结核E.急性肾炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛，又称尿路刺激征。膀胱刺激征的常见病因有间质性膀胱炎、出血性膀胱炎、尿路感染等。
12.属于冷疗禁忌证的是( )。
A.牙痛B.鼻出血
C.全身微循环障碍D.扁桃体摘除术后E.软组织扭伤初期
答案：C
【解析】冷疗法的禁忌证包括：①大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍;②慢性炎 症或深部有化脓性病灶、水肿部位;③对冷过敏。禁用冷疗的部位有枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底等。
13.患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是( )。
A.主动卧位
B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定卧位E.自动卧位
答案：B
【解析】患者自身无改变卧位的能力，为被动卧位;患者身体活动自如，体位可随意改变， 为主动卧位;患者意识存在，有变换卧位的能力，受疾病影响而保持一个固定体位，为被 迫卧位。
14.使用无菌溶液时应先核对( )。
A.瓶盖有无松动B.瓶体有无裂痕C.瓶签各项内容D.溶液有无变色E.溶液有无絮状物
答案：C
【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签各项内容，包括药名、剂量、浓度和有效期。
15.容易潮解的口服药物是( )。
A.酵母片B.胃蛋白酶C. 安 定 D.阿司匹林E.硝酸甘油
答案：A
【解析】易潮解、风化、挥发的药物须装瓶盖紧，如酵母片、糖衣片、乙醇等。
16.为传染病患者吸痰时，错误的做法是( )。
A.痰液黏稠可叩拍背部
B.吸痰前穿隔离衣戴手套
C.一次吸痰时间不超过 l5 秒
D.痰液滴落地面应立即清洁处理
E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧
答案：D
【解析】痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理，避免带菌痰液传播疾病。
17.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是( )。
A.0mL、不超过 30cm
B.0mL、不超过 60cm C.不超过 500mL、不超过 30cm
D.不超过 500mL、不超过 40cm
E.0mL、60cm
答案：C
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过 500mL，液面距肛门的距离应不超过 30cm，否则易造成伤寒杆菌逆行感染。
18.根据人类基本需要层次，对各层次间关系的理解，不正确的是( )。
A.先满足低层次需要，再考虑较高层次需要
B.不同层次需要不会重叠出现
C.各需要层次间可相互影响
D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比
E.个体满足生理需要的方式类似
答案：B
【解析】人类基本需要分五个层次，即：基本生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊与受人尊敬的需要以及自我实现的需要，各层次需要之间可以相互影响，不同层次需要可以重叠出现。
19.在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是( )。
A.穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手
B.穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者
C.穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面
D.两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带
E.穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内
答案：C
【解析】A 项，穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手;B 项，穿隔离衣是其清洁面对着操作者;C 项，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面;D 项，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带;E 项，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
20.护士的思想道德素质不包括( )。
A.热爱护理事业
B.自爱、自尊、自信、自强
C.有较高的慎独修养
D.忠于职守，救死扶伤
E.心理健康，情绪稳定
答案：E
【解析】护士的思想道德素质包括热爱护理事业，有奉献精神，忠于职守、救死扶伤，具有诚实的品格、高尚的道德品质及较高的慎独修养等。E 项，“心理健康，情绪稳定”属于护士的心理素质，不属于护士的思想道德素质。
21.危重患者眼睑不能闭合时，应( )。
A.滴氯霉素眼药水 B.滴生理盐水 C.戴有色眼镜 D.覆盖凡士林纱布 E.覆盖无菌生理盐水纱布
答案：D
【解析】危重患者眼睑不能闭合时因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，可能导致暴露性角膜炎，故应覆盖凡士林纱布，防止角膜干燥、角膜溃疡。
22.易风化潮解的药物应放在( )。
A.阴凉干燥处B.避光纸盒内C.有色瓶中D.密封瓶中E.冰箱冷藏
答案：D
【解析】易风化潮解的药物须放在密封瓶中盖紧，如酵母片、糖衣片等。
23.对于丧亲者的护理，不妥的是( )。
A.认真进行尸体护理 B.鼓励家属宣泄感情 C.尽力提供经济支持
D.进行心理疏导E.对丧亲者随访答案：C
【解析】对于丧亲者的正确护理措施为：①鼓励家属宣泄感情;②做好尸体护理;③进行心理疏导，精神支持;④尽力提供生活指导、建议;⑤对丧亲者随访。
