41、生化检验的血标本应在什么时候采集、(A)
A、清晨空腹
B、饭前半小时
C、饭后半小时
D、临睡前
E、没有时间限制
解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。
42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、(D)
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、谵妄
E、昏迷
解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。
43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、(B)
A、7.6kpa
B、6.6kpa
C、5.6kPa
D、4.6kPa
E、3.6kPa
解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2<6.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。
44、鼻导管给氧法正确的操作是、(C)
A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔
B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
D、停止给氧时，应先关氧气开关
E、氧气筒入置距暖气应0.5米
解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。
45、下列不符合吸痰护理操作的是、(E)
A、插管前应检查导管是否通畅
B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
C、每次吸痰时间不超过15秒
D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释
E、吸痰导管每日更换1-2次
解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。
46、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过、(E)
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。
47、实施人工呼吸前首要的护理措施是、(C)
A、将病人安置在空气新鲜的地方
B、密切观察病人胸部的起伏状况
C、清除口腔内的分泌物、呕吐物
D、取下活动假牙，用开口器打开口腔
E、为病人取侧卧位并松开领口
解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。
48、濒死病人的临床表现是、(D)
A、停止呼吸
B、心跳停止
C、反射性反应消失
D、呼吸衰竭
E、瞳孔散大
解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。
49、属于长期备用医嘱的是、(D)
A、一级护理
B、X线摄片
C、眼科会诊
D、吸氧prn
E、餐后血糖
解析：选项A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。
50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、(A)
A、特别护理
B、一级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、家庭护理
解析：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E不属于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。
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51、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是、(B)
A、头端与床尾相接
B、头端与订头平齐
C、头端与床头呈锐角
D、头端与床尾呈锐不可当角
E、头端与床头呈钝角
解析：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。
52、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施、(B)
A、严密隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。
53、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是、(B)
A、接触病人应穿隔离衣
B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C、护理病人前后均应洗手
D、给予低脂肪食物
E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
解析：由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通过粪-口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病 的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。
54、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常、(D)
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
解析：选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确。
55、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是、(C)
A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间
B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C、缓慢放气，速度4mmHg/s
D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压
E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
解析：选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项B错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。
56、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是、(D)
A、检查前一日中午进高脂肪餐
B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食
C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食
D、检查当日早晨应进清淡饮食
E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐
解析：胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性，排除食物因素对检查的影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白清谈饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐，以便第二次摄片观察。
57、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为、(D)
A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-30cm
D、30-50cm
E、50-70cm
解析：红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为D.
58、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是、(B)
A、减轻紧张心理，分散注意力
B、利用条件反射，促进排尿
C、使患者感觉舒适
D、清洁会阴，防止尿路感染
E、用温热作用缓解尿道痉挛
解析：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。
59、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是、(E)
A、灌肠液选用等渗盐水
B、溶液温度为28-32℃
C、灌入液量500-1000ml
D、液面距肛门距离约40-60cm
E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录
解析：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28-32℃，液面距离肛门为40-60厘米，成人每次灌入液量为500-1000毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温，并做记录，故选项E是错误的。
60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是、(E)
A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B、要在上臂三角肌下缘处注射
C、行皮下注射，进针角度30°-40°
D、注射区皮肤要消毒
E、进针后不能有回血
解析：服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。
61、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示、(B)
A、针头滑出静脉
B、针头部分阻塞
C、针头斜面紧贴血管壁
D、静脉有痉挛
E、针头斜面一部分穿透下面血管壁
解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。
63、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为、(A)
A、15滴/分
B、25滴/分
C、35滴/分
D、45滴/分
E、55滴/分
解析：头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。
64、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水、(C)
A、10ml
B、15ml
C、20ml
D、25ml
E、30ml
解析：自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。
65、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为、(D)
A、溶血反应
B、过敏反应
C、肺出血
D、肺水肿
E、枸橼酸钠中毒
解析：急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。
(66-68题共用题干)
刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血
66、该病人口腔病变原因可能是、(B)
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、凝血功能障碍
D、绿脓杆菌感染
E、病毒感染
解析：由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。
67、为该病人口腔护理时可选用的漱口液是、(B)
A、生理盐水
B、1%-4%碳酸氢钠
C、朵贝尔液
D、0.02%
E、0.1%醋酸
解析：选项B正确;选项A起清洁口腔、预防感染的作用;选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用;选项D清洁口腔，广谱抗菌;选项E用于绿脓杆菌感染。
68、为该病人进行口腔护理时，错误的操作是、(C)
A、先取下假牙
B、用开口器从臼齿处放入，协助开口
C、漱口
D、棉球干湿适宜
E、操作前后数棉球
解析：选项C是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正确。
(69-72题共用题干)
患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿
69、导尿管插入尿道深度为、(E)
A、12-14cm
B、14-16cm
C、16-18cm
D、18-20cm
E、20-22cm
解析：男性尿道长18-20厘米，留置导尿时尿管插入尿道约20-22厘米，见尿液流出再插2厘米，故正确答案为E.
