2013年护理学(师)专业知识真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.正常人瞳孔直径为( )。
A.1~2mm B.2~3mm C.3~4mm D.4~5mm
E.5mm 以上答案:C
【解析】自然光线下,成人瞳孔直径一般为 3~4mm,呈正圆形,两侧等大等圆,两侧差异不超过 0.25mm,。
2.一昏迷患者由警察送来急诊,故无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病?( )
A. 酒 醉 B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.脑动脉梗阻 E.癔症
答案:C
【解析】健康人口中无特殊气味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,有机磷农药中毒者有大蒜味,尿毒症者有尿味。
3.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是( )。
A.叩诊呈鼓音 B.单侧语颤减弱 C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移 E.呼吸时间延长
答案:E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺组织终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
4.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示( )。
A.左心衰竭B.心肌炎C.全心衰竭D.右心衰竭E.心肌病
答案:D
【解析】颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔
静脉阻塞综合征。肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,也可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张和肝颈静脉回流征同时出现则提示右心衰竭。
5.某患者肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳,腹胀,体检:腹部有移动性浊音,提示( )。
A. 腹 水 B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗死
答案:A
【解析】患者有肝硬化病史,导致肝功能降低和门静脉高压,门静脉高压会导致食管-胃底静脉曲张和胃肠黏膜水肿,导致食欲欠佳、腹胀等;由于静脉压力升高导致腹腔渗出液增多,当腹水量>1000mL 时,腹部叩诊可出现移动性浊音。
6.支气管扩张患者痰的特点是( )。
A.黄果冻样 B.大量浓痰久置分 3 层C.铁锈色
D.绿色E.粉红色
答案:B
【解析】支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。大量脓痰静置后分 3 层是支气管扩张症患者痰液的典型表现,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
7.肺癌最早出现的症状是( )。
A. 发 绀 B.呼吸困难C.精神反常D. 咳 嗽 E.消化道出血
答案:D
【解析】肺癌的临床表现主要包括:①由原发肿瘤引起的症状和体征,如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等。②肿瘤局部扩展引起的症状和体征,如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner 综合征及异位内分泌综合征等。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳。
8.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是( )。
A.预防呼吸道感染B. 戒 烟 C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼 E.体位引流
答案:D
【解析】肺气肿的病理特点是肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
9.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是( )。
A.限制水摄入B. 半 坐 位 C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物E.吸氧
答案:A
【解析】A 项,哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量>2500mL/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液;
B 项,支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;C 项,加强监护,专人护理,及时发现病情的变化,积极处理并发症;D 项,遵医嘱用药, 必要时给予解痉药物;E 项,给予氧疗,必要时进行机械通气。
10.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是( )。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制定白天活动计划
答案:A
【解析】当发生Ⅱ型呼吸衰竭时容易诱发肺性脑病,因此此类患者应注意不可随意使用镇静安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。
11.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是( )。
A.由护士陪同步行B.由担架车护送 C.患者自己快步行进D.患者自己慢步行进E.由家人搀扶步行
答案:B
【解析】对于急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻患者心肌耗氧量,因此要求患者绝对卧床休息,不能从事任何增加心肌耗氧量的活动,故患者由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。
12.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状?( )
A.心动过缓B.心律失常C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥
答案:E
【解析】洋地黄中毒临床常见的表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。AB 两项,心动过缓、心律失常均属于心脏毒性的表现。C 项,恶心、呕吐为胃肠道症状的表现。D 项,头晕、嗜睡为神经系统表现,此外还可以表现为头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等。