24.留 24 小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是( )。
A.延缓尿中化学成分分解B.防止尿中激素被氧化C.固定尿液中有机成分D.防止尿液被细菌污染E.防止尿液颜色改变
答案：B
【解析】留 24 小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是防止尿中激素被氧化。此外，用甲苯防腐的作用是保持尿液的化学成分不变，用甲醛防腐的作用是固定尿液中有机成分。
25.用于改善微循环的胶体溶液是( )。
A.中分子右旋糖酐B. 代 血 浆 C.5%葡萄糖盐水 D.低分子右旋糖酐E.浓缩清蛋白注射液
答案：D
【解析】低分子右旋糖酐能改善微循环，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量的作用。中分子右旋糖酐主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。
26.为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救开始的时间应当不超过( )。
A.4 分钟
B.6 分钟
C.8 分钟
D.10 分钟
E.15 分钟
答案：A
【解析】大脑缺血缺氧将在 4～6 分钟内开始发生不可逆脑损害，数分钟后，过渡到生物学死亡。
27.为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是( )。
A.34～36℃ B.36～38℃ C.38～40℃ D.40～42℃ E.42～44℃
答案：C
【解析】鼻饲是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的患者。鼻饲液的适宜温度应略高于正常体温，即 38～40℃，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过 200mL。
28.护理技术操作前解释的内容不包括( )。
A.操作的目的、方法B.患者需做的准备C.操作过程 D.给予心理上的安慰E.感谢患者的合作
答案：E
【解析】护理技术操作前解释包括此次护理操作的目的和方法、患者需要做的准备、操作过程和必要的心理安慰。E 项，感谢患者的合作属于操作后对患者的致谢语。
29.误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是( )。
A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高锰酸钾D.过氧化氢E.碳酸氢钠
答案：A
【解析】误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液有镁乳、蛋清水、牛奶，以及豆油、植物油等。
30.患者，男，23 岁。脾外伤破裂引起出血约 1000mL，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是( )。
A.血钾升高B.血钙降低C.血钙升高D.血钾降低
E.血钠降低答案：B
【解析】大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低，临床表现为病人手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。
31.患者可以根据需要和利益得到所有可能的服务属于佩皮劳人际关系模式的( )。
A.认知期B.认识期C.确认期D.开拓期E.解决期
答案：D
【解析】佩皮劳将人际关系(护患关系)分为 4 个连续的阶段：①认识期，初次见面，了解、明确存在的问题;②确认期，确定适当的专业帮助，患者对满足其需要者做出一定反应;③开拓期，患者可以得到根据其需要和利益的所有可能的服务，逐渐感到取得的帮助就能使情况好转;④解决期，患者的需要得到满足，治疗性关系可以结束。
32.现有 95%乙醇 500mL，要配置 70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是( )。
A.132mL B.179mL C.185mL D.279mL E.385mL
答案：B
【解析】需加入灭菌蒸馏水的量计算为：0.95×500÷0.7-500=179mL。
33.关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是( )。
A.一个患者首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序
C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
答案：B
【解析】护理诊断排序原则为：①按照优先顺序分为首优、中优、次优诊断，优先解决直接危及生命的首优问题;②按照马斯洛基本需要层次理论，优先解决低层次再解决高层次需要;③护理诊断的前后顺序不是固定不变的，而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的;④“有……危险”、“潜在并发症”常常被列为首优问题立即解决。
34.关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是( )。
A.右侧卧位，双膝屈曲B.小儿插管深度 4～7cm
C.灌入 50%硫酸镁 60mL
D.后注入温开水 20～30mL
E.保留溶液 30 分钟后排便
答案：B
【解析】小量不保留灌肠的正确操作为：患者取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈膝向前，臀部置于床旁，暴露肛门。将注射器或漏斗接于肛管，倒入或抽取溶液，润滑肛管前端，排除空气，夹紧肛管并插入肛门，成人插入深度为 7～10cm，小儿 4～7cm。如用注洗器，最后注入 5～10mL 温开水。灌毕，捏紧肛管并取出。嘱患者保留 l0～20min 后排便。常用“1、2、3”灌肠液为 50%硫酸镁 30mL、甘油 60mL 和温开水 90mL。
35.关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是( )。A.舒适是自我满足的主观感受 B.最高水平的舒适是一种健康状态 C.影响舒适的因素包括身体、心理和社会三方面 D.疼痛会给患者带来严重的不舒适 E.舒适和不舒适没有严格的分界线
