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一、A1∕A2 型选择题
1.下列不属于术前用药的是( )。
A.镇静催眠药B. 镇 痛 药 C.静脉麻醉药D.抗胆碱能药E.抗组胺药 答案：C
【解析】合理的术前用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。术前用药包括：镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。C 项，静脉麻醉药属于全身麻醉药。
2.慢性心功能不全的诱因不包括( )。
A. 感 染 B. 心 肌 炎 C. 分 娩 D.中重度贫血E.剧烈运动 答案：B
【解析】有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发， 包括：①感染;②心律失常;③血容量增加;④过度体力消耗或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程、暴怒等;⑤治疗不当;⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。B 项，心肌炎属于慢性心功能不全的病因，而非诱因。
3.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )。
A.肝糖原合成增加 B. 高 血 糖 C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解 E.胰岛素水平升高
答案：B
【解析】术后机体代谢反应的基本特征是高代谢，分为消落期、起涨期和恢复期。其中消落期表现为“六低一高”，即心输出量、血压、氧分压、体温、尿量、代谢率低，血糖高。能量来源为肝糖原分解。
4.空肠回肠的静脉血最终汇入( )。
A.下腔静脉 B.肠系膜上静脉C. 门 静 脉 D.肠系膜下静脉E.髂内静脉
答案：B
【解析】空、回肠动脉发自肠系膜上动脉;静脉与动脉伴行，最后汇入肠系膜上静脉;神经纤维来自腹腔神经丛。
5.新生儿窒息紧急处理首先应( )。
A.口对口呼吸 B.用酒精擦胸部 C.脐静脉注入三联药物D.氧气吸入 E.清理呼吸道
答案：E
【解析】没有试题分析
6.老年男性泌尿系统梗阻常见的原因( )。
A.包皮过长 B.结石、损伤C.盆腔内疾病D.先天性畸形E.前列腺增生症答案：E
【解析】尿路梗阻病因在不同年龄和性别有一定差异。儿童以先天性疾病常见，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等。青壮年以结石、损伤、炎性狭窄常见;妇女可能与盆腔内疾病有关;老年男性以良性前列腺增生最常见，其次为肿瘤。
7.肛管周围脓肿是指( )。 A.内痔合并感染所形成的脓肿 B.外痔合并感染所形成的脓肿 C.直肠膀胱陷凹内的脓肿 D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿答案：E
【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染， 并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现， 而肛瘘则为其慢性期表现。
8.新生儿期是指( )。 A.自出生脐带结扎起至生后 7 天B.自出生脐带结扎起至生后 28 天C.胎龄满 28 周至出生后 30 天
D.出生后到满 30 天
E.出生后到满 100 天答案：B
【解析】新生儿是指从出生后脐带结扎至生后 28 日内的婴儿。出生后 7 日内的新生儿又称早期新生儿。新生儿既是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。
9.慢性胃炎的主要病因是( )。A.自身免疫反应 B.十二指肠液反流 C.幽门螺杆菌感染
D.理化因素E.机械损伤答案：C
【解析】没有试题分析
10.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指( )。
A.出生～28 天
B.出生～1 岁
C.2～3 岁
D.4～5 岁
E.6～7 岁答案：B
【解析】从受精卵形成到胎儿娩出为止称为胎儿期，约 40 周。自出生后脐带结扎起至生后28 日止，称为新生儿期。出生后到满 1 周岁之前称为婴儿期。自满 1 周岁后到 3 周岁之前称为幼儿期。3 周岁后到入小学前(6～7 岁)称为学龄前期。从入小学起(6～7 岁)到进入青春期(12～14 岁)为止，称为学龄期。从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称为青春期。
11.患者男，45 岁。1 小时前酒后突然呕鲜血 2 次，共约 300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是( )。
A. 前 腹 壁 B. 腹 膜 后 C.肠系膜血管D.胃底食管下段E.直肠下端肛管答案：D
【解析】没有试题分析
12.足月顺产男婴，产后 3 天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是( )。
A.肝功能不健全B.胆道发育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黄疸E.病理性黄疸 答案：D
【解析】大部分新生儿在生后 2～3 日即出现黄疸，4～5 日最重，2 周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，称为生理性黄疸。
13.最常见的左向右分流型先天性心脏病是( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄 答案：B
【解析】室间隔缺损为最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的 50%，属于左向右分流型先天性心脏病。
14.浅Ⅱ度烧伤的深处可达( )。
A. 表 皮 B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层E.皮下脂肪层答案：B
【解析】烧伤深度的判定一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。①Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和 真皮乳头层。③深Ⅱ°烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。④Ⅲ°烧伤： 全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。
15.不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是( )。A.呈慢性进行性损害 B.感染、劳累可使肾功能急剧恶化 C.高血压对肾功能有影响 D.一些药物可加重肾功能损害 E.肾功能损害是不可逆的
答案：E
【解析】慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。
16.形成胆红素结石的主要原因是( )。