13.女,16 岁。平素体健,学校体检时心率 80 次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样的杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜?( )
A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂
D.避免重体力劳动,预防感染E.如常人活动
答案:D
【解析】患者心尖区闻及舒张期隆隆样的杂音,提示可能出现了二尖瓣狭窄的问题。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。患者目前尚未出现心衰的症状,因而不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂,但要注意避免加重心脏的负担。
14.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是( )。
A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C. 穿 孔 D.胃癌
E.上消化道出血
答案:A
【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一,约见于 2%~4%的病例,主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。
15.以下哪项符合胃溃疡的特点?( )
A.发病年龄多为青年 B.好发于胃大弯 C.上腹压痛点常在上腹偏右 D.疼痛多在饭后 3~4 小时发生
E.X 线钡餐检查有龛影
答案:E
【解析】A 项,胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。B 项,胃溃疡好发于胃小弯侧。
C 项,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左。D 项,疼痛多在餐后 0.5~1 小时出现,至下餐前缓解。E 项,辅助检查时,X 线钡餐检查有龛影,胃镜检查可见胃黏膜表面有溃疡斑等。
16.肝硬化最危重的并发症是( )。
A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血
答案:A
【解析】肝性脑病是指以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,分为急性与慢性脑病,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致,而后者多见于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症,又是常见的死亡原因。
17.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现?( )
A.脾大B.肝大
C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水
E.痔核形成
答案:B
【解析】AD 两项,门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。B 项,肝硬化早期可触及肝大,失代偿期可由于肝缩小而不能触及。CE 两项,侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张,若饮食不当或门静脉压力过大常常导致食管静脉曲张破裂出血。
18.下述哪项胎心属于异常?( )
A.110 次/分
B.120 次/分
C.130 次/分
D.140 次/分
E.160 次/分
答案:A
【解析】正常胎心音为 120~160 次/分,如果胎心音 160 次/分以上或持续 120 次/分以下都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
19.预防肾盂肾炎最简单的措施是( )。
A.保持外阴清洁 B.隔天一次抗生素C.多饮水,勤排尿D.每天尿道消毒 E.每次尿后冲洗膀胱
答案:C
【解析】急性肾盂肾炎痊愈后,应注意休息避免劳累,清淡饮食,多饮水、勤排尿、不憋尿,保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。
20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( )。
A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿
答案:B
【解析】急性肾盂肾炎典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,具有诊断意义的是依据有两个:①在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞,称为脓尿;②做中段尿培养, 细菌菌落计数>105/mL,称为菌尿。
21.护士夜间巡视病房,发现尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检:双肺底有湿哕音,可考虑( )。
A.尿毒症性肺炎 B.尿毒症性胸膜炎 C.尿毒症性心包炎 D.尿毒症引起的心力衰竭E.尿毒症所致心律失常
答案:D
【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体发现双肺底有湿啰音,提示出现急性左心衰竭。
22.有关出血倾向的护理措施,下列哪项错误?( )
A.避免皮肤摩擦,操作轻柔
B.尽可能避免注射治疗
C.绝对卧床,限制肢体活动
D.注意口腔清洁,不吃坚硬食物E.床单平整,被褥轻软
答案:C
【解析】AE 两项,在护理由于血小板减少等原因造成出血倾向的患者时,为尽可能避免引起出血,护士的操作应轻柔,保持床单平整、被褥轻软,减少和避免皮肤摩擦。B 项,如可以采用口服等方式给药,应尽可能地避免注射治疗。C 项,患者不应绝对卧床,肢体应适当活动,以避免压疮或关节僵硬的发生。D 项,注意口腔清洁,不吃坚硬食物。
23.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应( )。
A.抬高头部 B.鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩 D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼
答案:B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
24.糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当( )。
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院