答案：C
【解析】影响舒适的因素包括身体、心理、社会和环境四方面。
36.为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温维持在( )。
A.25℃ B.28℃ C.30℃ D.33℃ E.35℃
答案：D
【解析】冰槽降温时肛温应维持在 33℃，不宜低于 30℃，以防脑水肿、心房、心室纤颤及房室传导阻滞等。
37.医疗卫生法的基本原则不包括( )。
A.公平原则 B.保护弱者原则C.预防为主原则D.卫生保护原则E.患者自主原则
答案：B
【解析】医疗卫生法的基本原则包括卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则、患者自主原则。
38.对要素饮食的叙述，不正确的是( )。
A.是一种化学精制食物 B.由无渣小分子物质组成
C.容易消化D.营养价值高E.营养全面
答案：C
【解析】要素饮食是一种化学精制食物，由无渣小分子物质组成，含有全部人体所需的易
于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。不含纤维素，无需消化，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。
39.20 世纪 80 年代以来，影响健康的最主要因素是( )。
A.环境因素 B.遗传因素 C.生物学因素D.生活方式 E.医疗保健服务
答案：D
【解析】WHO 指出“影响个人健康和寿命的四大因素中，生物学因素占 15%，环境因素占17%，卫生服务因素占 8%，行为与生活方式因素占 60%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。行为与生活方式是指人们受文化、民族、经济、社会、风俗、家庭等影响的生活习惯和行为，包括危害健康行为与不良生活方式。
40.属于沟通基本层次中的最高层次是( )。
A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.共鸣性沟通E.情感性沟通
答案：D
【解析】属于沟通基本层次中最高层次的是取得一致性，即共鸣性沟通。
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41.属于护理程序中计划阶段的内容是( )。
A.分析资料 B.确定护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反映
答案：C
【解析】护理程序中计划阶段的内容为排列护理顺序、制定预期目标、制定护理措施并计划成文。
42.患者出于安全的需要，最希望的是( )。
A.由有知识、负责任的护士照顾
B.了解有关用药方面的知识
C.家属能够经常来院陪伴
D.尽量不要用药物治疗
E.获得一个安静的休养环境
答案：B
【解析】患者出于安全的需要，会担心用药安全，最希望的应该是了解有关用药方面的知识。
43.对整体护理的正确理解是( )。
A.服务对象是生病的人
B.贯穿于人生命的全过程
C.为患者提供健康促进服务
D.为患者提供全面帮助和照顾
E.把患者看作统一的功能整体
答案：B
【解析】整体护理是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，其正确的理解是：①为护理服务对象提供全面帮助和照顾;②护理服务对象从患者扩展到健康人;③护理服务贯穿于人生命的全过程;④护理不仅服务于个体，同时面向家庭、社区，更加重视自然和社会环境对人类健康的影响。
44.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于( )。
A.虹膜粘连B.颅内压增高C.阿托品中毒D. 青 光 眼 E.吗啡中毒
答案：D
【解析】青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，患者瞳孔呈竖椭圆伴散大。
45.关于环境与护理的叙述，不正确的是( )。
A.人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B.人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化
C.社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D.治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E.舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
答案：B
【解析】人的内环境不会处于一个相对稳定的状态，会不断地与外环境进行物质、能量和信息交换，随外界环境的变化而变化。
46.中枢神经系统活动能量的来源是( )。
A. 脂 肪 B. 蛋 白 质 C.碳水化合物
D.脂肪和碳水化合物E.碳水化合物和蛋白质
答案：C
【解析】中枢神经系统活动能量主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行有氧氧化，不能利用脂肪酸和蛋白质。
47.患者，男，42 岁。因肺炎住院。治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子。他的这种行为是( )。
A.角色行为冲突
B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为改变
答案：D
【解析】角色行为消退指一个人已适应病人角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色。患者在住院治疗后病情有所好转，由于妻子意外骨折，立即出院去照顾妻子和孩子，属于角色行为消退。
48.患者，男，25 岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是( )。
A.文献资料B.心理医生C.患者家属D.患者本人E.主治医生
答案：D
【解析】患者神志清楚，为保证资料收集的准确有效资料的主要来源应是患者本人。
49.患者，女，35 岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素 8 个单位 ac，执行时间是( )。