70、插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成、(D)
A、15°角
B、30°角
C、45°角
D、60°角
E、90°角
解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁成60.，故正确答案为D.
71、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应、(C)
A、每日更换一次
B、每周更换两次
C、每周更换一次
D、每2周更换一次
E、每3周更换一次
解析：护理留置导尿管病人时，为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次，正确答案为C.
72、留置导尿期间，尿道口的清洁方法是、(D)
A、每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次
B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次
C、每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次
D、每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次
E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏一次
解析：留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男病人每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1-2次，故正确答案为D.
(73-75题共用题干)
章冰，男，5岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问
73、应选择的洗胃液是、(E)
A、蛋清水
B、1%盐水
C、5%醋酸
D、2%-4%碳酸氢钠
E、硫酸铜
解析：中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。磷化锌中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类，应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。
74、电动吸引洗胃压力应保持在、(E)
A、5.5kPa
B、7.5kPa
C、9.5kPa
D、11.3kPa
E、13.3kPa
解析：电动吸引器负压保持在13.3KPa左右，过高易损伤胃黏膜;过低不易吸净胃内容物或灌入的液体。
75、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是、(A)
A、立即停止操作并通知医生
B、减低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃粘膜
解析：为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应立即停止洗胃，并观察生命体征，以掌握病情。
(76-78题共用备选答案)
A、俯卧位
B、侧卧位
C、去枕仰卧位
D、屈膝仰卧位
E、半坐卧位
76、急性阑尾炎术后病人、(E)
解析：采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。
77、昏迷病人、(C)
解析：采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部感染。
78、腰背部烧伤病人、(A)
解析：病人腰背部有创伤时，应避免压迫有创伤的部位，以减轻病人的痛苦，促进创伤恢复。
(79-81题共用备选答案)
A、间歇脉
B、缓脉
C、三联律
D、脉短绌
E、速脉
79、颅内压增高病人可出现的脉搏是、(B)
80、洋地黄中毒者的脉搏可为、(A)
81、心房纤颤的病人常见、(D)
解析：选项A见于各种心脏病或洋地黄中毒病人;选项B可见于颅内压增高病人;选项C见于各种器质性心脏病;选项D见于心房纤颤病人;选项E见于发热、大出血前期病人。
(82-85题共用备选答案)
A、冰袋
B、热水袋
C、热水坐浴
D、冰槽
E、红外线照射
82、高热病人可选用、(A)
83、脑外伤并脑水肿的病人可选用、(D)
84、褥疮创面可选用、(E)
85、会阴及肛门充血病人可选用、(C)
(86-87题共用备选答案)
A、4℃
B、28-32℃
C、35-39℃
D、39-41℃
E、41-45℃
86、为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为、(D)
87、为高热病人降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为、(B)
解析：为肠道手术前做准备行清洁灌肠时，灌肠液温度以39-41℃为宜;为高热病人降温行大量不保留灌肠时，溶液温度为28-32℃;中暑病人用4℃生理盐水。
(88-89题共用备选答案)
A、盐酸肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、葡萄糖酸钙
E、地塞米松
88、抢救链霉素过敏时的有效拮抗剂是、(D)