答案:C
【解析】患者在胰岛素治疗期间极易诱发低血糖反应,表现为突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,如患者尚清醒,宜给患者一些口服糖块,以尽量恢复患者血糖水平。
25.类风湿关节炎关节病变的特点是( )。
A. 大 关 节 B.关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节肿胀
答案:D
【解析】AD 两项,类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节,多见于腕、掌指关节、近端指间关节,晚期可以出现关节的半脱位。C 项,游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。BE 两项,关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现,在其他的关节疾病中也可以见到。
26.系统性红斑狼疮性患者皮肤护理哪项不妥?( )
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.避免阳光暴晒
E.10℃水局部湿敷
答案:E
【解析】A 项,系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意,保持皮疹和红斑处的皮肤清洁, 可以用清水清洗。BC 两项,碱性的肥皂和化妆品都会剌激皮肤,加重皮损。D 项,阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡,使新抗原暴露成为自身抗原,所以要避免阳光的暴晒。
E 项,清洗皮肤时宜用 30℃左右的温水擦洗或湿敷。
27.某下肢瘫痪患者,经查肢体可在床面移动,但不能自行抬起,此肌力应判为( )。
A.0 级
B.1 级
C.2 级
D.3 级
E.4 级
答案:C
【解析】肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容,共分为 0~5 级:①0 级:完全不能动,无肌肉收缩;②1 级:可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩,但不能牵动关节肢体运动;③2 级:肢体能够在床上移动,但不能抬起肢体;④3 级:肢体能克服地心引力,可以抬高,离开床面,但不能抗阻力;⑤4 级:肢体稍能抗阻力运动;⑥5 级:正常肌力。
28.对感觉障碍的患者,下列护理措施中哪项不妥?( )
A.缓解患者紧张不安的情绪
B.避免患处重压,防止压疮
C.对感觉障碍的患肢,使用暖水袋保暖
D.避免搔抓患处,以防损伤造成感染
E.衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激
答案:C
【解析】由于患者对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对有感觉障碍的患肢,不使用暖水袋保暖,防止皮肤烫伤。
29.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为( )。
A.大、小便失禁 B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐 E.复视
答案:B
【解析】急性感染性多发性神经炎是一种自身免疫介导的周围神经病,首发症状多数为双 下肢无力,然后向上肢发展。随病情进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛,大、小便障碍等。
30.一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、发绀,吸氧无效,PaO2 持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取( )。
A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧 C.快速输液 D.给血管活性药物E.气管切开
答案:A
【解析】肺休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞,出现急性呼吸窘迫综合征。对于此类患者应及时给予呼气终末正压给氧,以纠正低氧血症。
31.口对口人工呼吸的操作错误的是( )。
A.患者仰卧,头部后仰
B.以左手将其下颌托起,防止舌根后坠
C.以右手捏住其鼻子,以免气体从鼻孔漏出D.将口唇张开
E.对准患者的口吹气,每分钟 40 次
答案:E
【解析】A 项,口对口人工呼吸时,患者仰卧,头部后仰。B 项,施救者以左手将其下颌托起,防止舌根后坠。CD 两项,进行口对口人工呼吸时,使患者口唇张开,为防止气体从鼻孔漏出,应以右手捏住其鼻子。E 项,对准患者的口吹气,吹气频率为 10~12 次/分。
32.李女士,50 岁。胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是( )。
A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D. 理 疗 E.局部制动
答案:C
【解析】血栓性静脉炎发生后患肢会有血液循环障碍,可以将患肢抬高、局部热敷、理疗, 必要时局部制动。一般严禁按摩,以防止血栓脱落引起栓塞。
33.朱先生,20 岁。破伤风患者,抽搐频繁,引起肘关节脱位,呼吸道分泌物多,此时首先应采取的措施是( )。
A.脱位整复 B. 止 痛 C.气管切开 D.快速应用 TAT E.给大量青霉素
答案:C
【解析】AB 两项,关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁,因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C 项,若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多,可有发生窒息的危险,因此应首先进行气管切开,恢复和保持呼吸道通畅。D 项,若患者已发生破伤风,说明破伤风毒素已与神经组织结合,此时注射 TAT 则治疗效果较差。E 项,青霉素不仅可防治肺部感染,而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用,但不是此时的首要急救措施。
34.有关癌肿的局部特征,不正确的是( )。
A.表面高低不平B.界限不清 C.固定,不活动D.质地坚硬 E.早期就有疼痛
答案:E
【解析】恶性肿瘤早期通常症状不明显,不疼痛,但肿瘤组织生长较快,质硬,边界不清, 表面不平,活动度小,中晚期不易推动甚至固定。
35.下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是( )。
A.通常体温降至 32~34℃ B.降温前先给患者使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于 80mmHg 应停药
E.复温时应先停止使用冬眠药物
答案:E
