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2014年护理学(师)专业实践能力真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.在青霉素治疗过程中，需重做皮试的情况是( )。
A.肌内注射改静脉滴注
B.肌内注射每天 2 次改成每天 4 次
C.患者本次注射药物因故拖延 2 小时
D.更换不同批号的青霉素
E.患者病情加重畏冷寒战
答案：D
【解析】青霉素过敏试验是临床预防青霉素过敏的重要环节。凡首次用药，停药 3 天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。
2.关于手的消毒，错误的是( )。
A.接触被病原微生物污染的物品后只需要进行卫生洗手
B.实施侵入性操作前应进行手的消毒
C.护理免疫力低下的新生儿前应进行手的消毒
D.接触血液、体液和分泌物后应进行手的消毒
E.接触传染患者后应进行手的消毒
答案：A
【解析】要进行手的消毒的情况包括：①医务人员在实施侵入性操作前;②护理免疫力低 下的患者及新生儿前;③接触血液、体液和分泌物后;④接触被致病微生物污染的物品后;
⑤护理传染病患者后。
3.高热患者行乙醇拭浴时，其散热方式是( )。
A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.接触
答案：C
【解析】人体常见散热方式包括辐射、对流、传导和蒸发散热，其中乙醇拭浴是利用乙醇蒸发吸收热量的原理来降温。
4.马斯洛提出的人类基本需求层次理论不包括( )。
A.生理的需求 B.知识的需求 C.安全的需求 D.自尊的需求 E.自我实现的需求
答案：B
【解析】马斯洛需求理论将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
5.保持乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，建立良好的人际关系，属于对护士哪一方面的要求?( )
A.思想素质B.文化素质C.专业素质D.心理素质E.体态素质
答案：D
【解析】对护士的要求包括基本的思想品质、科学文化素质、专业素质和心理素质等方面。保持乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，建立良好的人际关系，属于对护士心理 素质的要求。
6.膀胱刺激征的表现为( )。
A.尿急、腰痛、尿频
B.尿频、尿急、尿多
C.尿频、尿多、尿痛
D.尿急、尿痛、尿频
E.尿多、尿急、尿痛
答案：D
【解析】膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，又称尿道刺激征，多见于泌尿系结石、感染等疾病。
7.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是( )。
A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持-教育系统
B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时
C.三种补偿系统中只有支持教育-系统需要患者参与自理活动
D.全补偿系统要求患者参与自理活动
E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成
答案：E
【解析】AB 两项，当患者自理能力完全丧失时，应用完全补偿系统;C 项，部分补偿系统和支持教育-系统需要患者参与自理活动;D 项，全补偿系统一般针对自理能力丧失的患者;
E 项，当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。
8.用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之达到无菌化的过程是指
( )。A.清洁B.除菌C.消毒D.杀菌E. 灭 菌
答案：C
【解析】消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之达到无菌化的过程，借以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。
9.护理学的 4 个基本概念指的是( )。
A.预防、治疗、护理、环境
B.患者、健康、社会、护理
C.人、环境、健康、预防
D.患者、预防、治疗、护理
E.人、环境、健康、护理
答案：E
【解析】现代护理学认为人、环境、健康、护理是护理学的基本概念，对这些概念的阐述构成了护理学的理论基础。
10.罗伊适应模式中对“人”的阐述不正确的是( )。
A.人是一个适应系统
B.包括个体、家庭、群体、社区人群
C.人不断调整自己去适应变化的环境
D.人体的生理调节器和认知调节器构成了适应的过程
E.人的适应性反应体现在生理功能和角色功能保持平衡状态
答案：E
【解析】罗伊适应模式认为人的适应性反应体现在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面的平衡。
11.符合纽曼对“初级预防”阐述的是( )。
A.采取早期诊断、治疗和护理措施 B.预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御C.帮助患者预防并发症
D.帮助患者进行康复锻炼 E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡
答案：B
【解析】纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。包括初级预防、二级预防和三级预防。其中初级预防是预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。
12.有关罗伊适应模式的描述正确的是( )。
A.健康是一种完整的适应状态
B.人在适应环境变化时无需付出能量
C.人是一个适应系统，只具有生物属性
D.护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
答案：A
【解析】A 项，健康不仅是躯体的健康，还包括心理健康和良好的社会适应状态，即健康是一种人与自我及外界完整的适应状态;B 项，人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换;C 项，人除了具有生物属性外，还有社会属性;D 项，护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性;E 项，要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。