A.上午B.饭后C.临睡前D.饭前E.必要时
答案：D
【解析】临床常用给药时间缩写包括：am 上午，pm 下午，qn 临睡前，ac 饭前，pc 饭后，
pn 每晚，hs 睡前。
50.患者，男，32 岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于 l.5cm，周围红晕达 6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是( )。
A.分 4 等分，分次注射
B.分 5 等分，分次注射
C.分 4 次注射，剂量渐减
D.分 5 次注射，剂量渐增
E.分 4 次注射，剂量渐增
答案：E
【解析】脱敏注射法是将所需破伤风抗毒素剂量分次少量注射进体内。正确的注射方法是分 4 次，逐渐加量，20 分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。
51.患者，女，55 岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是( )。
A.定时开窗通风，消除不良气味
B.保护肛周皮肤，防止压疮
C.尊重患者，消除心理压力D.观察粪便性质、颜色与量
E.保证每天摄入足量的液体
答案：B
【解析】该患者因大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂，所以对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。此外还要予以必要的心理疏导、了解患者排便规律和及时处理粪便。
52.患者，女，23 岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部( )。
A.放置热水袋B. 湿 热 敷 C.红外线照射D. 湿 冷 敷 E.乙醇按摩
答案：A
【解析】腹部放置热水袋可以舒张肠系膜毛细血管，具有保暖解痉的作用。
53.患者，女，30 岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中，属于客观资料的是(
)。
A.感到头痛，乏力 2 天
B.咽部充血，体温 38.1℃ C.感到恶心
D.不易入睡E.自觉咽痛
答案：B
【解析】客观资料是指医务人员采集获取的资料，是患者病情的客观事实，不具有主观感觉色彩。
54.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院，护士为其进行终末期消毒处理，不妥的做法是( )。
A.患者洗澡、换清洁衣裤
B.个人用物经消毒后带出病区
C.被服及时送洗衣房清洗
D.室内空气可用喷雾消毒
E.病床、桌椅用消毒液擦拭
答案：C
【解析】甲型肝炎属于乙类传染病，主要通过粪-口途径传播，被服应先消毒再送洗。
55.患者，女，32 岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是( )。
A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位
D.去枕仰卧位E.俯卧位
答案：C
【解析】中凹卧位又称休克卧位，是指上身抬高 15°，下身抬高 30°的卧位，目的是提高回心血量。
56.患者，男，66 岁。慢性心功能不全。医嘱地高辛 0.25mgqd，护士发药前应首先( )。
A.了解心理反应 B.测脉率(心率)及脉律(心律) C.观察意识状态
D.测量血压E.检查瞳孔
答案：B
【解析】地高辛具有正性肌力、负性频率、减慢传导的作用，发药前应测脉率(心率)及脉律，当低于 60 次/分立即通知医生。
57.患者，男，l5 岁。诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为( )。
A.高蛋白、低脂肪饮食B.高蛋白、低盐饮食 C.低蛋白、低脂肪饮食D.低蛋白、低盐饮食 E.低蛋白、低胆固醇饮食
答案：D
【解析】急性肾炎应予低蛋白、低盐(每日 3g 以下)饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
58.患者，男，64 岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至 15cm 时，应注意( )。
A.使患者头偏向一侧B.使患者头后仰 C.帮助患者张嘴
D.使患者下颌靠近胸骨柄E.刺激患者做吞咽动作
答案：D
【解析】插入胃管至 15cm 时，对于清醒患者应嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度;对于昏迷患者应左手将患者头托起，使患者下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。
59.患者，男，72 岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的( )。
A.上 l/3 处
B.中 1/3 处
C.下 l/3 处
D.上 2/5 处
E.下 2/5 处答案：A
【解析】颈外静脉穿刺法输液，穿刺部位在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上 1/3 处，颈外静脉外侧缘。
60.患者，男，65 岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是( )。
A.以对症照料为主 B.以治愈疾病为主 C.尽量延长患者的生存时间D.实施安乐死 E.放弃一切治疗
答案：A
【解析】对救治无望患者的护理属于临终关怀，是一种专注于在患者在将要逝世前的时间 内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。此时不以延长患者的生存时间为目的， 而以提高患者的临终生命质量为出发点。
61.患者，男，42 岁。近 2 个月持续入睡困难.夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是( )。
A.饮酒以促进睡眠
B.睡前大量剧烈活动
C.尽早休息，迫使自己入睡
D.夜间睡眠不够，白天补足
E.进行短时间阅读或听柔和音乐放松
答案：E