【解析】冬眠降温治疗主要是冬眠药物和物理降温两个方面起作用,停止冬眠低温治疗时先停物理降温.再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。
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36.乳腺癌术后进行健康指导,对预防复发有直接作用的是( )。
A.加强营养 B.继续功能锻炼C.五年内避免妊娠D.参加体育活动E.定期复查
答案:C
【解析】雌激素可以刺激乳腺组织增生,妊娠时体内雌激素长期维持高水平,这可能导致肿瘤复发,乳腺癌术后五年内避免妊娠可以有效防止肿瘤复发。
37.闭式胸膜腔引流装置,以下不正确的是( )。
A.水封瓶装置密封
B.水封瓶塞上长管须在水平面下 3~4cm
C.水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端
答案:C
【解析】A 项,水封瓶装置应密封,否则形成开放性气胸。B 项,水封瓶塞上长管须在水平面下 3~4cm.以避免气体和液体逆流。C 项,水封瓶应低于胸腔导管出口 60~100cm。D 项, 引流管在床上应妥善固定,避免移位、脱出。E 项,换瓶时用双钳夹闭引流管近端。
38.Horner(霍纳)综合征的表现不包括( )。
A.患侧瞳孔缩小B.患侧上睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧面部无汗E.对侧上肢麻
木答案:E
【解析】Horner 综合征是指颈部交感神经受压导致的一组交感神经麻痹症候群,临床表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
39.食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是( )。
A.术前禁食B.营养支持
C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生
E.术前 3 天温盐水洗胃
答案:E
【解析】对进食后有滞留或反流者,术前 3 日晚遵医嘱予以生理盐水 100mL 加抗生素经鼻
胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿.减少术中污染,防止吻合口瘘。
40.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于( )。
A.疝环大小 B.疝内容物能否回纳 C.疝内容物多少 D.有无肠梗阻表现 E.疝内容物有无血运障碍
答案:E
【解析】嵌顿性疝是指疝内容物因疝囊颈的弹性收缩被卡住而不能回纳的疝,若未能及时解除嵌顿,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流量减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。
41.胃肠减压护理不正确的是( )。
A.患者应禁食 B.保持减压管通畅 C.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理 E.记录吸出液的量及性质
答案:C
【解析】A 项,胃肠减压的患者应同时禁食,否则会影响减压效果。BC 两项,若胃管堵塞应及时冲洗,保持减压管通畅。DE 两项,同时注意做好患者的口腔护理,并记录吸出液的量和性质。
42.关于腹部损伤的急救措施,哪项不正确?( ) A.在病室内回纳脱出的肠管 B.首先处理威胁生命的多发性损伤
C.防治感染 D. 治 休 克 E.妥善处理伤口
答案:A
【解析】A 项,若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物, 初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。B 项,患者一旦发生了腹部损伤,应 首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等。CDE 三项, 同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。
43.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是( )。
A. 禁 食 B.胃肠减压 C.严密观察病情
D.补液,纠正水电解质紊乱E.半卧位
答案:B
【解析】胃、十二指肠溃疡穿孔患者因胃内容物外漏导致腹膜感染,非手术治疗期间应给
予胃肠减压,减少手术时胃内容物外漏。
44.结肠癌最早出现的症状是( )。
A. 腹 痛 B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部血块
D.全身症状E.肠梗阻
答案:B
【解析】结肠癌的早期症状为排便习惯和粪便性状的改变,表现为排便次数增加,腹泻、 便秘、粪便中带脓血或黏液。中晚期病人常见的症状有腹痛及消化道激惹症状,腹部肿块, 排便习惯及粪便性状改变,贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻、肠穿孔等。
45.肛裂的疼痛特点是( )。
A.疼痛呈马鞍形B.便血
C. 便 秘 D.排便时疼痛E.便后疼痛
答案:A
【解析】肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰,称为马鞍形疼痛。
46.肝癌患者首发症状是( )。
A. 消 瘦 B.恶心呕吐C.肝区疼痛D. 黄 疸 E.贫血
答案:C
【解析】肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛,半数以上患者以此为首发症状,多为持续性隐痛、刺痛或胀痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及膈膜时有右肩背部牵涉痛。
47.肝癌术前护理不正确的是( )。
A. 给 予 维 生 素 K1
B.适量输血和清蛋白
C.术前晚用肥皂水灌肠
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前 3 天口服肠道不吸收抗生素
答案:C
【解析】ABD 三项,肝癌患者由于肝功能下降,维生素 K 等凝血因子及清蛋白、球蛋白的合成均受影响,故术前应给予维生素 K1、适量输血和清蛋白、全面检查肝功能和凝血功能。
C 项,因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等,术后患者出现肝性脑病,故术前不可用肥皂水灌肠,以减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。E 项,术前 3 天口服肠道不
吸收抗生素是为了避免术后发生感染。
48.胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是( )。
A.胆囊肿大 B.血压下降伴意识不清C.上腹绞痛 D.高热、寒战 E.黄疸明显
答案:B