13.在奥瑞姆的自理模式中，对护理学基本概念的阐述，不正确的是( )。
A.护理是一种服务和助人的方式
B.护理是克服自理缺陷发展的活动
C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理
D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的
E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态
答案：E
【解析】在奥瑞姆的自理模式中，健康是指人的生理、心理和社会的完好适应状态。
14.男性，30 岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X 线检查怀疑矽肺。该患者诊治的最佳医院是( )。
A.专家医院 B.综合医院 C.一级医院 D.职业病医院 E.全民所有制医院
答案：D
【解析】矽肺又称硅肺，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，属于职业病的范畴，因此应该去职业病医院就诊。
15.下列属于一级医院的是( )。
A.全国、省、市直属的市级大医院
B.一般市、县医院及省辖市的区级医院
C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
D.诊治专科疾病而设置的医院
E.医学院的附属医院
答案：C
【解析】一级医院是直接向具有一定人口(≤10 万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院和某些企事业单位的职工医 院。AE 两项，全国、省、市直属的市级大医院和医学院的附属医院均属于三级医院;B 项， 一般市、县医院及省辖市的区级医院属于二级医院;D 项，诊治专科疾病而设置的医院为专科医院。
16.男性，45 岁。患 2 型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的( )。
A.熟悉期B.工作期C.开始期D.解决期E.结束期
答案：C
【解析】护患关系的发展可分为：开始期、工作期、结束期。该护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，表明具体的护理行动还没开始，因此属于护
患关系发展时期的开始期。
17.人际沟通的两种形式是( )。
A.语言性沟通和非语言性沟通 B.口头沟通和书面沟通 C.书面沟通和非语言性沟通 D.口头沟通和非语言性沟通 E.语言性沟通和书面沟通
答案：A
【解析】人际沟通的两种形式是语言性沟通和非语言性沟通。在语言沟通中又分为口头沟通和书面沟通，而非语言性沟通的形式有体语、空间效应、反应时间、类语言、环境因素等。
18.小陈是患者严某的责任护士，但第一次交谈就失败，请分析造成其失败的原因是(
)。
A.表情沉着、从容 B.在患者吃晚饭前进行交谈C.热情介绍自己 D.选择一个安静环境进行交谈E.仪表大方、整洁
答案：B
【解析】患者饭前进行交谈，可能无法进行深入有效的沟通，因为患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
19.属于语言性交流的是( )。
A. 手 势 B. 沉 默 C. 倾 诉 D.面部表情
E.专业性皮肤接触答案：C
【解析】人际沟通分为语言性沟通和非语言性沟通两种。在语言沟通中又分为口头沟通和书面沟通，而非语言性沟通的形式有体语、空间效应、反应时间、类语言、环境因素等。
20.下列执行医嘱的行为属违法行为的是( )。
A.紧急抢救时，执行口头医嘱 B.常规情况下，不执行电话医嘱 C.发现医嘱有错误时，对其进行修改 D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实答案：C
【解析】护士随意修改医嘱属于违法行为，当发现医嘱有错误时，应拒绝执行，并向医生提出质疑，或向上级医生汇报等。
21.执行医嘱时正确的是( )。
A.一般情况下可执行口头医嘱
B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对一次
D.需下一班执行的医嘱书面注明即可
E.各种通知单次日早晨集中送有关科室
答案：B
【解析】A 项，护士给药时，应严格遵医嘱给药，有疑问及时提出，非抢救手术情况下不执行口头医嘱;B 项，经医生签字的医嘱方为有效，医嘱无误后应严格执行;C 项，执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对;D 项，需下一班执行的医嘱应有床旁交班;E 项，各种通知单应及时送达，以免贻误病情。
22.进行护理评估时，资料的来源不包括( )。
A. 患 者 B. 病 历 C.患者家属
D.其他医务人员E.护士的主观判断
答案：E
【解析】进行护理评估时，资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。而护士的主观判断不属于资料的来源。
23.对一位成年患者，可忽略的健康资料是( )。
A.既往患病史B.免疫接种史C. 过 敏 史 D.家族病史E.婚育史
答案：B
【解析】收集成年患者病情时，应仔细询问现病史、既往患病史、过敏史、家族病史、婚育史、外伤手术及输血史、结核肝炎等传染病史等。免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，成人一般不需询问。
24.女婴，2 岁。肺炎，T39.1℃、P98 次/分、R30 次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是( )。
A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出 E.不能出汗
答案：B
【解析】护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征。护理诊断为体温过高，则其主要的诊断依据是体温高于正
常范围。
25.观察患者从何时开始( )。
A.来院挂号时B.入院一天内C.写护理病历时D.作护理体检时E.接触患者时
答案：E
【解析】观察患者应从护士与患者接触时开始，包括患者的面色、肢体动作、语言、神态、行为习惯等。
26.影响舒适的身体方面的因素不包括( )。
A. 焦 虑 B.体位不当C.活动受限D.身体不洁E.机体不适
答案：A
【解析】影响舒适的因素包括心理和身体因素两大方面，焦虑属于心理方面的因素，不属于身体方面的因素。
27.患者的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是( )。
