2010年护理学(师)专业实践能力真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.对老年人运动的要求正确的是( )。
A.老年患者应停止活动
B.可随意活动
C.健康老年人可随意活动
D.健康老年人运动前不用进行评估
E.老年患者根据身体状况选择活动
答案：E
【解析】老年人运动应量力而为，应根据个人的年龄、健康状况、所患疾病以及有无运动习惯等，制定个体化的运动方案，选择不同的运动方式、强度以及时间。
2.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而达到最佳健康状况的护理是( )。
A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理
答案：E
【解析】整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。
3.不属于护理理论四个基本概念的是( )。
A.人B.健康C.保健D.环境E.护理
答案：C
【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。它们是密切相关的，缺少其中任何一个概念，都不可能使护理成为一个独立的学科。
4.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了( )。
A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口
答案：A
【解析】输液时空气进入静脉，可随周围静脉血液经中央静脉先进入右心房，后进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，经毛细血管吸收，损害较小;如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。
5.一级医院指的是( )。
A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B.诊治专科疾病而设置的医院
C.全国、省、市直属的市级大医院
D.医学院的附属医院
E.一般市、县医院及省辖市的区级医院
答案：A
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院，包括农村乡、镇卫生院和城市街道医院等，其技术建设要从实际出发，能开展社 区各科常见病、多发病的诊治及一般危重病人的救护服务。
6.强调护患关系在护理中作用的理论是( )。
A.保健系统模式 B.自理模式 C.适应模式 D.人际关系模式 E.人类基本需要层次论
答案：D
【解析】强调护患关系在护理中作用的理论是 Peplau 的人际关系模式，其重点强调了病人或护理对象与护士之间的关系是在护理过程中形成的。
7.对危重患者的护理，下列措施正确的是( )。
A.保持平卧，尽量少翻动患者
B.保持病房安静，禁止家属探视
C.保持口腔清洁，口腔护理每日 2 次
D.发现患者心脏骤停，首先通知医生
E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具
答案：C
【解析】A 项，长期卧床的患者容易发生褥疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩等，应定期翻身， 协助患者经常更换体位，四肢进行被动活动。B 项，应保持病房安静，可适当允许家属探视。C 项，对危重患者保持口腔清洁，每日常规为患者进行口腔护理 2～3 次。D 项，对心脏骤停的病人应立即采取心、肺、脑复苏的手段。E 项，意识丧失者应使用保护性用具， 以免发生危险。
8.在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是( )。
A.嘱患者翻身，变换体位后再灌
入B.退管少许，再稍转动缓慢插入
C.适当放低灌肠筒以减慢流速
D.嘱患者张口呼吸以减轻腹压
E.应立即停止灌肠，及时处理
答案：E
【解析】在为患者进行灌肠过程中，要实时观察患者反映和表情变化，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，并通知医生及时处理。
9.菌尘传播的途径是属于( )。
A.空气传播 B.饮食传播 C.生物媒介传播D.直接接触传播E.间接接触传播
答案：A
【解析】菌尘传播以空气传播为途径。含有病原体的分泌物(呼吸道、伤口脓液、排泄物等)或较大的飞沫，散落在地面或各种物品上，干燥后，在清扫、人员走动、机械抖动、病床整理、物品递送时可将尘埃扬起，形成菌尘传播。
10.需要时(长期)医嘱的外文缩写是( )。
A.hs B.qn C.prn D.sos E.st
答案：C
【解析】hs 是睡前医嘱的外文缩写;qn 是每晚 1 次医嘱的外文缩写;pm 是需要时(长期) 医嘱的外文缩写;sos 是需要时(限用 1 次，12 小时内有效)医嘱的外文缩写;st 是立即医嘱的外文缩写。
11.对于患者主观资料的记录，正确的是( )。A.患者希望得到良好的关心和照顾 B.家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都考虑”
D.患者说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后 5 行，忘了前 5 行”
E.查体后感到：患者精神好，疼痛消失
答案：D
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属 的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
12.初级卫生保健的承担者是( )。
A.基层医院
B.社区卫生工作者
C.卫生行政部门
D.综合性医院的医生
E.综合性医院的医生和护士
答案：B
【解析】初级卫生保健是最基层的第一线卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的卫生服务。它既是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能，也是个人、家庭和社区与国家卫生系统接触的第一环，卫生保健持续进程的起始一级。其承担者是社区卫生工作者。
13.不属于非语言性沟通的形式是( )。
A.面部表情 B. 手 势 C.交流的空间距离D.反应时间 E.健康宣教资料
答案：E
【解析】非语言性沟通是指不使用语言进行的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。语言性沟通是指用语言进行的交流，包括书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料是使用书面语言进行的交流，属于语言性沟通。
14.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是( )。
A.铁B.钙C.磷D.碘E. 锌
答案：B
【解析】钙是人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性的功能正常运作所必需的常量元素，能降低毛细血管和细胞膜的通透性，防止渗液，控制炎症和水肿。
15.冠心病患者舌下给药时，最佳的体位是( )。
A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.端坐位
答案：D