A.代谢异常 B.反复胆道感染C.胆囊功能异常D.致石基因 E.环境因素
答案：B
【解析】胆道感染是胆红素结石形成的主要原因。在感染时，胆道中的细菌释放出 β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。
17.以下胎盘功能，与毛绒膜促性腺激素(hCG)相关的是( )。
A.气体交换 B.营养物质供应C.排出胎儿代谢物
D.防御功能E.合成功能答案：E
【解析】胎盘的功能包括：①气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。②营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。③排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。④防御功能：母血中的免疫物质如 IgG 可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。
⑤合成功能：胎盘能合成数种激素和酶，如毛绒膜促性腺激素(hCG)、胎盘生乳素等。
18.患者女，26 岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频，查体：体温 39℃，肋脊角压痛， 肾区叩击痛明显。血白细胞 16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞 12 个/HP，红细胞 6 个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )。
A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌 C.粪链球菌 D.大肠杆菌 E.变形杆菌
答案：D
【解析】患者处于产褥期、出现寒战高热、尿频、尿急、肋脊角压痛、肾区叩击痛、血白细胞高，考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最为多见。
19.腹部损伤患者为尽早明确诊断，错误的治疗方法是( )。
A.不随便搬动患者 B.积极补充血容量 C.剧烈疼痛时，可注射镇痛药D.应用广谱抗生素
E.禁食答案：C
【解析】腹部损伤的治疗方法包括：①不随便搬动伤者，以免加重伤情;②为避免掩盖病情，不注射镇痛药;③积极补充血容量，防治休克;④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压;⑥手术治疗。
20.正常成人子宫解剖特点是( )。 A.子宫长约 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm B.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下 C. 宫 体 宫 颈 比 例 为 1:2 D.子宫颈管成椭圆形
E.子宫下段长约 7cm
答案：A
【解析】A 项，成人子宫重约 50g，长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm，宫腔容积约
5mL。B 项，子宫位于骨盆腔中央，子宫颈位置在坐骨棘平面以上。C 项，成人子宫体与子宫颈的比例为 2:1，婴儿期为 1:2。D 项，子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。E 项，子宫下段由非孕时长约 1cm 的子宫峡部形成，临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm。
21.产后出血指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过( )。
A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL
答案：C
【解析】胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml 者为产后出血。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位，其发生率约占分娩总数的 2%～3%。
22.引起原发性肝癌的原因不包括( )。
A.乙型病毒性肝炎 B. 肝 硬 化 C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌
答案：C
【解析】没有试题分析
23.急性上呼吸道感染最常见的致病菌是( )。
A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体
答案：A
【解析】急性上呼吸道感染约有 70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。
24.女婴 6 天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是( )。
A.细菌性阴道炎所致 B.真菌性阴道炎所致 C.阴道粘膜肿胀所致 D.阴道腺未成熟所致 E.出生后母体雌激素影响中断所致
答案：E
【解析】假月经：部分女婴在生后 5～7 日，可见阴道流出少量的血液，持续 1 周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。
25.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应?( )
A.认为患者事多，不予理睬 B.直接让该患者服用安定片 C.夜里象征性地打开门看一眼
D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方法
E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖
答案：D
【解析】没有试题分析
26.引起疱疹性咽峡炎的病原体是( )。
A.轮状病毒 B.埃可病毒 C.柯萨奇病毒 A 组
D.腺病毒 3 型、7 型E.合胞病毒
答案：C
【解析】疱疹性咽峡炎是一种特殊类型上感，病原体为柯萨奇 A 组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程 1 周左右。
27.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是( )。
A. 军 团 菌 B. 厌 氧 菌 C.肺炎链球菌D.流感病毒 E.溶血性链球菌
答案：E
【解析】没有试题分析
28.各种类型休克早期的共同病理生理改变是( )。
A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.血压下降 D.出血倾向 E.有效循环血量锐减
答案：E
【解析】没有试题分析
29.患儿男。10 个月。诊断为：“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前卤饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降压低颅内压，下列护理措施正确的是( )。
A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用