A.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
B.退缩、抑郁、愤怒、依赖
C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变
D.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
E.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
答案：E
【解析】ABCD 四项，均可由疼痛引起;E 项，各项指标属于血液中的生化指标，疼痛是由于受损部位的组织释放某些致痛物质，而对血液中的生化物质改变不明显。
28.要求氧浓度达到 45%时，应为患者调节氧流量为( )。
A.6L B.10L C.8L D.2L E.4L
答案：A
【解析】氧浓度和氧流量的换算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量，故45%=21+4×氧流量，计算出氧流量=6L。
29.女性，30 岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限是属于( )。
A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要 E.疾病影响机体活动
答案：D
【解析】该患者患有乙型肝炎，属于传染病需隔离治疗，造成其活动受限应属于治疗措施的需要。
30.进行胰胆管造影时应采取的体位是( )。
A. 俯 卧 位 B.头低脚高位C.头高脚低位D. 侧 卧 位 E.仰卧屈膝位
答案：A
【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，故应采取的体位是俯卧位。
31.下列不是舒适的正常表现的一项是( )。
A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧愁D.轻松自在E.十分欣快
答案：E
【解析】舒适是指个体在环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没 有焦虑、没有忧愁、轻松自在的感觉，表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛、身体安逸、感到安全和放松。十分欣快不是舒适的正常表现。
32.不属于治疗膳食的是( )。
A.忌碘膳食 B.低盐膳食 C.无盐膳食 D.低脂膳食 E.低蛋白质膳食
答案：A
【解析】治疗饮食是在基本饮食的基础上，增加或减少某种营养素从而适应病情的需要， 以达到疾病康复的过程，包括低盐、无盐、低脂、低蛋白、糖尿病饮食等。忌碘饮食适用于甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者，协助同位素检查，属于试验饮食。
33.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的具体时间是( )。
A.3 天
B.7 天
C.14 天
D.1 个月
E.2 个月答案：C
【解析】试验饮食，又称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高试验检查结果的正确性。为排除外源性摄入碘对检查结果的影响，试验期间忌用含碘高的食物，如海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食盐等。禁用含碘药物及对甲状腺功能测定有影响的药物，如禁止用碘做局部皮肤消毒。试验期为
2 周。
34.孙某，男，26 岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过( )。
A.20g B.3% C.40g D.5% E.60g
答案：C
【解析】慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白饮食，每日蛋白含量不应超过 40g。
35.属于脂溶性的维生素是( )。
A.维生素 K
B.维生素 C
C.维生素 B1
D.维生素 PP
E.维生素 B6
答案：A
【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒。
36.下列不属于大量不保留灌肠适应证的是( )。
A.为便秘者软化、清除粪便 B.为急腹症患者做肠道准备
C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热患者降温
答案：B
【解析】大量不保留灌肠的适应证包括：①解除便秘;②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做肠道准备;③稀释并清除肠道内有害物质;④为高热患者降温。急腹症为大量不保留灌肠的禁忌证。
37.腰椎穿刺的患者颅内压过低引起头痛的机制是( )。
A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍
C.脑部缺血、缺氧 D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激
答案：D
【解析】腰椎穿刺时患者由于失去较多脑脊液，颅内压降低，导致颅内静脉窦及静脉扩张或牵拉而引起头痛。
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38.超声雾化吸入特点是( )。
A.雾量恒定，方便使用 B.雾滴细小，但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气达到肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉
答案：D
【解析】超声雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点是雾滴小而均匀，可随呼吸到达终末支气管和肺泡。
39.女性，20 岁。踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是( )。
A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限 C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张 E.促进末梢循环
答案：C
【解析】软组织损伤 24 小时内属于早期，需进行冷敷，可减轻局部充血和出血;损伤超过
24 小时，需用热敷，可以促进局部血液循环和组织修复。
40.门诊发现传染病患者时，应立即采取的措施是( )。