【解析】胆石症患者出现急性重症胆管炎,可能是由于胆道梗阻并发感染导致的,一般胆囊炎表现为 Charot 三联征,即腹痛、高热、寒战和黄疸。发生急性重症胆管炎时在此基础上,又出现休克和神经精神症状,如血压下降伴意识不清等。
49.女性,61 岁,暴饮后突发急性胰腺炎入院,观察时要警惕该患者可能发生的最常见并发症是( )。
A. 休 克 B.化脓感染 C. 肾 衰 竭 D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿
答案:A
【解析】急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,由于胰腺等组织出血坏死,并有大量的渗出,导致血容量急剧减少,所以患者最常见的并发症是休克,故应警惕。
50.王女士,40 岁。被汽车撞后 2 小时,自感腹痛、胸闷。查体:脉搏 120 次/分,血压
70/50mmHg,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,但以左上腹为显著; 移动性浊音(+),肠鸣音减弱。下列措施不妥的是( )。
A.让患者平卧位 B.立即建立静脉通路 C.补充血容量,必要时输血D.做好急诊手术前的准备
E.可送患者去放射科检查,进一步明确诊断
答案:E
【解析】该患者腹部被撞后出现血容量不足表现,应考虑为腹腔内出血,为避免加重出血, 应让患者平卧位,减少搬动患者,去放射科检查可以在病情稳定以后进行。
51.肾损伤非手术治疗时的护理措施,以下错误的是( )。
A.定时观察生命体征
B.注意观察血尿情况
C.监测体温变化
D.注意腹痛的变化
E.鼓励患者早期起床活动
答案:E
【解析】肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床 2 周以上,不能够早期下床活动,否则容易导
致损伤加重。
52.肾结核晚期的主要症状为( )。
A.全程血尿 B.慢性进行性膀胱刺激症状
C. 脓 尿 D.全身结核中毒症状E.肾绞痛
答案:D
【解析】肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状, 小便表现为终末期血尿。
53.产妇,27 岁。正常阴道分娩,护士给护生讲解正常的脐带结构是( )。
A.一条动脉,一条静脉B.一条动脉,两条静脉C.两条动脉,一条静脉D.静脉较粗壁厚 E.动脉较细壁薄
答案:C
【解析】脐带是指胎儿与怀孕母亲的胎盘之间的一种联系结构,状如绳索,表面光滑透明, 内含结缔组织和血管,主要有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动 脉。
54.提示妊娠最早的临床表现是( )。
A. 黑 格 征 B.子宫体变软 C.乳房出现蒙氏结节D.停经
E.胎心音答案:D
【解析】停经是妊娠最早的临床表现,此外还会出现食欲下降、恶心、呕吐等早孕反应, 查血 HCG 提示升高等。
55.初孕妇,28 岁。规律性子宫收缩 10 小时,宫口开大 8cm,胎心 140 次/分,胎膜未破。首选的护理措施是( )。
A.肥皂水灌肠 B.人工破膜 C.立即内诊检查 D.继续观察 4 小时E.做剖宫产术前准备
答案:B
【解析】A 项,宫口开大 8cm 属于灌肠禁忌证,不能使用肥皂水灌肠。B 项,产程进入活跃期后,在这个时间胎膜尚未破裂,可以行人工破膜促进胎头下降。C 项,由题干中“胎膜未破”可知应该是刚内诊检查过。D 项,宫口开大速度较快,继续观察 4 小时不妥当,应
立即人工破膜。E 项,规律性子宫收缩 10 小时,宫口开大 8cm,胎心 140 次/分,说明产程进展还算顺利,没有做剖宫产术前准备的必要。
56.对产妇正确的出院指导是( )。
A.产后 64 天复查
B.坚持母乳喂养 42 天
C.哺乳期间无需避孕
D.新生儿生理性黄疸持续 1 周左右
E.性生活在产后 4 周恢复
答案:D
【解析】A 项,产后复查在产后 42~56 天进行,目的是客观地判断产妇身体恢复的情况, 及时发现异常情况并予处理。B 项,提倡产妇尽早开始母乳喂养,坚持母乳喂养 4~6 个月后,可以逐渐添加辅食。C 项,哺乳期间仍需避孕,以免意外怀孕。D 项,正常情况下,新生儿在出生后 2~3 天出现生理性黄疽,持续 1 周左右自然消退。E 项,产后 6 周子宫内膜才能完全复原,在产后 6 周内禁止性生活,以免造成宫内感染。
57.关于正常足月新生儿护理内容,下列正确的是( )。
A.为防止溢乳,哺乳后将婴儿头抬高仰卧 B.母乳喂养者应定时哺乳
C.出生后保留胎脂 2 天D.黄疸出现过早、程度重,为病理性黄疸E.新生儿乳腺肿大应挤出乳汁
答案:D
【解析】A 项,为防止溢乳,哺乳后可将婴儿头抬高侧卧,不能仰卧,以免乳汁呛入气管。
B 项,母乳喂养者应按需哺乳,即婴儿想吃奶时就给喂食,不必定时哺乳。C 项,新生儿出生后,医护人员会彻底擦拭干净新生儿身上的羊水、胎脂和通过产道时黏在身上的血渍。
D 项,新生儿出生黄疸出现过早、且程度重,属于病理性黄疸。E 项,新生儿乳腺肿大属于正常生理现象,无需特殊处理,一段时间后会自然恢复正常。
58.患者急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。查:BP80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据患者情况, 术前护理不妥的是( )。
A.立即将患者取半卧位B.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液 D.做好输血准备
E.按急诊手术要求做好手术前准备
答案:A
【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术,入院时,面色苍白,呈急性失血性病容,BP80/50mmHg,目前应该按休克患者进行处理,不应该将患者取半卧位。休克患者应该采取头脚抬起、中间凹的体位,即头、躯干抬高 20°~30°,下肢抬高15°~20°,以利于增加回心血量。
59.某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是( )。
A.产前肌内注射维生素 K B.产前备好抢救物品 C.产时缩短第二产程 D.产时密切观察,避免滞产
E.胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害
答案:E
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于维生素 K 等凝血因子合成不足,导致凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素 K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。
60.产褥感染的护理不妥的是( )。
A.防治交叉感染,进行床边隔离 B.产妇平卧,臀部抬高
C.体温超过 38℃应停止哺乳D.保证营养摄入 E.保持外阴清洁
答案:B
【解析】对产褥感染的产妇应采取半卧位,利于恶露的引流。此外还应积极进行床边隔离, 防止交叉感染,体温超过 38℃应停止哺乳,保证营养摄入和保持外阴清洁。