【解析】冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉和外周静脉。患者舌下含药时， 最宜采取半卧位姿势，可使回心血量减少，减少心肌氧耗，减轻心脏负担，使心肌供氧量 相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果患者用平卧位姿势，会使回心血量增加，心肌耗 氧量增加，药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。
16.在传染病区内属于半污染区的是( )。
A.值班室B.配餐室C.处置室D.食堂
E.医护办公室
答案：E
【解析】传染病区可划分为清洁区、半污染区与污染区。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化验室、医护办公室等。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。
17.紫外线杀菌作用最强的波段是( )。
A.250～270cm B.200～275mm C.250～270mm D.200～275nm E.250～270nm
答案：E
【解析】紫外线是指电磁波谱中波长为 10nm～400nm 辐射的总称。细菌中的脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)和核蛋白吸收紫外线的最强峰在 250～270nm。细菌吸收紫外线后，引起 DNA 链断裂，造成核酸和蛋白的交联破裂，杀灭核酸的生物活性，致细菌死亡。因此，在 250～270nm 波段，紫外线的杀菌作用最强。
18.最佳健康模式强调的是( )。
A.促进健康与预防疾病
B.治疗疾病与康复护理
C.恢复健康与减轻痛苦
D.维持健康与预防疾病
E.治疗疾病与减轻不适
答案：A
【解析】由哈尔伯特?邓恩提出的最佳健康模式，更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。
19.进行尸体护理的做法，错误的是( )。
A.撤去治疗用物B.放低头部 C.装上义齿 D.洗脸闭合眼睑E.用尸单包裹尸体
答案：B
【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。并洗脸闭合眼睑，装上义齿，用尸单包裹尸体。
20.留 24 小时尿标本时加入甲醛的作用是( )。
A.固定尿中有机成分
B.防止尿液中的激素被氧化
C.防止尿液被污染变质
D.维持尿液中的化学成分不变
E.防止尿液改变颜色答案：A
【解析】甲醛是保存有机沉淀物的理想防腐剂。留 24 小时尿标本时加入甲醛，能固定尿中有机成分，凝固蛋白，抑制细菌生长。
21.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是( )。
A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药
答案：E
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水，并给予催吐、洗胃、导泻等急救措施。
22.戴、脱无菌手套的操作方法正确的是( )。
A.打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B.手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面
C.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E.脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
答案：D
【解析】A 项，打开无菌手套袋前应检查号码及灭菌日期。B 项，手套袋的系带缠好后放在手套袋的外面。C 项，已戴无菌手套的手只能接触手套的外面。D 项，戴好手套的手保持在腰以上水平、视线范围内的无菌区。E 项，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下， 已脱手套的手指插入另一手套内将其翻转脱下。
23.肠套叠患儿的大便呈( )。
A.果酱样B.柏油样C.白陶土样D.淡黄色E.黄褐色
答案：A
【解析】当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出， 从而形成果酱样便，即血和黏液混合的红色黏冻样粪便。
24.服磺胺类药需多饮水的目的是( )。
A.减轻服药引起的消化道症状
B.避免结晶析出堵塞肾小管
C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应
D.增强药物疗效
E.避免影响造血功能
答案：B
【解析】磺胺类药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。因此需大量饮水，避免结晶析出。也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片)，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。
25.给患者静脉注射时，液体滴入尚通畅，抽之有回血，局部肿胀不明显，但患者有痛感， 可能是( )。
A.针头部分阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头斜面小部分穿透下面血管壁D.静脉痉挛 E.针头斜面紧贴血管壁
答案：C
【解析】A 项，针头部分阻塞时回抽无血，不会有局部肿胀和疼痛。B 项，针头滑出血管外时回抽无血，注入药液时会有痛感和局部肿胀。C 项，针头斜面部分穿透下面血管壁回抽可有血，并有痛感。D 项，静脉痉挛时，液体滴入不畅。E 项，针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。
26.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是( )。
A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
D.不同层次的需要的位置是固定不变的
E.各需要层次有其独立性，不会相互影响
答案：B
【解析】马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。A 项，随需要层次的上移，各种需要满足的意 义越来越具有个体差异性。BE 两项，各需要层次间可相互影响，互相依赖，彼此重叠，甚至颠倒。C 项，某一层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展，追求更高一层次的需要就成为驱使行为的动力。在多种需要未获满足前，首先满足迫切需要，该需要满足后， 后面的需要才显示出其激励作用。D 项，五种需要像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升， 但这样次序不是完全固定的，可以变化。
27.濒死期患者最后消失的感觉常是( )。
A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉
答案：B
【解析】濒死期系死亡过程的第一阶段，此期由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。听觉是濒死期患者最后消失的感觉。
28.护士履行给药职责的前提是( )。