A.转急诊室处理 B.消毒候诊环境 C.将患者隔离诊治 D.安排患者提前就诊 E.进行卫生宣教与候诊教育
答案：C
【解析】门诊发现传染病患者时，应立即采取隔离措施，将患者隔离诊治，防止传染。
41.属于Ⅲ类环境病区的是( )。A.普通保护性隔离室 B.供应室无菌区
C.重症监护病房D. 注 射 室 E.婴儿室
答案：D
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。
42.使用无菌容器正确的操作是( )。
A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染的物品可放回 C.手握容器边缘，以便持物牢靠 D.开盖 30 分钟内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘
答案：E
【解析】使用无菌容器正确的操作方法为：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处， 手应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面，取物后，立即将容器盖盖严，取出的物品不可放回容器内。
43.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是( )。
A.污染的敷料B. 治 疗 碗 C. 镊 子 D. 拆 线 剪 E.坐浴盆
答案：D
【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。
44.为防止交叉感染，具有针对性的措施是( )。
A.一份无菌物品只供一位患者使用 B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处 C.无菌物品与非无菌物品分开存放 D.无菌物品应定期检查有效使用期 E.用无菌钳子夹取无菌物品
答案：A
【解析】为防止交叉感染，具有针对性的措施包括：一份无菌物品只供一位患者使用、对患者实行隔离治疗等。
45.用 40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是( )。
A.乳酸钾B.乳酸钠C.氯化钾D.氢氧化钾E.高锰酸钾
答案：E
【解析】进行气化消毒时，需加氧化剂气化，每 2mL 甲醛液加高锰酸钾 1g 配成 40%甲醛。
46.男性，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000mL，输入大量库存血后，出现心
率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是( )。
A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低
答案：D
【解析】低血钙时会出现肌肉抽搐的现象。大量输血、肝功能不全，会使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合导致血钙下降，出现手足抽搐。
47.封某，糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素 8Uac30 分，ac 的执行时间是( )。
A.早上 8:00
B.晚上 8:00 C.临睡前D. 饭 前 E.必要时
答案：D
【解析】临床常用给药时间缩写包括：am 上午，pm 下午，qn 临睡前，ac 饭前，pc 饭后，pn 每晚，hs 睡前。
48.为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选( )。
A.卡那霉素B.地塞米松
C.α﹣糜蛋白酶D. 氨 茶 碱 E.沙丁胺醇
答案：C
【解析】A 项，卡那霉素是控制呼吸道感染、消除炎症常用抗生素;B 项，地塞米松常用于减轻呼吸道黏膜水肿;C 项，α﹣糜蛋白酶用作稀化痰液，帮助祛痰;DE 两项，氨茶碱和沙丁胺醇用作解除支气管痉挛。
49.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈( )。
A.5°进针，入皮后呈 25°穿刺
B.5°进针，入皮后呈 45°穿刺
C.0°进针，入皮后呈 l5°进针
D.5°进针，入皮后呈 60°进针
E.0°进针，入皮后呈 36°进针
答案：A
【解析】颈外静脉穿刺以下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 处，颈外静脉外侧缘为穿刺点进针。一般持穿刺针与皮肤呈 45°进针，入皮后呈 25°沿静脉方向穿刺。
50.女性，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是( )。
A.皮肤过敏反应
B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应
答案：E
【解析】青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反应三种。血清病型反应一般在用药后 7～12 天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。
51.患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素 40～60 万 U，qid，连服 5 天， 其中“qid”译成中文的正确含义是( )。
A.每 4 小时 1 次
B.每 6 小时 1 次
C.每天 2 次
D.每天 3 次
E.每天 4 次答案：E
【解析】A 项，“每 4 小时 1 次”的外文缩写是“q4h”;B 项，“每 6 小时 1 次”的外文缩写是“q6h”;C 项，“每天 2 次”的外文缩写是“bid”;D 项，“每天 3 次”的外文缩写是
“tid”;E 项，“每天 4 次”的外文缩写是“qid”。
52.下列不符合无痛注射原则的一项是( )。
A.患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲 B.进针后、注射前，应抽动活塞
C.推注药物的速度宜慢 D.注射刺激性强的药物时，进针要深
E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射无刺激性的药物
答案：E
【解析】无痛注射技术的原则之一为多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。
53.静脉注射过程中，如发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血。可能的原因是( )。