61.子宫颈癌的早期症状是( )。
A.腹部包块B.绝经后出血C.接触性出血D.阴道排液E.腹痛
答案:C
【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血,表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。
62.护士指导妇女放置宫内节育器的时间,正确的是( )。
A.月经来潮前 1 天
B.月经来潮前 3~7 天
C.月经干净后 1 天
D.月经干净后 3~7 天E.非月经期的任何时间
答案:D
【解析】宫内节育器的放置时间界定为:①月经干净后 3~7 天;②产后 42 天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合;③剖宫产术后半年,哺乳期排除早孕;④人工流产术后,宫腔深度<10cm 等。
63.放置宫内节育器术中及术后的处理错误的是( )。A.术中随时观察受术者的情况 B.嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊 C.术后休息 3 天
D.1 周内禁止性生活
E.术后于 1、3、6 个月及 1 年,分别复查 1 次
答案:D
【解析】A 项,放置宫内节育器的妇女,术中应注意随时观察受术者的反应,了解有无不适。B 项,术后可能有少量阴道出血及下腹不适,嘱若发热、下腹痛及阴道流血量多时应随时就诊。C 项,术后应注意指导妇女休息 3 天,避免重体力劳动 1 周。D 项,术后 2 周内禁止性生活及盆浴。E 项,节育器放置后 1、3、6、12 个月各复查 1 次。
64.某小儿,重 9.6kg,身长 75cm,头围 46cm,其年龄是( )。
A.8 个月
B.10 个月
C.12 个月
D.14 个月
E.16 个月答案:C
【解析】小儿出生时身长约 50cm,12 个月时约 75cm;出生时头围 33~34cm,12 个月时约46cm。体重可因出生时体重以及喂养情况不同而有不同的变化。根据小儿身长 75cm,头围46cm 可初步判断出该小儿约为 12 个月,根据体重 9.6kg 可以进一步确定年龄约为 12 个月。
65.对蓝光照射哪项护理不正确?( ) A.保证液体补给,不能经口喂养者保证静脉输液B.若单面光照,不要勤翻身
C.患儿需戴护眼罩 D.患儿需系好尿布,脱光衣服E.要正确记录蓝光灯管使用时间
答案:B
【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光,若使用单面光疗箱一般每 2 小时应更换体位一次, 仰卧、侧卧、俯卧交替更换,尽量使身体广泛照射,以保证照射的效果。
66.营养不良的并发症不包括( )。
A.缺铁性贫血 B.营养不良性水肿C.多种维生素缺乏D.大脑发育不全E.自发性低血糖
答案:D
【解析】营养不良会导致多种维生素和微量元素缺乏,由于铁和叶酸等造血原料不足从而导致营养性贫血,也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
67.肺炎患儿宜采取的体位是( )。
A. 平 卧 位 B.去枕仰卧位
C.头部抬高 20~30cm,下肢抬高 10~20cm D.半卧位
E.左侧卧位答案:D
【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位,以避免痰液等误入气道发生梗阻,并经常更换体位,有利于保持呼吸道通畅。
68.属于右向左分流型先心病的是( )。
A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.右位心
答案:B
【解析】ACD 三项,室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型(潜伏青紫型)。B 项,法洛四联症为右向左分流型(青紫型)先心病。E 项,右位心只是心脏的解剖位置发生了改变,对心脏结构及生理功能影响不大。
69.符合单纯性肾病典型临床表现的是( )。
A.多发 2~7 岁小儿B.非凹陷性水肿 C.常伴血压升高 D.可有补体下降 E.常伴持续性血尿
答案:A
【解析】单纯性肾病发病年龄多为 2~7 岁,水肿最常见,水肿呈可凹性,一般无血尿、高血压及补体下降。急性肾小球肾炎是由于溶血性链球菌感染导致的肾炎,表现为非凹陷性水肿、常伴血压升高、持续性血尿和 C3 补体升高等。
70.水痘为自限性疾病,其病程一般是( )。
A.3 天
B.5 天
C.7 天
D.10 天
E.15 天
答案:D
【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。属于自限性疾病,一般病程为 10 天左右。
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二、A3/A4 型题
1.(共用题干)
11 岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
1.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外, 还应当注意预防( )。
A.心脏损害
B.体温过高
C.口唇干裂
D.消化道出血
E.淋巴结肿大
答案:D
【解析】过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。
2.近日该患儿主诉腹痛、恶心,同时发现大便变黑,其应当采取( )。
A.禁食
B.半流食
C.无渣饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食
答案:C
【解析】该患儿出现腹痛、恶心和黑便,提示有消化道出血。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现大量便血,尚不足以达到禁食标准。
2.(共用题干)
男,60 岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率 120 次/分, 律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。
1.该患者可能发生了什么病情变化?( )
A.支气管阻塞
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.右心衰竭
E.急性左心衰竭
答案:E
【解析】左心衰竭患者由于肺循环淤血,会出现夜间阵发性的呼吸困难。该患者夜间突发呼吸困难、咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音、两肺哮鸣音等较为特征性的表现,初步判断患者发生了急性左心衰竭。
2.护士应立即采取何种措施?( )
A.皮下注射吗啡 5mg
B.西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射
C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位 6~8L/min 氧气吸入