A.严格遵守安全给药的原则
B.熟练掌握给药技术和方法
C.高度责任感和严谨的工作作风
D.促进疗效减轻药物不良反应
E.指导患者合理用药
答案：C
【解析】护士既是药疗方案的直接执行者，又是患者安全用药的监护者。因此，履行给药职责的护士必须具有高度的责任感和严谨的工作作风。
29.指导护士评估患者健康状况，预见患者需要的理论是( )。
A.学习的理论 B.信息交流理论 C.人的基本需要层次理论
D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论
答案：C
【解析】人的基本需要层次理论把需求从低层次到高层次分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类。需要层次理论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论依据。
30.通过交谈收集资料的方法，错误的是( )。
A.让患者畅所欲言，切忌打断话题
B.告知交谈的目的及所需的时间
C.注意倾听，及时给患者反馈
D.依交谈提纲收集资料
E.选择适宜的交谈环境
答案：A
【解析】A 项，通过交谈收集资料时，要引导患者抓住交谈的主题。B 项，向患者说明交谈的目的和所需要的时间。C 项，患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题， 对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。D 项，针对交谈主题要有准备、有计划地 进行，应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。E 项，要安排合适的环境进行交谈。
31.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为( )。
A.侵 权 B.过失犯罪C.故意犯罪D.渎职罪E.疏忽大意
答案：A
【解析】护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，未保护患者隐私，因此侵犯了患者的隐私权。
32.患者，男，55 岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是( )。 A.出现迁怒行为不要将其个人化
B.不必纠正患者抑郁和退缩行为
C.出现愤怒时立即帮助分析结果
D.满足患者提出治疗的所有要求
E.告知患者全部病情真相
答案：A
【解析】当患者出现病情突变时，会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。传递坏消息时要使用委婉的语言，并帮助其分析原因和后果，尽量缓解患者的紧张和焦虑。当患者有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。
33.库存血在 4℃的环境内可保存( )。
A.24 小时
B.48 小时
C.72 小时
D.1 周
E.2～3 周
答案：E
【解析】库存血在 4℃的环境下可保存 2～3 周。其中红细胞平均每天损坏率为 1%，白细胞仅能存活 3～5 天，血小板易凝集破坏，24h 后逐渐减少，3 天后无治疗价值。
34.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是( )。
A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统
B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时
C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动
D.全补偿系统要求患者参与自理活动
E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成
答案：E
【解析】三种护理补偿系统为：①当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。②当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。③当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。
35.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是( )。
A.脑部血液循环障碍 B.脑代谢障碍 C.脑部缺血、缺氧 D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激
答案：D
【解析】腰椎穿刺后脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或脑膜受到牵引导致头痛。
36.代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的( )。
A.部分补偿系统中的护士活动B.全补偿系统中的护士活动C.部分补偿系统中的患者活动D.支持教育系统中的患者活动E.支持教育系统中的护士活动
答案：A
【解析】奥伦护理系统结构中，当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。患者自理方面的不足由部分补偿系统中的护士活动来代偿。
37.佩皮劳护患关系形成过程不包括( )。
A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期
答案：B
【解析】佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段：认识期，确认期，开拓期，解决期，重点阐述了护理人员与病人之间人际关系的形成和终止过程。
38.使用无菌包的方法，错误的是( )。
A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处
B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角
C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内
D.如包内物品一次未用完，可将其按原样折包好，24 小时内可继续使用
E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用
答案：E
【解析】如无菌包潮湿，表示无菌包已污染，应重新进行灭菌处理后再使用，不可烘干后即使用。
39.达到分享感觉最高境界的沟通层次是( )。
A.一般性沟通 B.分享感觉 C.分享个人的想法D.一致性的沟通E.陈述事实的沟通
答案：D
【解析】一致性的沟通可达到分享对方感觉的境界，是沟通层次中的最高境界。
40.肛管排气操作中，不恰当的一项是( )。
A. 肛 管 插 入 深 度 为 15～18cm
B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩
D.帮助患者更换体位
E.肛管保留 1 小时以上
答案：E
【解析】肛管排气操作中，若长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。所以保留肛管一般不超过 20 分钟，必要时可间隔 2～3 小时再重复插管排气。
41.使用人工呼吸机时潮气量一般为( )。