A.静脉痉挛
B.针刺入过深，穿破对侧血管壁
C.针头斜面一半在血管外
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.针头刺入皮下
答案：E
【解析】静脉注射过程中，患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞。故可能的原因是针头刺入皮下，未进入血管内。
54.静脉注射推药时，不正确的做法是( )。
A.固定针栓 B.快速推注药液 C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物
答案：B
【解析】静脉注射推药时，应缓慢注入药液，防止患者出现不适。
55.有关无痛注射正确的叙述是( )。
A.患者注意力要集中 B.刺激性强的药物先注射 C.取侧卧位，上腿弯曲 D.推注药物的速度要匀而快 E.刺激性强的药物做深部注射
答案：E
【解析】无痛注射技术的原则包括：①取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针;②解除患者思想顾虑，分散注意力;③注射时做到二快一慢(进针拔针快、推药液慢)，推药速度要均匀;④对刺激性较强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结;⑤多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。
56.下列哪类药物服用后需多饮水( )。
A. 铁 剂 B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药
答案：E
【解析】磺胺类药的毒性反应之一为肾脏损害。由于乙酰化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏 酸时，易在肾小管中析出结晶，引起血尿、尿痛、尿闭等症状。为预防此毒性反应的发生， 可加服碳酸氢盐或柠檬酸盐使尿液碱化，增加排出物的溶解度，或大量饮水，增加尿量， 也可降低排出物的浓度。
57.大量输注库存血后要防止发生( )。
A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠
答案：D
【解析】库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升高，酸性增加。故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。
58.溶血反应发生时，护士首先应( )。
A.通知医生 B.立即停止输血 C.测量血压及尿量 D.皮下注射肾上腺素 E.静脉滴注 4%碳酸氢钠
答案：B
【解析】溶血反应是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。常见于输血反应及中毒，严重者可导致死亡。溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血。
59.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是( )。
A.寒战、发热、恶心、呕吐 B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷 C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.血管神经性水肿伴呼吸困难
答案：C
【解析】枸橼酸钠中毒反应的临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。其原因为大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。
60.中分子右旋糖酐的主要作用是( )。
A.提高血浆胶体渗透压 B.补充蛋白质，改善循环 C.供给热能，保持酸碱平衡 D.补充营养和水分，减轻水肿 E.降低血液黏稠度，改善微循环
答案：A
【解析】中分子右旋糖酐的主要作用是可提高血浆胶体渗透压，主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克，也可用于预防手术后血栓形成。
61.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是( )。
A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆
答案：A
【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者，也可用于手术失血的输血、各种慢性贫血、高血钾症等。
62.叶先生，26 岁。因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是( )。
A.洗涤红细胞 B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D. 库 存 血 E.新鲜血
答案：B
【解析】白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，其主要作用是吞噬细菌、防御疾病，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。故白血病患者为增加机体抵抗力可输入白细胞浓缩悬液。
63.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位有( )。
A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部E.腰背部
答案：D
【解析】乙醇拭浴禁忌擦拭的部位包括：①枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤;②心前区， 以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;③腹部，以防腹泻;④足底， 以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。乙醇拭浴时腋窝、腹股 沟、脚窝等处可延长擦拭时间，以促进散热。
64.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是( )。
A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染
C.受伤范围小，热疗不方便、效果差
D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤
