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1.护士小李为科室里高烧患者进行酒精擦浴,下列属于禁忌部位的是( )
A.枕后
B.脚心
C.耳后
D.大腿内侧
E.颈动脉处
2.患者,女,62岁,因车祸导致尿失禁,医嘱留置导尿,留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。灌入的溶液温度为( )
A 4℃
B36~37℃
C 38~40℃
D 41~43C
E 33~35℃
3.急性阑尾炎根据临床过程和病理解剖学变化分型,下列不属于的是( )
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性及穿孔性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾管腔阻塞
4.腹外疝发病的主要原因是( )
A.腹壁强度降低和腹内压力增高
B.感染
C.细菌生长繁殖
D.肠道梗阻
E.出血
5.下列哪种肺癌最为常见( )
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.周围癌
6.请问诊断为低钾血症最重要的依据是( )
A.血钾<4mmol/L
B.血钾<3.5mmol/L
C.病人不能饮食
D.病人肌肉乏力
E.病人便秘腹胀
7.关于补钾下述哪项不正确( )
A.首先口服补钾
B.不能口服时可静脉滴注
C.尿少不宜补钾
D.一日总量一般3~6g
E.情况紧急可静脉推注
8.医嘱抗生素治疗,该患者更好的选择的抗生素是( )
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.大观霉素
9.患者女,66岁。患帕金森病4年。随诊中患者表示现在多以碎步,前冲动作行走,并对此感到害怕。患者进行行走训练时,护士应提醒患者避免( )
A.思想尽量放松
B.双臂尽量摆动
C.尽量跨大步
D.将注意力集中在地面
E.脚步尽量抬高
10.干性支气管扩张症的主要症状是( )
A.营养不良
B.反复咯血
C.大量脓痰
D.反复咳嗽
E.肌肉酸痛
1.【答案】B。
【解析】若在脚心处进行精擦浴会导致患者出现一过性冠脉收缩。
2.【答案】C
3.【答案】E
【解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因,阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生,其次是粪石阻塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌内外毒素,损害黏膜形成溃疡,细菌穿过黏膜引起感染。根据急性阑尾炎时临床过程和病理解剖学变化,可分为四种类型:①急性单纯性阑尾炎;②急性化脓性阑尾炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎;④阑尾周围脓肿。
4.【答案】A
【解析】腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
5.【答案】A
【解析】鳞状细胞癌约占50%,多见于老年男性,多与吸烟有关。
6.【答案】B。
【解析】血钾的正常范围是3.5~5.5mmol/L,血钾<3.5mmol/L诊断为低钾血症。
7.【答案】E。
【解析】不可推注钾是补钾的重要原则。
8.【答案】B。
【解析】破伤风患者全身应用抗生素时更好的选择青霉素抑制破伤风杆菌。
9.【答案】D。
【解析】对起步较困难或步行时突然僵住不能动的病人,指导病人思想要尽量放松,尽量跨大步,向前走时脚尽量抬高,双臂尽量摆动,眼睛注视前方不要注视地面等。
10.【答案】B。
【解析】支气管扩张症的病人以咯血为唯一症状时称为干性支气管扩张症。
1.按照要求,医嘱保存的时间是( )。
A10个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
2.体温单记录单40~42℃栏内填写的内容不包括( )。
A.转入时间
B.手术时间
C.分娩时间
D.会诊时间
E.死亡时间
3.以下医嘱应最先执行的是( )。
A.pm
B.sos
C.st
D.qh
E.bid
4.“安定2.5mg,po,sos”此医嘱属于( )。
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
5.护士在抢救患者时,操作不正确的是( )。
A.口头医嘱立即
B.用完的安瓿保留
C.抢救后补写医嘱
D.输液瓶用后保留
E.医生未到可先建立静脉通道
(6-10题共用题干)
患者男,38岁,今晨左上腹被撞伤,现烦躁不安,面色苍白,体检:血压78/50mmHg,脉率120次/分。
6.现最有可能发生了什么情况( )。
A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.心源性休克
7.脉率120次/分的原因是( )。
A.心输出量增多
B.心输出量降低
C.机体代谢率降低
D.心肌收缩力降低
E.心肌收缩力增强
8.在补液过程中,主要是根据血压和中心静脉压(CVP)来调整补液速度,中心静脉压是指( )。
A.右心室的压力
B.肺动脉内的压力
C.主动脉内的压力
D.右心房及上、下腔静脉的压力
E.左心房内的压力
9.下列对患者的护理措施中不正确的是( )。
A.开放两路静脉通道
B.保持呼吸通畅和吸氧
C.给予休克体位
D.四肢冰冷时用热水袋保暖
E.密切观察病情变化
10.现应将患者安置于何种体位( )。
A.头低足高位
B.平卧低头位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.头高足低位
1.【答案】D。
解析:医嘱保存2年。
2.【答案】D。
解析:体温单记录40~42℃栏内填写的内容包括:入院、转入、手术、分娩、出院、死亡的时间。蓝笔、纵行书写。
3.【答案】C。
解析:st,即刻医嘱,应在医嘱下达后15分钟内执行。
4.【答案】E。
解析:sos需要时, po口服,属于临时备用医嘱。
5.【答案】A。
解析:抢救时常常执行口头医嘱,要复述1次确认可执行。
6.【答案】B。
解析:由题意可知:应是脾破裂导致失血过多,引起低血容量性休克。
7.【答案】B。
解析:休克早期心排血量降低,组织供血不足和缺氧。缺氧状态下交感神经兴奋,肾上腺皮质、髓质及脑垂体功能加强,儿苯酚胺和5-羟色胺分泌增加,心率随之加速。机体有自我防御机制,心脏回流血液减少心率增加来代偿。故选B。
8.【答案】D。
解析:中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。正常值为0.05~0.12Kpa(5~12cmH2O)或0.49~1.18Kpa(50~120mmH2O)。
9.【答案】D。
解析:患者休克状态时,肢体知觉迟钝,相应的应激能力减弱,对外界环境的敏感性差,故用热水袋对患者体表加温容易造成烫伤。并且热疗可是皮肤血管扩张,血容量不足情况加重。
10.【答案】D。