A.1～5mL/kg B.5～10mL/kg C.10～15mL/kg D.15～20mL/kg E.20～25mL/kg
答案：C
【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每千克体重 10～15mL。进入气量的变化定压型呼吸器的潮气量无数字显示，临床上可根据胸廓的起伏、进气声长短来间接判断。
42.患者，女，22 岁。未婚，宫内孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是( )。
A.在大病房内进行提问，不必回避任何人
B.告诉患者自己对婚前性行为的看法
C.当患者谈话离题时打断患者
D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流
答案：D
【解析】有效沟通方法包括：①创造良好的沟通环境;②学会有效地聆听;③重视沟通细节的处理;④考虑接收者的观点和立场，⑤避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意保护患者隐私，因此应该选择一个单独的房间交谈。
43.患者，男，55 岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是( )。
A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统
答案：A
【解析】奥瑞姆的自理模式指出，当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，应提供全补偿系统。
44.患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是( )。
A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃
C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收
E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物
答案：B
【解析】该患者服毒昏迷，因腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者禁忌洗胃，所以在不知毒物名称和性质的情况下，切不可盲目洗胃。护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃， 以尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。
45.患者，女，80 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是( )。
A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离
答案：A
【解析】个人距离一般在 50cm 左右，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。亲密距离是
15cm 以内的距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，所以交流时应使用亲密距离。
46.患儿，男，2 岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是( )。
A. 臀 大 肌 B. 臀 中 肌 C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腹部肌肉
答案：B
【解析】2 岁以下肌内注射青霉素应选择臀中肌或臀小肌，原因是婴幼儿臀大肌不发达， 臀大肌注射易损伤坐骨神经。
47.患者，女，35 岁。体温 39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是( )。
A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧
B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖
D.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧
E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧
答案：A
【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药并予对症、支持治疗。具体做法是使患者平卧位，保暖、吸氧，并注射盐酸肾上腺素。
48.患者，男，39 岁。因腿部被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度为( )。
A.15U/mL B.50U/mL C.100U/mL D.150U/mL E.500U/mL
答案：D
【解析】破伤风抗毒素注射前需进行皮试，抽取浓度为 150U/mL 的破伤风抗毒素药液
0.1mL 加生理盐水稀释至 1mL 即成皮试液。
49.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO27.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是( )。
A.用张口器助其张口
B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液
C.每次吸痰时间不超过 15 秒
D.吸痰导管必须每次更换
E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
答案：B
【解析】该患者为脑外伤昏迷。因口咽部繁殖细菌很多，而气管深部相对干净。所以为了避免造成逆行性感染，吸痰时应先吸气管深部的痰液再吸口咽部，或者吸完口咽部再换管吸气管深部。
50.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对( )。
A. 瓶 签 B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期
答案：A
【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签，核对药物名称、浓度的信息。
51.患者，女，24 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是( )。
A.维生素 B1
B.维生素 B2
C.维生素 B6
D.维生素 B12
E.维生素 PP
答案：B
【解析】缺乏维生素 B2 会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。
52.患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是( )。
A.完全瘫痪，肌力完全丧失
B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动
C.肢体可移动位置，但不能抬起
D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
E.肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱
答案：B
