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牙体组织
一、A1
1、牙髓中的主要细胞成分是
A、成牙本质细胞
B、成纤维细胞
C、未分化的间充质细胞
D、组织细胞
E、淋巴细胞
2、关于牙髓组织不正确的是
A、是疏松的结缔组织
B、血管和神经非常丰富
C、牙髓神经有定位能力
D、有增龄性变化
E、随年龄的增长细胞成分减少
3、牙髓包括
A、纤维
B、血管
C、神经
D、淋巴管
E、以上均包括
4、随着年龄的增长，能够使髓腔逐渐减小的物质是
A、继发性牙本质
B、继发性牙骨质
C、成牙骨质细胞
D、成牙本质细胞
E、成纤维细胞
5、牙髓增龄性变化，表现在牙髓细胞中，其叙述错误的是
A、牙髓组织中的细胞成分减少
B、成牙本质细胞由扁平状变为高柱状
C、成牙本质细胞凋亡
D、成纤维细胞减少，纤维数量增多
E、血管出现局部炎症反应
6、外伤露髓的年轻恒牙之所以能够进行活髓切断术，其生理基础在于牙髓中存在
A、成牙本质细胞
B、成纤维细胞
C、成牙骨质细胞
D、未分化间叶细胞
E、毛细血管细胞
7、关于牙髓的修复再生能力，以下哪项说法是正确的
A、牙髓是结缔组织，修复再生能力非常强大
B、受到非感染性的较轻的损伤，预后不良
C、新鲜暴露的牙髓，经过治疗，可以形成牙本质桥
D、感染发生的炎症，可以完全恢复
E、牙髓的修复再生能力不受解剖条件所限制
8、牙髓内的神经在受到外界刺激后，其反应均表现为
A、无感觉
B、热感
C、冷感
D、痛感
E、麻木感
9、牙髓的增龄性变化中，牙髓血管中的变化中会出现
A、胆固醇沉积
B、血管扩张
C、血管收缩
D、血栓形成
E、血管坏死
10、有关牙髓细胞间质包括
A、基质
B、纤维
C、血管
D、淋巴管
E、以上均包括
11、在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项
A、牙本质
B、牙釉质
C、牙髓
D、牙周膜
E、牙骨质
12、以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是
A、继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损
B、牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复
C、继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界
D、乳恒牙交替时，牙骨质有吸收
E、修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质
13、一般位于牙根的近冠方的1/3，含有密集排列的胶原纤维，方向与根面垂直，基质为小的胶原纤维束的牙骨质为
A、无细胞无纤维牙骨质
B、无细胞外源性纤维牙骨质
C、有细胞固有纤维牙骨质
D、无细胞固有纤维牙骨质
E、有细胞混合性分层牙骨质
14、无细胞外源性纤维牙骨质与有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积形成的是
A、无细胞无纤维牙骨质
B、无细胞外源性纤维牙骨质
C、有细胞固有纤维牙骨质
D、无细胞固有纤维牙骨质
E、有细胞混合性分层牙骨质
15、由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的Sharpey纤维的牙骨质为
A、无细胞无纤维牙骨质
B、无细胞外源性纤维牙骨质
C、有细胞固有纤维牙骨质
D、无细胞固有纤维牙骨质
E、有细胞混合性分层牙骨质
16、正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的
A、吸收能力
B、改建能力
C、重塑能力
D、抗吸收能力
E、抗骨折能力
17、在临床正畸治疗错(牙合)畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的
A、重塑
B、吸收
C、抗吸收
D、脱落
E、骨折
18、牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成
A、继发性牙骨质
B、无细胞牙骨质
C、细胞牙骨质
D、新生牙骨质
E、继发性牙本质
19、若观察脱矿切片时，能够发现成牙本质细胞突起周围呈现一个环形的空隙，则空隙的结构被称为
A、管间牙本质
B、管周牙本质
C、球间牙本质
D、牙本质小管
E、成牙本质细胞突起
20、关于管周牙本质的说法，下列错误的一项是
A、又被称为管内牙本质
B、基质是由成牙本质细胞合成
C、由成牙本质细胞释放于小管内侧
D、含有较多的糖胺聚糖
E、矿化程度较低
21、通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端的厚度分别为
A、750nm，400nm
B、450nm，300nm
C、400nm，750nm
D、800nm，350nm
E、600nm，450nm
22、下列不属于牙本质的反应性改变的为
A、修复牙本质