【解析】对失眠症患者的护理措施为：①入睡前避免过度兴奋;②夜间患者入睡后，尽量避免操作;③及时解除疼痛不适;④缓解焦虑与恐惧情绪;⑤消除环境中的不良刺激;⑥ 安排规律生活，建立良好的睡眠习惯;⑦个别患者情绪焦虑可采取暗示疗法。
62.患者，男，肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应首先( )。
A.关总开关 B.取下湿化瓶C.取下鼻导管D.关流量表开关E.记录停氧时间
答案：C
【解析】停用氧气时应首先取下鼻导管，以免下一步操作引起组织损伤。
63.患者，女，65 岁。老年性白内障术后第 3 天，为预防感染，需要滴眼药。护士在操作时，眼药的滴入部位应该是( )
A.眼上部结膜囊B.眼下部结膜囊C. 眼 角 膜 D.上眼睑
E.下眼睑答案：B
【解析】眼药的滴入部位不能直接是眼角膜，而应该是眼下部结膜囊，有利于眼药水缓存并发挥作用。
64.患者，男，66 岁。糖尿病，不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是( )。
A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对答案：E
【解析】由于该患者不会讲普通话，故为保证自己理解的内容与对方想要表达的含义一致， 护士在与其交流时应特别注意核对。
65.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育， 这属于社区护理的( )。
A.广泛性B.综合性C.连续性D.实用性E.整体性答案：B
【解析】社区护理除基本医疗服务外，还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等，属于社区护理的综合性。
66.患者，男，36 岁。因脑外伤急诊入院已 3 天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是( )。
A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄
答案：D
【解析】意识模糊的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判段低于正常水平，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等。
67.患儿，男，7 岁。近 2 个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是( )。
A.钙B.铁C.镁D.钾
E. 锌 答案：B
【解析】营养性缺铁性贫血起病缓慢，临床表现为苍白、乏力、异食癖、注意力不集中等。
68.患者，男，26 岁。腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是( )。
A.75%酒精浸泡B. 燃 烧 C.微波消毒灭菌D.高压蒸汽灭菌E.煮沸
答案：D
【解析】气性坏疽为芽孢杆菌的特殊感染，而高压蒸汽灭菌能够最有效杀灭芽孢，是换药用剪刀最佳消毒方法。
69.患者，女，50 岁。因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗。用于第 9 天出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛，应考虑为( )。
A.消化系统过敏反应
B.皮肤过敏反应
C.血清病型反应
D.合并流行性感冒
E.注射部位感染致全身反应
答案：C
【解析】青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反应三种。血清病型反应一般在用药后 7～12 天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。
70.护士给孩子使用热水袋时发生烫伤。根据我国法律，这属于( )。
A. 侵 权 B. 失 职 C.过失犯罪
D.直接故意犯罪E.间接故意犯罪
答案：C
【解析】过失犯罪是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害的结果，却疏忽大意没有预见，或有预见但轻信能够避免。护士给孩子使用热水袋造成烫伤，属于过失犯罪。
71.患者，男，65 岁。肺心病入院，护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是( )。
A.针头未刺入血管内 B.针头未完全刺入血管内C.针头刺破对侧血管壁D.针头穿透对侧血管壁
E.针头滑出血管外
答案：C
【解析】针头进针时有回血，说明针头进入血管或刺破对侧血管壁。当针头斜面部分刺入对侧血管壁时，推药局部无隆起，并因药液部分进入深层组织，使患者有痛感。
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二、A3/A4 型题
1.(共用题干)
患者，男，55 岁。体重 60kg，急性肾小球肾炎，轻度水肿。
1.患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于( )。
A.0.5g B.1g C.1.5g D.2g E.2.5g
答案：E
【解析】急性肾炎患者有水肿和高血压的表现，应予低盐(每日 2.5g 以下)饮食。
2.患者每天的饮食中蛋白质的摄入量应低于( )。
A.40g B.50g C.60g D.70g E.80g
答案：C
【解析】急性肾小球肾炎患者肾功能正常者给予正常量的蛋白质摄入(每天每千克体重lg，每天不超过 60g)，但出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者还需限制液体入量。
2.(共用题干)
患者，男，64 岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见 ST 段压低、T 波倒置，使用消心痛 5 分钟后疼痛缓解。
1.对患者进行健康指导，错误的是( )。
A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物
B.不宜饮浓茶避免刺激性食物
C.病情缓解期可适当参加活动
D.食物中宜高糖，适量纤维素
E.宜平时携带保健盒以备急用