【解析】肌力测定标准为：①0 级，肌肉无任何收缩;②1 级，能触知肌腱收缩，但不能产生关节运动;③2 级，有关节运动，但不能克服地心引力运动;④3 级，能克服地心引力运动，但不能做阻力运动;⑤4 级，能做阻力运动，但比正常肌力弱;⑥5 级，肌力正常，运动自如。
53.患儿，男，5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于( )。
A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪
答案：C
【解析】该护士因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致患儿死亡， 是过失犯罪。其应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。
54.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是(
)。 A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果
D.减少对患者的局部刺激E.使患者舒适安全
答案：C
【解析】保留灌肠的体位可随病变部位的不同而发生改变。阿米巴痢疾病变多在回盲部， 采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。若为慢性细菌性痢疾，其病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。
55.患者，男，67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是( )。
A.环境要热闹一些，避免患者孤独
B.光线可以暗一点，避免刺眼
C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力
D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡
E.多与患者交谈，使其感受家人的温暖
答案：C
【解析】减轻感知觉改变的影响，需为患者提供良好的病室环境。因濒死期感知觉最后消
失的是听力，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加患者的焦虑和心理负担。
56.患者，女，35 岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是( )。
A.使用前充分摇匀药液
B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴
C.深吸气时喷药
D.每次 1～2 喷
E.间隔时间 1～2 小时
答案：E
【解析】A 项，用手压式雾化器雾化吸入，先取下保护盖，使用前充分摇匀药液。B 项，倒置药瓶，将喷嘴放入口中并闭嘴。C 项，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出。随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸，10 秒左右后再呼气。D 项，每次进行 1～2 喷。E 项，使用间隔时间不少于 3～4 小时。
57.患者，男，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是( )。
A.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入 C.仰卧，人工呼吸 D.清理呼吸道 E.松开领口及腰带
答案：D
【解析】溺水患者打捞上岸后，最重要的是保持其呼吸道通畅，首要步骤是立即用手指
(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口鼻内的泥沙、污物等清除掉。
58.患者，女，62 岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入， 操作中不妥的是( )。
A.稀释痰液药物应用 α-糜蛋白酶
B.稀释药液至 50mL，放入雾化罐内
C.水 槽 内 放 热 水 250mL D.使用时先开电源开关，再开雾化开关E.治疗时间 15～20 分钟
答案：C
【解析】超声雾化吸入操作是将冷蒸馏水 250mL 加入雾化器水槽内。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，使用过程中如发现水槽内水温超过 60℃，应关机换水。
59.患者，男，58 岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于( )。
A.接受期B.抑郁期C.协议期D.愤怒期
E.否认期答案：B
【解析】抑郁期患者常产生很强烈的失落感，表现为沉默寡言，情绪低落，经常哭泣，甚至有轻生的念头。
60.患者，男，28 岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1 周后出现全身不适、体温39.0～40℃，呈稽留热，脉搏 60～70 次/分，表情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是( )。
A.严密隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.肠道隔离E.保护性隔离
答案：D
【解析】根据该患者的病史及表现，考虑诊断伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故应对伤寒患者采取消化道隔离。
61.患者，男，34 岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白、出冷汗、发绀、血压下降等循环衰竭症状的原因是( )。
A.胃肠道平滑肌痉挛B.呼吸道分泌物增多C.中枢系统缺氧 D.皮肤血管收缩 E.周围血管扩张
答案：E
【解析】该患者因使用青霉素出现了以血压下降为主的过敏性休克的表现，与青霉素引起的Ⅰ型超敏反应有关，机制如下：①致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生 IgE，IgE 吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上 IgE 结合，致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段：释放的介质作用于靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，出现一系列循环衰竭症状。
62.患者，女，30 岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动，该患者活动受限是属于( )。
A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要 E.疾病影响机体活动
答案：D
【解析】乙型肝炎患者被要求入传染科隔离治疗，患者的活动空间缩小，限制和影响其活 动，有利于患者的治疗和康复。这是一项治疗措施，故该患者活动受限属于治疗措施需要。
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二、A3/A4 型题
1.(共用题干)