B.15 分钟内快速静脉输完药液C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入D.20%甘露醇，一般 4～8 小时给药一次E.不能静脉推注
答案：D
【解析】降低颅压时需使用高渗脱水剂，首选 20%甘露醇，一般 4～8 小时给药 1 次。使用甘露醇时需注意：①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内;②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀;③用药时在 15～30 分钟内先缓慢静脉推注以使血中尽快达到所需浓度，后静脉点滴;速度不宜过快，以免发生一时性头痛加重、视力模糊、眩晕及注射部位疼痛;④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用 25%～50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。
30.关于护士的基本任务错误的是( )。
A.增进健康B.预防疾病C.保护环境D.恢复健康E.减轻痛苦
答案：C
【解析】没有试题分析
31.肾脏的结核感染主要来自于( )。
A.肺结核B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核
答案：A
【解析】没有试题分析
32.初孕妇，妊娠 24 周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是( )。
A.妊娠 24～25 周
B.妊娠 26～28 周
C.妊娠 32～34 周
D.妊娠 35～36 周
E.妊娠 37～38 周答案：C
【解析】心脏病孕妇在妊娠 32～34 周、分娩期及产后 3 天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。
33.小细胞低色素性贫血见于( )。
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性失血性贫血 E.遗传性球形细胞增多症
答案：B
【解析】没有试题分析
34.初孕妇，妊娠 28 周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压 158/110mmHg，尿蛋白
(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是( )。
A.水肿B.蛋白尿C.高血压
D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高
答案：D
【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。
35.患者男，64 岁。慢性支气管炎 8 年，高血压 3 年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛， 随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是( )。
A. 低 血 压 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.自发性气胸 E.心脏神经官能症
答案：D
【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。
36.患者男，50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是( )。
A.交感神经兴奋 B.胃酸刺激溃疡面C.胃蛋白酶增加 D.平滑肌松弛 E.迷走神经张力增加
答案：B
【解析】胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激 G 细胞分泌促胃液素有关。
37.使子宫内膜出现增生期变化的激素是( )。
A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素
C.生乳素D.孕激素E.雄激素答案：B
【解析】雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。
38.溃疡性结肠炎的发作原因，不包括( )。
A. 感 染 B. 劳 累 C.精神刺激D.饮食失调
E.使用糖皮质激素
答案：E
【解析】溃疡性结肠炎病因及发病机制病因尚未完全清楚，目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关，与过敏反应可能有关。E 项，糖皮质激素是溃疡性结肠炎的一种治疗药物，对急性发作期有较好疗效。
39.我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。
A.胆道疾病 B.代谢异常 C.酒精中毒 D.特异性感染疾病E.药物因素
答案：A
【解析】胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。
40.胃黏膜层的壁细胞主要分泌( )。
A.碱性溶液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生长抑素E.盐酸
答案：E
【解析】胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌层组成。黏膜层含有大量胃腺，主要分布在胃底和胃体。胃腺有以下主要分泌细胞：①壁细胞：主要分泌盐酸和抗贫血因子，是维持胃 pH 的主要分泌细胞。②主细胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液细胞：主要分泌含碱性因子的黏液。
41.原发性肾病综合征常见的病因是( )。
A.急性肾炎 B.糖尿病性肾病C.肾淀粉样变D.狼疮性肾病E.过敏性紫癜
答案：A
【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。BCDE 四项，是引起继发性肾病综合征的病因。
42.患者女，40 岁。因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是
( )。 A.遗传因素 B.感染因素 C.环境因素 D.化学物理因素E.自身免疫因素
答案：E
【解析】类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
43.患者男，16 岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6 分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是( )。
A. 癔 症 B.低钙抽搐C. 癫 痫 D.低血糖昏迷E.舞蹈病
答案：C
【解析】没有试题分析
44.胰头癌的主要临床特点是( )。
A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛 E.厌食消瘦乏力
答案：A
【解析】黄疸是胰头癌最主要的临床表现，多数是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致，呈 进行性加重。黄疸出现的早晚和肿瘤的位置密切相关，癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。胆道梗阻越完全，黄疸越深。多数病人出现黄疸时已属中晚期。