E.缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗
答案：B
【解析】面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。面部危险三角区感染时，热疗会使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。
65.石先生，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 60mL。请问患者的排尿状况属于( )。
A. 正 常 B. 尿 闭 C. 少 尿 D.尿潴留E.尿量偏少
答案：B
【解析】A 项，正常成人 24 小时尿量为 1000～2000mL;B 项，无尿或尿闭是指排尿小于100mL;C 项，少尿是指排尿小于 400mL，多尿是指排尿超过 2500mL;D 项，尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。该患者 24 小时尿量为60mL，且下腹无胀满，属于无尿或尿闭。
66.脉搏短绌常见于( )。
A.甲状腺功能亢进的患者 B.甲状腺功能减退的患者 C.主动脉狭窄的患者 D.主动脉瓣关闭不全的患者E.心房纤维性颤动的患者
答案：E
【解析】脉搏短绌是指在单位时间内脉搏率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。
67.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示( )。
A.肝功能逐渐好转B.患者出现消化不良C.病情无变化 D.肝性脑病前兆 E.合并其他腹腔疾病
答案：D
【解析】肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在观察肝功能不全的患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝性脑病的前兆。
68.男性，36 岁。因脑震荡急诊入院已 3 天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，请判断患者的意识状态是( )。
A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄
答案：C
【解析】嗜睡状态是指患者意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动患者肢体，患者可立即 清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时， 患者吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。该患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的 表现。
69.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是( )。
A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力
答案：B
【解析】深昏迷指患者对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期患者肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。故深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。
70.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是( )。
A.引起患者缺氧和发绀
B.吸痰器工作时间过长易损坏
C.吸痰管通过痰液过多易阻塞
D.引起患者刺激性呛咳造成不适
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
答案：A
【解析】吸痰法是指经口腔、鼻腔、人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。为了避免引起患者缺氧，每次吸痰时间不宜超过 15 秒。
71.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为( )。
A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰
答案：C
【解析】A 项，指导深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者;B 项，拍背与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;C 项，吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法;D 项，体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者;E 项， 机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
72.男性，76 岁。因呼吸困难，咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食停用氧气，应采取的最佳措施是( )。
A.先关流量开关，后拔管 B.先关总开关，后拔管 C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关E.边进食边吸氧
答案：D
【解析】患者因需进食停用氧气时，为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管，再关流量开关。
73.误服硫酸后须保护胃黏膜时可选用的溶液是( )。
A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高锰酸钾D.过氧化氢
E.碳酸氢钠答案：A
【解析】镁乳，又称氢氧化镁混悬剂，是一种有效保护胃肠的解毒药，可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。
74.不属于抢救室必需的设备是( )。
A.除颤器B. 壁 灯 C.抢救车D.电源插座E.木板一块
答案：B
【解析】抢救室必需的设备包括：抢救床、抢救车、心脏按压用的木板一块、供氧装置、吸引器、除颤器、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、电源插座等。壁灯不属于抢救室的必需设备。
