医疗事故处理条例
一、A1
1、下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为
A、发生死亡的
B、有重度残疾的
C、有中度残疾的
D、同时二人人身损害后果的
E、同时三人人身损害后果的
2、《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历,下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料
A、会诊记录
B、门诊病历
C、手术及麻醉记录单
D、病理报告单
E、化验报告单
3、构成医疗事故的要件之一是
A、直接故意
B、间接故意
C、过失
D、意外事件
E、紧急避险
4、医务人员在医疗活动中发生医疗事故的
A、向所在科室负责人报告
B、向所在地卫生行政部门报告
C、向所在地检察机关报告
D、向当地医师学会报告
E、向所在地医疗机构负责人报告
5、疑似输血引起的不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存。封存的现场实物应由
A、患者保管
B、医疗机构保管
C、患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D、患者和医疗机构任何一方均可以保管
E、医疗机构所在地的卫生行政部门保管
6、因为抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明
A、1小时
B、2小时
C、3小时
D、5小时
E、6小时
7、《医疗事故处理条例》规定,医疗机构发生下列重大医疗过失行为,应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告,这些重大医疗过失行为不包括
A、因医疗过失导致患者死亡的
B、可能为二级医疗事故的
C、可能为三级医疗事故的
D、可能为一级医疗事故的
E、因医疗过失导致3人以上人身损害后果的
8、《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重医疗差错
9、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辩之后,出具鉴定书的期限应为
A、7天内
B、10天内
C、15天内
D、30天内
E、45天内
10、医疗事故鉴定的组织应由
A、医师学会负责
B、医学会负责
C、医疗事故技术鉴定专家组负责
D、卫生行政部门负责
E、法院负责
二、A2
1、内科医生王某。在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质
A、属于违规操作,构成医疗事故
B、属于非法行医,不属于医疗事故
C、属于超范围执业,构成医疗事故
D、属于见义勇为,不构成医疗事故
E、虽造成不良后果。但不属于医疗事故
2、青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验。当即诊断为急性阑尾炎。随对其实施阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
A、二级医疗事故
B、三级医疗事故
C、四级医疗事故
D、因患者体质特殊而发生的医疗意外
E、因不可抗力而造成的不良后果
3、病人甲输液中发生反应。经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班。院方决定请法医魏某作尸检。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作。家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商。第四天进行了尸检,李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论,对这一结果
A、只能以死因不明定论
B、魏某承担因拖延而迟延尸检。无法结论的结果
C、李某承担因未作出解释而无法结论的结果
D、院方承担因请人不当而无法结论的结果
E、家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
4、某患者,因上呼吸道感染在当地医院治疗,医院给予链霉素治疗,10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这属于一起
A、严重医疗差错
B、医疗责任事故
C、医疗技术事故
D、医疗意外
E、并发症
5、某地,医患双方因病人死因存有争议申请尸检,在当地不具备尸体冻存条件时,其尸检期限是
A、在患者死亡后12小时内进行
B、在患者死亡后24小时内进行
C、在患者死亡后36小时内进行
D、在患者死亡后48小时内进行
E、在患者死亡后60小时内进行
6、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的
A、要求医院方就患者死亡给出合理解释
B、要求死者家属在场的情况下封存病历
C、要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检
D、要求死者生前的主治医生先行赔付
E、要求进行医疗事故鉴定
7、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中哪项是正确的
A、因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可
B、患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用
D、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定
E、医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
三、B
1、A.警告
B.责令限期整顿
C.给予纪律处分
D.吊销执业证书
E.责令改正
<1> 、医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是
A B C D E
<2> 、医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,卫生行政部门可以采取的措施是
A B C D E
2、A.24小时内
B.48小时内
C.15日内
D.30日内
E.45日内
<1> 、凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,患者死亡后对其进行尸解的期限为
A B C D E
<2> 、对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起,可以申请重新鉴定的期限为
A B C D E
3、A.医生、患者各自的权利与义务
B.医务人员受患者的委托或其他原因,对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系
C.医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧,且患方提出损害赔偿
D.医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定,给患者造成明显人身伤害
E.为避免患者的生命健康利益受到损害,医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为
<1> 、医疗法律关系
A B C D E
<2> 、医疗事故
A B C D E
<3> 、医疗法律关系的内容
A B C D E
4、A.造成患者人身损害
B.过失
C.违法行为和损害结果之间有因果关系
D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为
E.医疗机构和医务人员
<1> 、医疗事故的主观方面
A B C D E
<2> 、医疗事故的客观方面
A B C D E
<3> 、医疗事故的损害结果
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 《医疗事故处理条例》规定,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
《医疗事故处理条例》规定,患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人报告应当立即向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 因为抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害后果;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
10、
【正确答案】 B
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 不属于医疗事故的情形《医疗事故处理条例》规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 不属于医疗事故的情形《医疗事故处理条例》规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的; ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度等行为,给病人造成伤、残、死等严重后果。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 《医疗事故处理条例》第十八条 患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 第八条:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
三、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 《医疗事故处理条例》第五十五条 医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。
对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。
【正确答案】 E
【答案解析】 医疗事故处理条例》第五十六条 医疗机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分:
(一)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;
(二)没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;
(三)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;
(四)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;
(五)未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;
(六)未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;
(七)未制定有关医疗事故防范和处理预案的;
(八)未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;
(九)未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;
(十)未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
【正确答案】 C
【答案解析】 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 法律关系的内容即权利与义务。注意“医疗事故”与“医疗纠纷”的辨析,医疗事故是指符合构成要件被认定为事故的医疗过失事件。医疗纠纷范围较为广泛,只要作为纠纷双方的医与患就某些问题认识产生分歧,并提出损害赔偿请求,均可称为医疗纠纷。
【正确答案】 D
【答案解析】 医疗事故是医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定,给患者造成明显人身伤害。
【正确答案】 A
【答案解析】 医疗法律关系由主体、客体、内容三要素构成。医疗法律关系的主体是医方和患方。医疗法律关系的客体是医疗行为。医疗法律关系的内容是医患双方的权利和义务。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 医疗事故的主观方面应为“过失”,过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中,医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错),所以不构成医疗事故,也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。
【正确答案】 D
【答案解析】 医疗事故的客观方面是指,实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。
【正确答案】 A
【答案解析】 医疗事故的构成要件由五部分组成:主体——医疗机构和医务人员;主观方面——过失;客观方面——实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为;客体——侵害了患者的生命健康权,造成患者人身损害;因果关系——违法行为和损害结果之间具有因果关系。