B、透明牙本质
C、罩牙本质
D、骨样牙本质
E、硬化牙本质
23、在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为
A、管周牙本质
B、管间牙本质
C、前期牙本质
D、球间牙本质
E、髓周牙本质
24、胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是
A、管周牙本质
B、罩牙本质
C、球间牙本质
D、修复性牙本质
E、骨样牙本质
25、关于原发性牙本质，其中的说法错误的是
A、透明层厚度为10～15μm
B、胶原纤维排列与小管平行
C、胶原纤维与牙齿表面垂直
D、主要为Ⅰ型胶原
E、位于透明层与髓周牙本质之内
26、构成牙体组织主体的结构是
A、牙髓
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙釉质
E、以上都不是
27、有关牙本质说法正确的是
A、色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
B、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低
C、色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
D、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
E、色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低
28、成熟牙本质中无机物占重量的
A、90%
B、80%
C、70%
D、60%
E、50%
29、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约
A、30%、30%、40%
B、40%、40%、20%
C、50%、30%、20%
D、60%、30%、10%
E、70%、20%、10%
30、牙本质的微量元素有
A、镁
B、锌
C、碳酸钙
D、金属磷酸盐
E、以上均正确
31、有机物中胶原蛋白主要为
A、Ⅰ型胶原
B、Ⅱ型胶原
C、Ⅲ型胶原
D、Ⅳ型胶原
E、Ⅴ型胶原
32、牙本质磷蛋白说法正确的是
A、约占所有非胶原有机成分50%
B、与胶原纤维关系密切
C、利于牙本质的矿化
D、在牙本质矿化前沿分布
E、以上说法均正确
33、牙本质涎蛋白位于
A、管间牙本质
B、管周牙本质
C、前期牙本质
D、修复牙本质
E、小球间牙本质
34、牙本质非胶原蛋白的作用是
A、调节矿物质沉淀
B、作为矿化抑制因子
C、作为矿化启动因子
D、作为矿化稳定因子
E、以上说法均正确
35、牙本质具有渗透性的生理基础是以下哪项
A、球状牙本质
B、修复性牙本质
C、牙本质液
D、牙本质小管
E、釉牙本质界
36、若深龋备洞达到牙本质，则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似
A、细胞液
B、血小板
C、血浆
D、胆固醇
E、胆汁
37、关于牙本质渗透性的说法，下列正确的是
A、细菌产物可以减小牙本质的渗透性
B、细菌毒素进入牙本质小管不会引起炎症反应
C、牙本质液的形成增加了细菌入侵的机会
D、修复性材料可缩小牙本质小管管径，减小其渗透性
E、氢氧化钙可以增加其渗透性
38、影响修复体与牙本质粘接的原因是以下哪一项
A、粘接材料的原因
B、牙本质液的形成
C、牙本质小管的结构松散
D、封闭了牙本质小管
E、牙本质湿性黏结
39、除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是
A、草酸钾
B、磷酸
C、酒精
D、草酸
E、硝酸甘油
40、关于继发性牙本质的说法错误的是
A、其生成的时间是牙根发育完成以后
B、埋伏牙没有继发性牙本质形成
C、形成速率与咬合力有关
D、形成速率较原发性低
E、其中的牙本质小管弯曲更加不规则
41、继发性牙本质不均匀分布，常见于牙齿的什么部位
A、髓腔(髓室)内侧
B、冠部釉牙本质界
C、根部牙本质牙骨质界
D、根尖处牙本质牙骨质界
E、颈部的釉牙骨质界
42、下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线
A、修复性牙本质
B、透明牙本质
C、死区
D、继发性牙本质
E、前期牙本质
43、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为
A、原发性牙本质
B、继发性牙本质
C、前期牙本质
D、修复性牙本质
E、反应性牙本质
44、观察镜下牙本质的横剖磨片时，可见围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为
A、管周牙本质
B、管间牙本质
C、球间牙本质
D、前期牙本质
E、原发性牙本质
45、代表来自于上皮和外间充质两种不同的矿化组织的交界面的结构是
A、牙本质牙骨质界
B、釉质牙本质界
C、釉质牙骨质界
D、上皮根鞘
E、牙囊