患者，男，50 岁。2 小时前因突感胸闷，胸骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率 108 次/分，律齐。
1.患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了( )。
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
答案：C
【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。社交的需要比生理和安全需要更细微、更难捉摸。它与个人性格、经历、生活区域、民族、生活习惯、宗教信仰等都有关系，这种需要是难以察觉，无法度量的。
2.患者目前需要满足的需要是( )。
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
答案：A
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要。如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等。若不满足，则有生命危险。它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素。
3.责任护士将患者安置在离治疗室距离较近的床位，告诉其生命体征正常，一切都在检测之中，请患者安心休息，这是为了满足患者的( )。
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
答案：B
【解析】安全的需要要求劳动安全、职业安全、生活稳定、希望免于灾难、希望未来有保障等。安全需要比生理需要较高一级，当生理需要得到满足以后就要保障安全需要。整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具，甚至可以把科学和人生观都看成是满足安全需要的一部分。
2.(共用题干)
患者，男，22 岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时
达 39.4℃，最低时为 37.6℃。
1.此种发热的热型为( )。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
答案：B
【解析】弛张热又称败血症热型，是指体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 1℃，但最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤和恶性组织细胞病等。
2.该热型常见的疾病是( )。
A.肺炎球菌性肺炎
B.伤寒
C.癌症
D.疟疾
E.风湿热
答案：E
【解析】弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤和恶性组织细胞病等。
3.护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是( )。
A.2 小时
B.4 小时
C.6 小时
D.8 小时
E.12 小时
答案：B
【解析】对于高热患者，应每隔 4 小时测量 1 次体温，待体温恢复正常 3 天后改为每天测量 1～2 次。
3.(共用题干)
患者，男，40 岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
1.胃管更换的时间是( )。
A.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每周更换 1 次
B.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次
C.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次
D.乳胶胃管每周更换 2 次，硅胶胃管每月更换 1 次
E.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次
答案：B
【解析】胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养，护理时应注意避免胃管污染，以及胃管
脱出，导致误吸。胃管更换时间应视胃管材质而定，鼻饲乳胶胃管每 7 天更换 1 次，硅胶胃管每 4 周更换 1 次。
2.为其插胃管至 15cm 时，应采取的护理措施是( )。
A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
答案：C
【解析】当胃管插至 15cm 时达咽喉部，对清醒患者可让其做吞咽动作。但对昏迷患者，应沿着胃管外壁滴注 l～2mL 灭菌石蜡油，将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管。将胃管缓缓插至所需长度后，检查胃管是否在胃内。胃管插入成功后，需将胃管妥善固定。
4.(共用题干)
患者，男，64 岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见 ST 段压低、T 波倒置，使用消心痛 5 分钟后疼痛缓解。
1.对患者进行健康指导，错误的是( )。
A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物
B.不宜饮浓茶，避免刺激性食物
C.病情缓解期可适当参加活动
D.食物中宜高糖，适量纤维素
E.宜平时携带保健盒以备急用
答案：D
【解析】ABD 三项，冠心病患者应选择低胆固醇、低糖、低动物脂肪、低热量饮食，提倡进食清淡，食用富含维生素(新鲜蔬菜、水果)、植物蛋白(豆类及豆制品)的食物，避免暴饮暴食，忌烟酒浓茶及刺激性食物。C 项，患者可根据身体状态和爱好选择合适的运动方式，运动强度要遵循个体化和循序渐进的原则。E 项，患者外出活动后应注意安全，随身携带保健药盒，以免发生意外。
2.引起患者疼痛的原因是( )。
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素
答案：D
【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔 狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其病理改变是由于脂质代谢异 常，血液中的脂质沉积在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆 积而成白色斑块，即动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻， 导致心脏缺血，产生心绞痛。
3.患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的( )。
A.0 级
B.1 级
C.2 级
D.3 级
E.4 级
答案：D
【解析】世界卫生组织(WHO)规定的疼痛程度分级为：①0 级，不痛;②1 级，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响;③2 级，静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药;④3 级，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
5.(共用题干)