D.立即给予心电监护
E.立即通知值班医师处理
答案:C
【解析】急性左心衰竭的护理措施包括:①立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予高流量的吸氧,以迅速缓解患者的缺氧,减轻急性肺淤血症状。②此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡 5mg,西地兰 0.4mg 缓慢静脉推注。③必要时可给予心电监护。
3.(共用题干)
62 岁男性患者,因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素计量,1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
1.该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查?( )
A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血气分析
答案:A
【解析】该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状,随后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖,一般取手指血测量血糖,因为 查手指血糖方便、快捷。
2.对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施?( )
A.静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉注射氯化钾
D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mL
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
答案:A
【解析】患者已处于昏迷状态,必须尽快恢复血糖水平,可以静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液。
4.(共用题干)
男性,50 岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压 84/50mmHg,呈现休克。
1.有助于确诊的检查是( )。
A.测血红蛋白
B.测红细胞比容
C.测肝功能
D.B 超检查
E.腹腔穿刺
答案:E
【解析】肝破裂后血液通过腹膜深入腹腔,由于腹膜可以吸附血中的纤维蛋白原导致血液不凝固,故腹腔穿刺若抽出不凝固的血液,即可明确诊断。
2.该患者休克的类型是( )。
A.失血性休克
B.失液性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
答案:A
【解析】患者由于肝破裂导致大量出血,使血容量急剧降低导致休克,属于失血性休克。
3.有效的治疗是( )。
A.抗休克
B.休克好转后手术
C.手术
D.边抗休克边手术
E.输血止血
答案:D
【解析】患者因肝破裂导致失血性休克,一般药物难以有效控制出血灶的出血,应立即手术止血,同时应积极抗体克处理。
5.(共用题干)
男性,65 岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
1.此患者诊断为( )。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
答案:A
【解析】腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊者,是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块,平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失,这是腹股沟斜疝典型的临床表现。
2.为避免疾病复发术前准备中最重要的是( )。
A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药
答案:D
【解析】决定疝的形成有腹内压增高和腹外侧壁不牢固两方面因素,术前若患者存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年,应先处理。
3.术后当天患者宜采用的体位是( )。
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位,膝、髋关节微屈
答案:E
【解析】术后当天宜取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
4.术后预防阴囊血肿的主要措施是( )。
A.保持适当卧位
B.应用止血药物
C.不可过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫
答案:E
【解析】由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。术后预防阴囊血肿的主要措施有:①术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。②局部伤口用沙袋压迫有助于预防阴囊血肿。
6.(共用题干)
女性,30 岁。右前臂骨折石膏绷带固定。
1.协助医师包扎时不正确的护理是( )。
A.清洁患肢皮肤,有伤口者先换药
B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕
C.用手掌托扶肢体石膏模型
D.石膏包扎后 10~20 分钟内避免肢体活动
E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
答案:B
【解析】包石膏绷带时,将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动,切忌拉紧,另一手将石膏绷带抹平整,但在关节和石膏边缘加固 2~3 层。
2.若患者石膏绷带固定后,诉肢体疼痛难忍。护理不应做的是( )。
A.观察桡动脉搏动
B.询问患者肢端感觉、运动情况
C.观察肢端肤色和体温
D.发现异常报告医生
E.立即给药物镇痛
答案:E
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物,以免影响病情观察。
3.患者石膏绷带固定后护理,嘱咐患者不妥的一项是( )。
A.肢体平放于体侧
B.患肢常做握拳动作
C.患肢手指可随意做伸屈运动
D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂
E.保持石膏清洁,免受潮
答案:A
【解析】A 项,患肢应适当抬高,以促进静脉血液网流。BC 两项,石膏绷带固定后,应鼓励患者做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。D 项,疼痛时应及时就诊,针对病因进行处理,切勿自行服用止痛药。E 项,保持石膏清洁干燥,避免受潮,否则石膏软化, 无法有效固定患肢。