答案：D
【解析】由题干可判断该患者冠心病心绞痛发作，饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少盐、少糖、适量蛋白质、纤维素、丰富的维生素，少食多餐，半饱，避免辛辣刺激食品。
2.引起患者疼痛的原因是( )。
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素
答案：D
【解析】心绞痛患者疼痛主要因为冠状动脉狭窄导致的心脏部分供血供氧不足，短期内产 生的代谢产物刺激心脏传入神经，引发典型的胸骨后疼痛，是由冠心病的病理改变导致的。
3.患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的( )。
A.0 级
B.1 级
C.2 级
D.3 级
E.4 级答案：D
【解析】世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为 4 级：①0 级：无痛;②1 级(轻度疼痛)： 有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响;③2 级(中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受， 睡眠受干扰，要求用镇痛药;④3 级(重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需用镇痛药。
3.(共用题干)
患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。
1.下列护理措施中，不正确的是( )。
A.取左侧卧位
B.橡胶管留出足够长度并妥善固定
C.保留肛管不超过 30 分钟
D.排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部
E.需要时，2～3 小时后再行肛管排气
答案：C
【解析】长时间留置肛管会导致肛门括约肌的反应降低，甚至导致括约肌永久性松弛，故保留肛管应不超过 20 分钟。
2.护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不妥的是( )。
A.多饮水
B.少食豆类食物
C.少食高糖类食物
D.选用清淡、易消化食物
E.少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食
答案：E
【解析】患者应多食用水果、蔬菜等富含粗纤维的饮食，促进胃肠蠕动。
4.(共用题干)
患者，男，l8 岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温 39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。
1.乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的( )。
A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底
答案：E
【解析】发热患者使用冰袋以促进大血管散热以及保护中枢神经系统，用于足底可能引起末梢血管反射性收缩、血流量减少而降低散热效果。
2.因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是( )。
A.庆大霉素B.α-糜蛋白酶
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.地塞米松
答案：B
【解析】α-糜蛋白酶可使黏稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液均有效。
5.(共用题干)
患者，女，26 岁。因停经 6 周，阴道少量出血就诊，诊断为先兆流产，需肌内注射黄体酮。
1.吸取药液操作不妥的是( )。
A.认真查对无误
B.将安瓿用两手对搓
C.消毒安瓿颈部，折断安瓿
D.选择细长针头
E.针头斜面向下置入安瓿内面下吸
答案：D
【解析】黄体酮注射液是无色至淡黄色的澄明油状液体，应使用粗针头抽吸。
2.注射时，患者的正确姿势是( )。
A.上腿伸直，下腿弯曲
B.上腿弯曲，下腿伸直
C.两腿均伸直
D.两腿均弯曲
E.足尖分开，足跟相对
答案：A
【解析】肌内注射采用侧卧位时，应上腿伸直，下腿稍弯曲;采用俯卧位时，应足尖相对， 足跟分开。
3.正确的注射部位是( )。
A.从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髂前上棘作一垂直线，取外上 1/4 处避开内角
B.髂前上棘和臀裂联线的外上 1/3 处
C.示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成的三角形内角内
D.髂前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准
E.大腿中段外侧，膝关节以上
答案：C
【解析】A 项，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，髂嵴最高点作一平分线，取外上 1/4 处;B 项，髂前上棘和尾骨联线的外上 l/3 处;C 项，示指尖和中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、示指、中指构成三角形内角内;D 项，髂前上棘外侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准;E 项，大腿中段外侧，膝关节上 10cm，髋关节下 10cm，宽 7.5cm。
6.(共用题干)
患者，女，53 岁。乳腺癌晚期，身体极度衰竭，卧床不起，情绪暴躁、常无端发脾气。
1.此时患者的心理反应是( )。
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：B
【解析】濒死患者的心理反应阶段包括：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。从患者情绪暴躁、常无端发脾气的表现可以看出此时患者的心理反应是愤怒期。
2.护理该患者时，不恰当的护理措施是( )。
A.劝患者不要轻易表达不良情绪