46、最初形成釉质的矿化中心可能是下列哪种结构中的蛋白质
A、牙本质牙骨质界
B、釉梭
C、釉质牙骨质界
D、釉丛
E、釉质牙本质界
47、关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是
A、位于牙釉质
B、位于牙本质
C、凹面向着牙釉质
D、凹面向着牙本质
E、小凹线间的嵴在冠部不明显
48、可以降低釉质行驶功能时的剪切力，并且此处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列的结构是
A、釉质牙骨质界
B、釉质牙本质界
C、牙本质牙骨质界
D、牙颈部
E、绞釉
49、构成釉质的基本结构是
A、釉柱
B、釉梭
C、釉板
D、牙本质小管
E、釉丛
50、电镜观察，釉柱是由何种形状的晶体所组成
A、正方形晶体
B、长方形晶体
C、圆柱形晶体
D、扁六棱形晶体
E、鱼鳞形晶体
51、关于釉柱的叙述，下列说法错误的是
A、呈细长形柱状结构
B、起自釉牙本质界，到达牙表面
C、窝沟处釉柱呈放射状
D、近牙颈部呈水平状排列
E、直径在深部较表面为大
52、全身各种矿化组织中晶体最大的是
A、釉质中的晶体
B、骨皮质中的晶体
C、骨松质中的晶体
D、软骨中的晶体
E、牙本质中的晶体
53、釉质中的有机物组成成分为
A、蛋白和多肽
B、蛋白质和脂类
C、蛋白质和糖类
D、羟磷灰石和脂类
E、碳磷灰石和糖类
54、人体中最硬的组织是
A、骨组织
B、牙釉质
C、牙本质
D、牙骨质
E、固有牙槽骨
55、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明白色、高度钙化的组织是
A、牙髓
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙釉质
E、以上都不是
56、牙釉质表面的主要无机物是
A、铁和锌
B、钙和磷
C、镁和钠
D、氟和氯
E、碳酸盐
57、釉质中有机质占总重量的1%，其中基质蛋白主要包括
A、白蛋白和成釉蛋白
B、球蛋白和釉丛蛋白
C、白蛋白和釉丛蛋白
D、球蛋白和釉原蛋白
E、釉原蛋白和非釉原蛋白
58、釉质中无机物占总重量的
A、94%～95%
B、95%～96%
C、96%～97%
D、97%～98%
E、99%
59、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是
A、氯化铅
B、碳酸盐
C、碳酸钠
D、氯化铁
E、碳磷灰石
60、关于釉柱的排列方向的临床意义，以下说法错误的是
A、绞釉排列可增强抗剪切程度
B、治疗龋洞时，不能保留悬空釉柱
C、劈裂釉质时需要按照釉柱的排列方向进行
D、平滑面龋呈尖端向釉牙本质界的三角形
E、根面龋的形态与平滑面龋同为三角形
61、在纵向磨片中，观察到在牙尖部分的釉质生长线呈
A、树丛形
B、环形
C、线形
D、直线形
E、水波形
62、一般来说，釉质生长线代表釉质沉积的时间段约为
A、7～8天
B、5～6天
C、6～8天
D、4～7天
E、5～10天
63、下列哪项不是芮氏线与埃布纳线的区别的是
A、位于牙齿的位置不同
B、代表牙齿硬组织的沉积性周期不同
C、可观察到新生线
D、两种生长线的朝向不同
E、两种生长线的镜下表现不同
64、与成釉细胞每天的周期性形成有关，并可代表每天釉质形成速度的是
A、芮氏线
B、新生线
C、横纹的形成
D、埃布纳生长线
E、欧文线
65、当牙齿轻度脱矿时以下哪种结构较明显
A、釉柱横纹
B、芮氏线
C、生长线
D、绞釉
E、釉牙本质界
66、可呈片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷是
A、釉板
B、釉丛
C、釉梭
D、牙面平行线(釉质横纹)
E、生长线
67、钙化程度低，窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断片中容易观察呈裂隙状结构的是
A、釉板
B、釉丛
C、绞釉
D、釉质横纹
E、芮氏线
68、若釉板的成因是由于釉柱成熟不足，则其中的哪种物质含量较高
A、胶原纤维
B、釉原蛋白
C、钙化小球
D、非釉原蛋白
E、釉原蛋白酶
69、位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是龋病发展的有利通道
A、芮氏线
B、欧文线
C、釉小皮
D、釉质横纹
E、釉板
70、以下结构由于釉柱成熟不全而成为龋病进展途径的结构是
A、牙本质小管
B、窝沟
C、釉板
D、生长线
E、牙周膜纤维
71、在牙齿牙釉质的常规磨片当中，人为的造成的裂隙可能被误认为是下列哪种结构
A、釉牙本质界
B、釉质牙骨质界
C、牙本质牙骨质界
D、釉板
E、生长线
二、A2
1、48岁男性，自述牙齿吃冷食酸痛，前来就诊，查牙周状况良好，无附着丧失，全口磨牙区有牙本质敏感的症状，遂进行牙本质敏感的治疗，能够进行治疗的生理基础是
A、牙本质小管与牙髓不相通
B、牙本质小管不会轻易暴露
C、牙本质小管能够进行长时间的自我修复
D、牙本质小管有渗透性
E、牙本质液是不流动的