患者，男，27 岁。急性细菌性肠炎 1 天未进食，医嘱静脉输液：
5%GS1000mL、0.9%NaCl500mL、抗生素、VitB6、VitC、KCl。
1.该患者静脉输液的最主要目的是( )。
A.治疗与补充血容量
B.治疗与纠正酸中毒
C.治疗与补充水分、电解质
D.补充血容量与纠正渗透压
E.供给热量
答案：C
【解析】该患者为细菌性肠炎，体内水及电解质丢失，又 1 天未进食，未能及时补充。所以静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质，以维持机体内环境的稳定。
2.输液的注意事项中，不正确的是( )。
A.茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降低液面
B.茂菲管内液面保持 1/2～2/3
C.KCl 输入出现疼痛时减慢滴速
D.更换液体时严格无菌操作
E.按照先盐后糖的顺序
答案：A
【解析】茂菲滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至露出液面。若拔出液体瓶内针头降低液面，针头受污染的可能性大，违反了无菌操作原则。
6.(共用题干)
患者，女，因脑挫裂伤入院 2 天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。
1.该患者的意识障碍程度应为( )。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
答案：A
【解析】意识障碍程度包括：①嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒， 醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。②意识模糊：患者的时间、空间及 人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。
③谵妄状态：患者定向力和自知力均障碍，不能与外界正常接触，常有丰富的错觉和幻觉， 形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。④昏睡：患者处于较深睡眠，不能被 唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。⑤昏迷： 意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺 激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动分为浅昏迷和深昏迷。
2.对该患者重点观察的内容是( )。
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.神志
答案：E
【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，持续的时间较长，甚至伤后昏迷持续到死亡。所以应重点观察患者神志，了解患者是否存在意识障碍。
7.(共用题干)
患者，女，45 岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。
1.洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是( )。
A.观察的同时继续洗胃
B.继续缓慢洗胃
C.快速洗胃
D.立即停止洗胃
E.休息片刻，继续洗胃
答案：D
【解析】在洗胃过程中应随时观察患者生命体征的变化，如患者感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。
2.应选择的洗胃溶液是( )。
A. 蛋 清 水 B.4%碳酸氢钠
C.淡石灰水
D.1∶15000～1∶20000 高锰酸钾溶液
E.5%醋酸
答案：D
【解析】敌百虫在酸性及中性溶液中较稳定，在碱性条件下分解为敌敌畏，其毒性增大了
10 倍。因此敌百虫中毒选用 1%的盐水或清水洗胃，亦可 1∶15000～1∶20000 高锰酸钾溶液洗胃，而禁用碱性药物洗胃。
8.(共用题干)
患者，男，59 岁。患者在家时排便正常，但入院 4 天没有排便，饮食正常。
1.遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是( )。
A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘
B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处
C.患者取左侧卧位
D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠
E.嘱患者无需保留，可立即排便
答案：E
【解析】开塞露挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳(成人一般需30～40mL)。进入直肠后应嘱患者保持原体位十分钟左右，让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。
2.开塞露的作用机制是( )。
A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积
B.在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收
C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收
D.使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透
E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动
答案：C
【解析】开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便， 刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。
9.(共用题干)
患者，女，68 岁。直肠癌，欲行直肠癌根治术，医嘱手术前肠道准备。
1.采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服?( )
A.术日清晨
B.术前 1 日清晨
C.术前 1 日中午
D.术前 1 日下午
E.术前 1 日晚上
答案：D
【解析】直肠癌手术常于术前 1 天下午 2:00～4:00 口服 5%～10%的甘露醇清洁肠道。彻底清除肠道大便及肠道积气、积液，对预防感染和减轻腹胀均有积极作用。
2.甘露醇与葡萄糖的量为( )。A.20%甘露醇 500mL+5%葡萄糖 500mL B.20%甘露醇 500mL+5%葡萄糖 1000mL C.20%甘露醇 500mL+10%葡萄糖 500mL D.20%甘露醇 500mL+10%葡萄糖 1000mL
E.20%甘露醇 500mL+25%葡萄糖 500mL
答案：B
【解析】甘露醇为高渗性，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，引起患者腹泻，达到清洁肠道的效果。术前肠道准备常用 20%甘露醇 500mL+5%葡萄糖 1000mL 混匀。
10.(共用题干)
患者，男，32 岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温 39.8℃，脉搏 65 次/分，呼吸