45.引起腹外疝的两个主要原因是( )。
A.妊娠和体力劳动 B.腹水和便秘 C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大
答案：C
46.患者女，78 岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，执业行为恰当的做法是( )。 A.查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗 B.查对床头卡信息正确后，无需解释治疗目的，开始治疗 C.问亲属确认患者正确后，无需解释治疗目的，开始治疗 D.问患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开始治疗 E.向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗
答案：D
【解析】患者意识清楚，智力正常，需询问患者本人。
47.患者女，35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞
2.6×1012/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是( )。
A.慢性贫血 B.铁代谢障碍 C.铁摄入不足 D.铁的吸收不足E.铁的需要量增加
答案：A
【解析】患者常有月经过多，提示存在慢性失血。
48.直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是( )。
A.60 度内
B.65 度内
C.70 度内
D.75 度内
E.80 度内答案：A
【解析】直腿抬高试验：病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有 4mm 的滑动度， 下肢抬高到 60°～70°始感腘窝不适，若出现神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在 60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
49.引起Ⅱ型呼衰最常见的诱因是( )。
A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟
答案：C
【解析】没有试题分析
50.患儿男，猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为(
)。
A.14 天
B.10 天
C.7 天
D.5 天
E.3 天答案：C
【解析】对猩红热的密切接触者需医学观察 7 日，并可口服磺胺类药物或红霉素 3～5 日以预防疾病发生。
51.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是( )。
A. 脾 亢 B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少
答案：A
【解析】当肝硬化引起脾亢时，脾的滤血功能亢进，大量血细胞(包括红细胞、白细胞) 及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。因此，脾亢时会出现三系减少。
52.检查心脏是否跳动，最简单可靠的是触摸颈动脉搏动，抢救者用 2～3 个手指放在气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于( )。
A.10s B.9s C.8s D.7s E.6s
答案：A
【解析】心肺复苏时首先需要判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸
(无呼吸或喘息)并以最短时间判断有无脉搏(10 秒内完成)。
53.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面( )。
A.中上 1/3 交界处皮内注射
B.中下 1/3 交界处皮内注射
C.中上 1/3 交界处皮下注射
D.中下 1/3 交界处皮下注射
E.中下 1/3 交界处肌内注射答案：B
【解析】没有试题分析
54.小儿营养性贫血好发年龄( )。
A.胎儿期B.新生儿期
C.婴幼儿期D.学龄前期E.学龄期
答案：C
【解析】营养性贫血是指因机体造血所必须的营养物质，如铁、叶酸等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于 6 个月至2 岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。
55.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是( )。
A.肺部毛细血管床减少
B.血液粘稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管网微小栓子形成
E.肺小血管收缩痉挛
答案：E
【解析】肺血管收缩在肺源性心脏病肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
56.患者男，37 岁。平素体健，淋雨后突发寒战高热咳嗽，咳铁锈色痰。X 线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是( )。
A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体
答案：B
【解析】青壮年男性、淋雨后发病、铁锈色痰均为肺炎链球菌感染的典型特点。
57.患者女，45 岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌可能是( )。
A. 金 葡 菌 B.溶血性链球菌C.大肠杆菌 D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌
答案：D
【解析】没有试题分析
58.心脏正常的起搏点是( )。
A.房室结B.房室束C.左束支D.右束支E.窦房结
答案：E
【解析】没有试题分析
59.脑出血最常见的部位是( )。
A. 脑 桥 B. 脑 干 C.大脑半球D. 内 囊 E.小脑
答案：D
【解析】内囊和基底核是脑出血最常见的部位，豆纹动脉是脑出血最常见的血管。
60.属于肿瘤二级预防的措施是( )。
A.环境保护 B.积极治疗癌前病变C.手术
D.放疗E.化疗答案：B
【解析】一级预防，即病因预防;二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗;三级预防，即临床预防。
61.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是( )。
A.出血倾向 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒D. 水 中 毒 E.尿毒症
答案：B
【解析】高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第 1 周死亡最常见的原因。