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二、A3/A4 型选择题
1.(共用题干)
患儿，5 岁。因患麻疹收入传染病医院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。
1.此时患儿未满足的基本需要是( )。
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
答案：C
【解析】患儿经治疗后病情好转，在基本满足了生理和安全需求后，就产生了爱与归属的需要。孩子因没有小朋友玩而闷闷不乐就体现了爱与归属的需求没有被满足。
2.根据艾瑞克森的心理社会发展学说，此年龄段患儿主要解决的危机是( )。
A.信任对不信任
B.自主对羞愧
C.勤奋对自卑
D.主动对内疚
E.自我认同对角色紊乱
答案：D
【解析】根据艾瑞克森的心理社会发展学说，5 岁患儿属于生殖运动期，因此要解决主动对内疚的危机。这一阶段儿童自我概念与情绪变的很复杂，显现出自尊心、独立、自主、自制与自我照顾的能力增加，发展出性别认同，游戏活动变得更有想象力、更别出心裁和更具有社会性，展现出他利行为、侵略行为与恐惧感。家庭仍是社会生活的重心，但其他儿童的角色变的更重要。
3.如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是( )。
A.对他人不信任，退缩
B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动
C.自私、纵容自己、缺乏责任心
D.角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落
E.缺乏人际交往能力、逃避责任
答案：B
【解析】在生殖运动期的儿童，发展出尝试新鲜活动的主动性，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。
2.(共用题干)
张女士，60 岁。左脚 外翻矫正术后半年。体检： 趾关节强直，不能背跖屈，跛行。
1.造成患者运动障碍的主要原因是( )。
A.疼痛
B.心理因素
C.关节骨骼损伤
D.治疗措施不当
E.运动神经功能受损答案：C
【解析】患者 趾关节强直，不能背跖屈，这是造成患者运动障碍的主要原因，而关节强直属于关节骨骼损伤。
2.对患者脚趾关节首先进行的运动形式是( )。
A.被动运动
B.主动运动
C.阻力运动
D.弹性运动
E.协助性主动运动
答案：A
【解析】被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动，适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，能起到放松痉挛肌肉，牵引挛缩的肌健、关节囊和韧带，恢复和保持关节活动幅度的作用。被动运动要按顺序进行，先活动大关节，后活动小关节。
3.(共用题干)
李女士，30 岁。5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。
1.接诊护士对患者应施行的隔离方式是( )。
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.保护性隔离
答案：D
【解析】患者脚趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容， 可诊断该该患者是破伤风感染，破伤风杆菌可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或
黏膜破损处而传染，故应采取接触性隔离。
2.患者使用过的被服，正确的处置是( )。
A.先消毒，后清洗
B.先清洗，后消毒
C.先灭菌，再清洗
D.先清洗，再放日光下暴晒
E.先放日光下暴晒，然后清洗答案：C
【解析】由于破伤风杆菌可经患处排出，通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而传染， 故破伤风患者接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁处理。
4.(共用题干)
女性，66 岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
1.患者发生的情况是( )。
A.急性肺水肿
B.右心衰竭
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺不张
答案：A
【解析】急性肺水肿的临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽， 常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音。根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。
2.下列急救措施正确的是( )。
A.继续输液
B.给予强心剂
C.给予血管收缩药D.10%乙醇湿化吸氧
E.采取左侧卧位和头低足高位
答案：B
【解析】A 项，应立即停止输液;B 项，给予强心剂，缓慢静注西地兰 0.2～0.4mg;C 项， 应给予血管扩张剂，以降低前后负荷;D 项，应 20%～30%乙醇湿化吸氧;E 项，采取端坐位并两腿下垂以减少静脉回流。
5.(共用题干)
患者，吴某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。
1.该患者因输血发生了( )。
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.急性肺水肿
E.枸橼酸钠中毒反应
答案：C
【解析】溶血反应是指红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应。患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞凝聚，小血管堵塞;黄疸是红 细胞溶解造成的。
2.患者尿液中可含有( )。
A.红细胞
B.淋巴液
C.大量白细胞
D.胆红素
E.血红蛋白
答案：E
【解析】患者因输血发生了溶血反应，凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。
3.护士可给患者应用热水袋，放置于( )。
A.足底
B.腹部
C.腰部
D.背部
E.腋窝处答案：C
【解析】发生溶血反应后可用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。