16 次/分，血压 160∕90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。
1.此时最主要的降温方式是( )。
A.乙醇拭浴
B.温水拭浴
C.腋窝置冰袋
D.头部戴冰帽
E.腹股沟置冰袋
答案：D
【解析】脑外伤患者因脑组织损伤，脑细胞功能受到破坏，其降温的重点在头部，戴冰帽 可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑组织对缺氧的反应。
2.此时降温的主要目的是( )。
A.减轻充血
B.减轻出血
C.减轻脑水肿
D.促进炎症局限
E.加速神经冲动传导
答案：C
【解析】脑外伤患者头部戴冰帽，其主要目的是降低脑血管的通透性，控制脑水肿形成。与静脉滴注甘露醇相比，避免了后者所致的水、电解质紊乱和肾功能损害。
3.为患者降温时应注意肛温不得低于( )。A.33℃
B.30℃
C.35℃ D.35.5℃ E.36℃
答案：B
【解析】对戴冰帽的患者应监测肛温，肛温不得低于 30℃，同时应注意观察皮肤色泽，以免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。
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三、B1 型题
1.(共用备选答案)
A.5°
B.15°～30°
C.30°～40°
D.50°～60° E.90°
1.皮内注射法的进针角度为( )。
答案：A
【解析】皮内注射法是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤。进针时与皮肤呈 5°角刺入皮内。注射部位通常选择毛发、色素较少，皮肤较薄的部位，药物过敏试验常在前臂中段内侧注射， 预防接种亦可选在上臂三角肌下缘注射。
2.皮下注射法的进针角度为( )。答案：C
【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层，用于需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时，局部麻醉用药或术前用药，预防接种时。进针时与皮肤呈 30°～40°角刺入皮内，不宜超过 45°。常用注射部位为上臂及股外侧。
3.肥胖患者进行静脉注射时的进针角度为( )。答案：C
【解析】一般患者进行静脉注射时的进针角度为 15°～30°，由静脉上方或侧方刺入，再沿静脉方向潜行刺入。肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，注射时，进针角度稍加大，
30°～40°角刺入静脉为宜。
2.(共用备选答案)
A.有关个人对生活环境反应的判断
B.有关个人对医疗技术反应的判断
C.个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D.个人身体病理生理变化的判断
E.有关个人对生命照顾反应的判断
1.护理诊断阐述的是( )。
答案：C
【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
2.医疗诊断阐述的是( )。
答案：D
【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断，即人体具有不正常状态时，查找出患病的部位、程度及确定其病症名称的过程。
3.(共用备选答案)
A.心理评估
B.病理评估
C.认知评估
D.感知评估
E.社会评估
1.对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于( )。
答案：A
【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。心理是指在生物、心理、社会、医学模式的共同指导下，综合运用谈话、观察、测验的方法，对个体或团体的心理现象进行全面、系统和深入分析的总称。
2.对患者进行人际关系、经济状况、生活方式的评估属于( )。
答案：E
【解析】社会评估包括对人际关系、经济状况、生活方式以及家庭、文化、环境、角色与角色适应的评估。
4.(共用备选答案)
A.浓集红细胞
B.洗涤红细胞
C.红细胞悬液
D.白细胞浓缩悬液
E.血小板浓缩悬液
1.免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是( )。
答案：B
【解析】洗涤红细胞是健康血液除去全部血浆和 90%白细胞及血小板，其适用范围包括：
①输入全血或血浆后发生过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等)者;②自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血者;③由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应等的患者。免疫性溶血性贫血是由于体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血，适宜输入洗涤红细胞。
2.适用于战地急救的成分血是( )。答案：C
【解析】红细胞悬液又称悬浮红细胞，是用三联袋采集全血，经离心移去大部分血浆后， 加入红细胞保存液制备而成，适用于战地急救及中、小手术患者。浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者;洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者。
5.(共用备选答案)
A.细菌总数≤10cfu/m3
B.细菌总数≤100cfu/m3
C.细菌总数≤200cfu/m3
D.细菌总数≤400cfu/m3
E.细菌总数≤500cfu/m3
1.Ⅰ类区域空气卫生学标准为( )。答案：A
【解析】Ⅰ类区域是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其卫生学标准为空气细菌总数≤10cfu/m3。
2.Ⅱ类区域空气卫生学标准为( )。答案：C
【解析】Ⅱ类区域是指普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房，其卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。
3.Ⅲ类区域空气卫生学标准为( )。答案：E
【解析】Ⅲ类区域是指儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，其卫生学标准为空气细菌总数≤500cfu/m3。
6.(共用备选答案)
A.层流洁净手术室
B.急诊室
C.产房
D.传染病房
E.化验室
1.属于Ⅳ类环境的是( )。
答案：D
【解析】层流洁净手术室属于Ⅰ类环境;产房属于Ⅱ类环境;急诊室和化验室属于Ⅲ类环境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。
2.属于Ⅱ类环境的是( )。
答案：C
【解析】层流洁净手术室属于Ⅰ类环境;产房属于Ⅱ类环境;急诊室和化验室属于Ⅲ类环境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。
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