62.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是( )。
A. 神 志 B. 血 压 C. 脉 率 D. 尿 量 E.肢体温度
答案：D
【解析】没有试题分析
63.患者男，65 岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是( )。
A.急性气胸
B.急性肺气肿C. 肺 囊 肿 D.急性肺水肿E.肺不张
答案：D
【解析】粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征性表现。
64.甲状腺素的作用不包括( )。
A.增加全身组织的耗氧量 B.促进生长发育
C.抑制组织分化 D.促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E.影响体内水的代谢
答案：C
【解析】甲状腺素有促进细胞代谢，增加氧耗，刺激组织生长、成熟和分化的功能，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收。
65.患者男，42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周， 胸部 X 线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是( )。
A. 肺 结 核 B.支气管扩张C. 肺 癌 D.纵隔肿瘤E.肺部炎症 答案：C
【解析】痰中带血和毛刺征为肺癌的特征性表现。
66.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是( )。
A.下肢中小动静脉B.上肢中小动静脉C.髂-股深静脉 D.上腔静脉 E.下腔静脉
答案：A
【解析】血栓闭塞性脉管炎(TAO)又称 Buerger 病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。
67.冠心病最常见的病因是( )。
A.重度主动脉瓣病变 B.冠状动脉栓塞 C.冠状动脉粥样硬化 D.肥厚型心肌病
E.冠脉痉挛
答案：C
【解析】没有试题分析
68.出生时存在，且永不消失的神经反射是( )。
A.吸允反射B.觅食反射C.拥抱反射D.握持反射E.吞咽反射
答案：E
【解析】ABCD 四项，属于原始反射，出生后 6 周逐渐减弱，一般 4 个月之内消失。
69.妊娠期母体变化的描述，错误的是( )。
A.孕妇的夜尿量<日尿量
B.妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸
C.妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初乳
D.孕 14 周起，孕妇出现 BraxtonHicks 收缩
E.孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征
答案：A
【解析】由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)于妊娠早期均增加，RPF 比非孕时约增加 35%，GFR 约增加 50%。RPF 与 GFR 均受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。
70.患者女，34 岁。1 周来觉得外因瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道粘膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为( )。
A.阴道毛滴虫 B.大肠埃希菌 C.苍白密螺旋体D.白色假丝酵母菌E.金黄色葡萄球菌
答案：D
【解析】泡沫状白带提示滴虫性阴道炎;豆腐渣样白带提示霉菌性阴道炎;黄色(脓性) 白带提示细菌性阴道炎。
71.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括( )。
A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞C. 红 细 胞 D.中性粒细胞E.巨噬细胞
答案：C
【解析】支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
72.患者女，51 岁。尿频 2 个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛。有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转，尿液检查尿呈酸性，伴有脓细胞;连查三次晨尿结核菌均为阳性。X 线示左肾钙化;逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物 3 周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是( )。
A.继续口服抗结核药物 1 个月B.卧床 7～14 天后，减少活动
C.连续 3 天准确记录 24 小时尿量D.观察第一次排尿的时间、尿量及颜色E.保持引流通畅，观察引流液的性质及量
答案：A
【解析】术后需继续抗结核治疗 6 个月以上，以防结核复发。
73.ICU 收治的对象不包括( )。
A.精神病患者 B.严重感染 C.持续性癫痫 D.糖尿病酮症酸中毒E.急性呼吸道梗塞
答案：A
【解析】ICU 主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人， 主要包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人;③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人;④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人;⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。
74.肋骨骨折好发于( )。
A.1～3 肋
B.4～7 肋
C.8～9 肋D.10～12 肋E.位置不固定
答案：B
【解析】没有试题分析
75.Graves 病最主要的原因是( )。
A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫D.病毒感染E.环境因素
答案：C
【解析】Graves 病的病人体内 T、B 淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的 TSH 受体，刺激
甲状腺细胞增生，分泌亢进，这是 Graves 病的主要原因。
76.患者男，40 岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏，其脑脊液漏出是通过(
)。 A.额窦B.筛窦C.蝶窦
D.乳突气房 E.硬脑膜破裂口
答案：E
【解析】脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。