解析：链霉素过敏时，可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。
89、抢救青霉素过敏性休克时应立即注射、(A)
解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
(90-91题共用备选答案)
A、端坐位
B、半坐卧位
C、仰卧中凹位
D、右侧头低脚高位
E、左侧头低脚高位
90、发生空气栓塞时，应立即陬、(E)
解析：发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头低脚高，利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口。
91、抢救大出血病人给予输血时，应取、(C)
大出血的病人，血容量下降，易并发出血性休克，所以应取仰卧中凹位，抬高头胸部，利于呼吸，抬高下肢，利于静脉血回流。
(92-95题共用备选答案)
A、2%-4%碳酸氢钠
B、温水或生理盐水
C、3%过氧化氢
D、硫酸钠
E、硫酸铜
92、氰化物中毒病人洗胃时，就选用、(C)
解析：氧化剂能将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除其毒性。
93、敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用、(A)
解析：敌敌畏在碱性条件下易分散失效，使毒性减弱。
94、磷化锌中毒病人洗胃时，应选用、(E)
解析：磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进排出体外。
95、毒物性质不明病人洗胃时，应选用、(B)
解析：毒性物质不明时，可用温水或生理盐水，可清除胃内毒物，减少毒物吸收，待毒物明确后，根据毒物性质使用拮抗性溶液洗胃。
96、下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是、(BC)
A、护士服样式应简洁透气，易消毒
B、护士服颜色宜多姿多彩
C、护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复色的
D、工作时不宜佩戴夸张的饰物
E、护士工作时可化淡妆
解析：护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿态等方面得以体现。在衣着服饰方面，护士服应样式简洁、方便操作，面料挺括、透气，易清洁消毒，因此选项A是正确的。护士服的颜色应素雅清谈，并不是越多姿多彩越好，比如红色就不适合护士服。所以选项B是错误的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为主，袜子是单色的，最好是肉色或白色，无论是护士鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项C是错误的。工作时，护士不宜佩带夸张的饰物，应以少、精为原则。所以选项D是正确的。工作时，护理人员可化淡妆，可间接影响患者心态向有利于疾病恢复的方向发展。但护士不宜浓妆艳抹，易导致患者的反感，不利于护士自然、大方、健康、高雅的形象的建立。所以选项E也是正确的。
97、使用化学消毒剂浸泡消毒物品要注意、(ABCDE)
A、使用前需用无菌生理盐水冲洗
B、浸泡时间长短根据物品和消毒剂的性质来决定
C、严格掌握消毒剂的浓度
D、化学拮抗物质的影响
E、根据物品的多少选择化学消毒剂
解析：使用化学消毒剂浸泡物品，选项中所陈述的内容都应该注意。
98、为病人进行鼻饲时应注意、(ACD)
A、每次灌食前应检查胃管是否在胃内
B、不能从鼻饲管灌入药物
C、长期鼻饲者应每天进行口腔护理
D、每次灌入量不能超过200ml
E、食道静脉曲张的病人应经常观察胃管内的胃液性状
解析：选项B之所以不选，因为从鼻饲管中给药是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。选项E之所以不选，是因为食道静脉曲张可能出现食道静脉突然破裂大出血，严格禁忌插入胃管进行鼻饲。
99、禁用酒精拭浴的部位有、(ABE)
A、胸前区
B、腹部
C、腋窝、腘窝
D、腹股沟
E、足底
解析：酒精拭浴长用于高热病人的降温，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长拍拭时间，以利于增加散热。禁忌拍拭的部位有胸前区、腹部和足底等处，因胸前区用冷易引起反射性心率减慢，腹部用冷易引起腹泻，足底用冷易反射性地引起一过性冠状动脉收缩。
100、肛管排气的正确操作方法是、(ABCD)
A、肛管插入直肠约15-18cm
B、排气橡胶管要插入水瓶液面下
C、橡胶管留出够翻身的长度
D、排气不畅时按摩腹部，以促进排气
E、保留肛管1小时左右，以便充分排气
解析：肛管排气时，将水瓶系于床边，橡胶管一端插入水瓶液面以下，另一端与肛管连接。润滑肛管前端，插入直肠约15-18厘米，用胶布固定。橡胶管留出足以翻身的长度，固定于床单上。观察和记录排气情况，如排气不畅，应帮助病人更换体位及按摩腹部，以促进排气。保留肛管时间一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
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