B.允许患者表达不良情绪
C.防止患者的过激行为
D.给予精神支持
E.做好与家属的沟通
答案：A
【解析】对于愤怒期的患者，其愤怒应当被视为一种合理的有利于心理健康的宣泄方式， 护士应允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧，并能够用宽容、关爱来引导患者走向下一阶段。
三、B1 型题
1.(共用备选答案)
A.15 秒
B.30 秒
C.1 分钟
D.2 分钟
E.3 分钟
1.护士洗手时揉搓的时间不少于( )。
答案：A
【解析】护士洗手时揉搓的时间应不少于 15 秒，并注意清洁指背、指尖和指缝。
2.护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于( )。
答案：D
【解析】护士涂擦消毒手时应认真涂擦双手、前臂和上臂下 1/3，并揉搓 2～6 分钟。
2.(共用备选答案)
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持-教育系统
D.预防系统
E.帮助系统
1.根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用( )。
答案：C
【解析】支持-教育系统应用于患者有能力自理，但必须在护士的帮助下完成的护理，如指导糖尿病患者自己注射胰岛素。
2.根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用( )。
答案：A
【解析】全补偿护理系统应用于没有能力自理，需要护士全面帮助的患者的护理。
3.(共用备选答案) A.4～6cm
B.7～10cm C.12～14cm D.15～20cm E.22～24cm
1.大量不保留灌肠肛管插入深度为( )。
答案：B
【解析】大量不保留灌肠时挂灌肠筒于架上，液面距肛门 40～60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。将肛管轻轻插入直肠(成人 7～10cm，小儿 4～7cm)，松开夹子，使溶液缓慢灌入。
2.保留灌肠肛管插入深度为( )。
答案：D
【解析】保留灌肠是为了镇静、催眠及治疗肠道感染，肛管插入深度为 15～20cm。
4.(共用备选答案)
A.暗绿色
B.暗红色
C.无光样黑色
D.柏油色
E.陶土色
1.胆道完全阻塞时，粪便呈( )。
答案：E
【解析】不同性状的大便对应不同的疾病：①陶土色便：胆道完全梗阻。②暗红色血便：
下消化道出血。③漆黑光亮的柏油样便：上消化道出血。④果酱样便：肠套叠、阿米巴痢 疾。⑤粪便表面有鲜血或便后滴血：肛裂或痔疮。⑥白色“米泔水”样便：霍乱、副霍乱。
2.下消化道出血时，粪便呈( )。
答案：B
【解析】不同性状的大便对应不同的疾病：①漆黑光亮的柏油样便：上消化道出血。②暗 红色血便：下消化道出血。③陶土色便：胆道完全梗阻。④果酱样便：肠套叠、阿米巴痢 疾。⑤粪便表面有鲜血或便后滴血：肛裂或痔疮。⑥白色“米泔水”样便：霍乱、副霍乱。
5.(共用备选答案)
A.复方氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.11.2%乳酸钠溶液E.10%葡萄糖酸钙溶液
1.在输血前、后，为防止不良反应发生，应静脉输入的溶液是( )。
答案：C
【解析】在输血前后及两袋血之间静脉应输入少量 0.9%氯化钠溶液，可以对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压，防止不良反应发生。
2.为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入 1000mL 库存血，应按医嘱静脉注射的液体是( )。
答案：E
【解析】枸橼酸钠中毒会引起低钙血症，故每输入 1000mL 库存血，应按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液 10mL。
6.(共用备选答案)
A.钙
B.磷
C.碘
D.锌
E.铁
1.参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素 A 的物质是( )。
答案：E
【解析】铁元素参与血红蛋白、各种酶及细胞色素的合成，促进生长发育。
2.调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是( )。
答案：A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它能够维持细胞膜两侧的生物电位， 维持正常的神经传导功能，维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。
7.(共用备选答案)
A.在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范
B.没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理
C.患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
D.安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理
E.适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任
1.角色行为强化指( )。
答案：D
【解析】角色行为强化是指安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理， 例如以病人角色自居，不参与以往热衷的事物中去。
2.角色行为缺如指( )。
答案：B
【解析】角色行为缺如是指没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理，例如高血压患者不配合吃药治疗。
3.角色行为冲突指( )。
答案：C
【解析】角色行为冲突是指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调， 例如生病前是忙碌的企业经理，生病以后无所事事，十分苦恼。
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