77.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项目活动目的的是( )。
A.教育员工加强工作责任心 B.学习不良事件报告制度和流程 C.通过各种方式加强与患者的有效沟通D.积极化解工作中出现的医患矛盾 E.为医务人员投保医疗保险
答案：E
78.试管婴儿是指( )。 A.人工授精(AI) B.体外受精与胚胎移植(IVF-ET) C.配子输卵管内移植(GIFT) D.配子宫腔内移植(GIUT) E.配子经阴道输卵管内移植(TV-GIFT) 答案：B
【解析】体外受精与胚胎移植(IVF-ET)，又称试管婴儿。体外受精指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一个阶段与精子受精后，发育成早期胚泡。胚胎移植指将胚泡移植到妇女
子宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。IVF-ET 的主要步骤为：促进与监测卵泡发育，取卵，体外受精，胚胎移植及移植后处理。
79.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自( )。
A.支气管B.肺部C.胸腔D.纵隔E. 食 管 答案：B
【解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
80.1 型糖尿病发病的机制是( )。A.老年人肾小球排糖少 B.吃糖过多，短期内无法排出 C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原快速释放糖 E.老年人肾小管重吸收糖多
答案：C
81.正常婴儿每日尿量为( )。
A.100～200mL B.200～300mL C.300～400mL D.400～500mL E.500～600mL
答案：D
【解析】新生儿正常尿量每小时为 1～3mL/kg，正常婴儿每日排尿量为 400～500mL，幼儿500～600mL，学龄前小儿为 600～800mL，学龄期小儿 800～1400mL。
82.早产儿是指( )。
A.胎龄满 37 周不满 42 周，体重大于 2500g 的新生儿
B.胎龄大于 37 周而体重小于 2500g 的新生儿
C.胎龄大于 37 周而体重大于 2500g 的新生儿
D.胎龄不足 37 周的新生儿
E.胎龄为 37 周的新生儿
答案：D
83.患者男，45 岁。肠梗阻术后禁食 4 天，乏力，恶心，心悸。心电图示 T 波低平，有 U波。拟诊为低钾血症。其根本原因是( )。
A.入量不足 B.排出过多 C.体内转移 D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒
答案：A
【解析】患者有 4 天禁食史。
84.下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离?( )
A. 鹅 口 疮 B. 口 角 炎 C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎
E.溃疡性口腔炎
答案：C
【解析】疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致，主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染，传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。
85.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )。
A.腹痛性质 B.有无腹膜刺激征 C.腹腔内有无原病发灶D.腹腔是否与外界相通E.病原菌种类
答案：C
86.乳腺癌常发生于乳房的( )。
A.内下象限B.内上象限C.外下象限D.外上象限E.乳晕区
答案：D
87.引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是( )。
A.气温急剧变化 B.长期在潮湿环境下C.长时间在高温环境下D.空气污染严重 E.阳光照射裸露皮肤
答案：E
【解析】系统性红斑狼疮 SLE 的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。
88.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是( )。
A.低流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.氧化湿化瓶内加酒精D.静脉注射双氧水 E.高压氧
答案：E
89.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有( )。
A.亚 硝 酸 盐 B.黄曲霉素 C.偶氮苯类物质D.较高的铁 E.较高的苯
答案：A
二、B1 型选择题1.(共用备选答案)
A.胆碱酯酶活性受抑制
B.碳氧血红蛋白体内积蓄C.高铁血红蛋白体内积蓄D.交感神经过度兴奋
E.迷走神经过度兴奋
1.CO 中毒的机制是( )。
答案：B
【解析】没有试题分析
2.有机磷农药中毒的机制是( )。
答案：A
【解析】没有试题分析
2.(共用备选答案)
A.B 超检查B.宫颈刮片C.分段诊刮
D.绒毛膜促性腺激素测定E.宫颈活组织检查
1.诊断子宫内膜癌的首选方法是( )。
答案：C
【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌， 子宫内膜癌是否累及宫颈管;还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。
2.诊断葡萄胎最重要的辅助检查是( )。
答案：A
【解析】正常妊娠在孕 4～5 周时，可显示妊娠囊，孕 6～7 周可见心管搏动，最早在孕 6 周时即可探测到胎心，孕 12 周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像， 无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
3.(共用备选答案) A.会翻身
B.能独坐C.会爬行
D.会独立行走E.会上下台阶
1.正常 6 个月婴儿运动发育应达到的标准是( )。
答案：B
2.正常 1 周岁小儿运动发育应达到的标准是( )。
答案：D
【解析】没有试题分析
3.正常 3 个月婴儿运动发育应达到的标准是( )。
答案：A
【解析】没有试题分析
4.(共用备选答案) A.儿童期
B.青春期 C.性成熟期D.围绝经期E.老年期
1.36 岁女性属于(
答案：C
【解析】没有试题分析
2.50 岁女性属于( 答案：D
【解析】没有试题分析
5.(共用备选答案) A.慢性胃炎
B.食管胃底静脉曲张C.胃癌
D.消化性溃疡
E.贲门粘膜撕裂症
1.上消化道出血最常见的原因是( )。
答案：D
【解析】消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是上消化道出血最常见的病因。其中消化性溃疡约占所有病因的 50%。
2.上消化道大量出血最常见的原因是( )。
答案：D
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