7.(共用题干)
孕妇王女士,34 岁。初次怀孕,孕 16 周发慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕 37 周,自然临产。
1.该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是( )。
A.常规吸氧
B.胎盘娩出后腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖
答案:B
【解析】ADE 三项,对于心脏病妇女,分娩过程中应注意吸氧,补充营养和保暖。B 项,胎儿娩出后,产妇的腹部应立即放置沙袋,持续 24 小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭,而不是在胎盘娩出后才放置沙袋。C 项,注意采用手术方式缩短第二产程,如选用产钳助产。
2.该产妇的卧位最好是( )。
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.左侧半卧位
E.随意卧位
答案:D
【解析】心功能Ⅱ级的产妇,卧位应注意不要增加心脏负担,同时利于恶露的排出,所以要采用左侧半卧位。
3.该产妇的产褥期护理,正确的是( )。
A.为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
B.产后的第 5 天,最容易发生心力衰竭
C.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
D.积极下床活动,防止便秘
E.住院观察 2 周
答案:E
【解析】A 项,产后常规使用抗生素预防感染。B 项,对于心脏病产妇,产后的 72 小时内易诱发心力衰竭。CD 两项,产褥期应注意卧床休息,以免增加心脏负担,尽量减少劳累,
哺乳后应充分休息。E 项,注意密切观察患者的病情,建议住院观察 2 周。
8.(共用题干)
患儿,男,4 岁。因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。
1.患儿入院后,护士为他制定护理计划,下列哪项不妥?( )
A.每日测量体重
B.绝对卧床休息
C.详细记出入量
D.不限制液体摄入
E.蛋白摄入量为每天 2g/kg
答案:D
【解析】患儿有肾病综合征,由于体内水钠潴留表现为水肿,故应限制钠、水的入量。
2.为了帮助患儿减轻眼睑水肿,护士最好采取下列哪种方法?( )
A.抬高患儿床头
B.缩短患儿看电视的时间
C.用生理盐水冲洗患儿眼睛
D.冷敷患儿双眼,每日数次
E.建议患儿多卧床休息
答案:E
【解析】眼睑水肿是由于体内水钠潴留容易积聚在眼睑等结缔组织疏松的部位。多卧床休息,以减轻心脏和肾脏的负担,增加排尿,可减轻眼睑水肿。
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三、B1 型题
1.(共用备选答案)
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量浓痰分 3 层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
1.肺炎链球菌肺炎患者其痰液呈( )。答案:B
【解析】A 项,呼吸系统疾病并发感染时痰液的性状一般为黏液痰。B 项,肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色。C 项,支气管扩张症患者其典型特点为大量脓痰静置后分 3 层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。D 项,肺脓肿的患者会出现痰恶臭。E 项, 急性肺水肿的患者会出现大量粉红色泡沫痰。
2.气管扩张症患者其痰液星( )。答案:C
【解析】支气管扩张症患者其典型特点为大量脓痰静置后分 3 层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
2.(共用备选答案)
A.关节疼痛呈游走性
B.无关节畸形
C.关节疼痛发作突然
D.有关节畸形
E.多累及单一关节
1.类风湿关节炎患者( )。
答案:D
【解析】类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节畸形,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
2.SLE 患者( )。答案:B
【解析】系统性红斑狼疮(SLE)可以有骨骼和肌肉的表现,关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴有红肿的很少见,几乎没有关节畸形,关节 X 线多无关节骨质的破坏。
3.(共用备选答案)
A.病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影
B.病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大
C.病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好
E.周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清
1.乳腺癌( )。答案:B
【解析】乳腺癌为恶性肿瘤,病程进展较快,肿块一般为单个,对周围组织有浸润,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。
2.乳腺囊性增生( )。答案:E
【解析】乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛,肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。
3.乳腺纤维腺瘤( )。答案:D
【解析】乳腺纤维腺瘤为良性肿块.一般为单个,与周围组织无浸润,边界清楚.活动度好。
4.(共用备选答案)
A.发热 3~4 天,热退疹出
B.发热当天出疹,之后伴有水疱疹
C.发热 1~2 天后出斑丘疹,枕后淋巴结肿大
D.发热 3~4 天后出斑丘疹,疹退后米糠样脱屑,色素沉着
E.发热后第 2 天出疹,全身皮肤充血,疹退后有大片脱皮
1.麻疹( )。
答案:D
【解析】麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,多于发热 3~4 天开始出现皮疹,初为细小淡红色斑丘疹压之褪色,随即呈鲜红色,皮疹由稀疏逐渐密集,可融合成片。皮损特点为疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。
2.水痘( )。答案:B
【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。皮疹常在发热当日或次日出现,主要在躯干及头部,四肢较少。初起为细小红色斑疹,数小时变为丘疹,再数小时发展为水痘疹。
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