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三、B1 型题
1.(共用备选答案)
A.患者角色行为缺如
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为消退
E.患者角色行为适应
1.患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色，属于( )。
答案：C
【解析】角色行为强化是指由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑， 对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。
2.患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，属于( )。
答案：A
【解析】患者角色行为缺如是指患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自
己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者，从而不能正确地履行患者的权利和义务。
3.现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于( )。
答案：B
【解析】个体常常承担着多种社会角色。患者角色行为冲突是指当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应，产生心理冲突而引起的行为不协调。
2.(共用备选答案)
A.摄入空气、水、食物
B.维持独处和社会交往的平衡
C.应对失去亲人的情况
D.患病后做出相应的生活方式改变
E.预防对健康有危害的因素
1.根据奥瑞姆自理模式的内容，属于健康偏离时的自理需求的是( )。
答案：D
【解析】健康偏离性自我需要是指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化或在诊断治疗过程中产生的需要。ABE 三项属于普遍性自理需求，C 项属于发展的自理需求。
2.根据奥瑞姆自理模式的内容，属于发展性的自理需求的是( )。
答案：C
【解析】发展性的自理需求是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需求以及在某种特殊情况下出现的需求。如丧亲者的适应和调整、对新环境新工作的适应等。ABE 三项属于普遍性自理需求。
3.(共用备选答案)
A.亲密距离
B.个人距离
C.工作距离
D.公众距离
E.社会距离
1.护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是( )。
答案：A
【解析】人们交往过程中应用的交际距离主要可分为四种：①亲密距离，人们能互相触摸的距离，距离小于 50cm，用于进行安慰、爱抚、查体、进行某些护理操作等活动时;②个人距离，50～100cm 的距离，不同文化背景的人群交流时的个人距离差异显著，与亲密朋友交流、护士对患者解释治疗护理操作、进行健康宣教时常用此距离;③社会距离，指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知患者进餐时;④公众距离，指沟通双方的距离在 4m 以上，用于上课、演讲等活动时。故护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是亲密距离。
2.护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是( )。
答案：B
【解析】人们交往过程中应用的交际距离主要可分为四种：①亲密距离，人们能互相触摸的距离，距离小于 50cm，用于进行安慰、爱抚、查体、进行某些护理操作等活动时;②个人距离，50～100cm 的距离，不同文化背景的人群交流时的个人距离差异显著，与亲密朋友交流、护士对患者解释治疗护理操作、进行健康宣教时常用此距离;③社会距离，指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知患者进餐时;④公众距离，指沟通双方的距离在 4m 以上，用于上课、演讲等活动时。故护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是个人距离。
4.(共用备选答案)
A.有关个人对生活环境反应的判断
B.有关个人对医疗技术反应的判断
C.个人、家庭、社会对健康问题反应的判断
D.对个人身体病理生理变化的判断
E.有关个人对生命照顾反应的判断
1.护理诊断阐述的对象是( )。
答案：C
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
2.医疗诊断阐述的对象是( )。
答案：D
【解析】医疗诊断是指人体具有不正常状态时，查找出患病的部位、程度及确定其病症名称的过程。其阐述的对象是对个人身体病理生理变化的判断。
5.(共用备选答案)
A.正相睡眠第Ⅰ期
B.正相睡眠第Ⅱ期
C.正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期
D.正相睡眠第Ⅳ期
E.异相睡眠期
1.遗尿常发生于睡眠周期的( )。
答案：D
【解析】正相睡眠又称慢波睡眠，由浅至深可分为四期。第Ⅰ、Ⅱ期称为浅睡期，第Ⅲ、Ⅳ期称为深睡期，其中，第Ⅳ期为沉睡期，很难唤醒，可出现遗尿。
2.有利于个体精力恢复的睡眠周期是( )。
答案：E
【解析】异相睡眠指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠。异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。
6.(共用备选答案)
A.4 小时
B.24 小时
C.3 天
D.7 天
E.20 天
1.铺好的无菌盘的有效期是( )。
答案：A
【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，同时需保持盘内无菌，有效期不超过 4 小时。
2.无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是( )。
答案：B
【解析】已开启的未被污染的无菌溶液瓶内的溶液在 24 小时内有效。
3.压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是( )。
答案：D
【解析】高压灭菌后的无菌物品有效保存期为 7 天，过期后需重新消毒才能使用。
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