三、B
1、A.成纤维细胞
B.成牙本质细胞
C.树突状细胞
D.T淋巴细胞
E.巨噬细胞和未分化的间充质细胞
<1> 、细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处的是
A B C D E
<2> 、常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞的是
A B C D E
<3> 、能够在牙髓成纤维细胞更新时吞噬死亡细胞的是
A B C D E
<4> 、细胞呈星形，有胞质突起相互连接的是
A B C D E
<5> 、正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞的是
A B C D E
2、A.无细胞无纤维牙骨质
B.有细胞固有纤维牙骨质
C.无细胞固有纤维牙骨质
D.有细胞混合性分层牙骨质
E.无细胞外源性纤维牙骨质
<1> 、含牙周膜穿通纤维的牙骨质是
A B C D E
<2> 、无牙周膜纤维插入的牙骨质
A B C D E
<3> 、覆盖釉质的牙骨质，无功能
A B C D E
3、A.绞釉
B.施雷格线
C.无釉柱釉质
D.釉小皮
E.釉面横纹
<1> 、位于牙齿切缘和牙尖处，可以增强釉质抵抗咬合力的结构是
A B C D E
<2> 、分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可以使明暗带发生变化，称为
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 成纤维细胞：是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉;少数为无髓神经(交感神经)，可调节血管的收缩和舒张，但是牙髓神经没有定位感受器，故牙髓神经疼痛无法进行定位。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙髓是疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 在牙齿发育完成，即根尖孔形成以后，随着年龄的增长和牙受到外界的生理或病理性刺激，继发性牙本质和(或)修复性牙本质等不断形成，可使髓腔逐渐减小。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 随着年龄的增长和牙齿受到外界的生理或者病理性刺激，继发性牙本质和(或)修复性牙本质等不断形成，可使髓腔逐渐减小。牙髓组织中的细胞成分逐渐减少。成牙本质细胞由高柱状变为矮柱状或扁平，部分成牙本质细胞凋亡，剩余的成牙本质细胞对刺激的反应缓慢。成纤维细胞数量减少，同时伴纤维的数量和大小的增加。血管中可出现机体其它部位出现的胆固醇沉积，造成血管壁黏性增加并引起局部炎症反应。牙髓活力降低，出现退行性改变。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 牙髓是结缔组织，是有修复再生的能力的，对于新鲜暴露的牙髓，经过适当的临床治疗后，牙髓内的未分化间叶细胞可分化为成牙本质细胞，形成牙本质桥。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 牙髓是结缔组织，有修复再生的能力。但由于牙髓的解剖条件所限，其修复再生能力是有限的。当牙髓受到非感染性的较轻损伤时，修复一般是良好的。对于新鲜暴露的牙髓，经过适当的治疗后，牙髓内的未分化间叶细胞可分化为成牙本质细胞，形成牙本质桥。而当牙髓由于感染而发生炎症时，则完全的修复性再生是困难的，这对于临床牙髓的治疗有参考价值。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 牙髓内的神经在受到外界刺激后，常反应为痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受，这可能是因为牙髓缺乏对这些刺激的感受器。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 随着年龄的增长，牙髓血管中可出现机体其它部位出现的胆固醇沉积，可使管壁黏附性增强并引起局部炎症反应，进而导致牙髓活力降低，出现退行性变。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙髓的细胞间质包括纤维、基质、血管、淋巴管和神经等。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 当牙髓和根尖周治疗后，牙骨质能够新生并且覆盖根尖孔，重建牙体与牙周的连接关系。
12、
【正确答案】 C
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 无细胞外源性纤维牙骨质一般位于牙根近冠方的1/3，含有密集排列的胶原纤维，方向与根面垂直。上皮根鞘断裂，牙本质暴露于牙囊组织后，此种牙骨质附着在新形成的牙本质表面，基质为小的胶原纤维束。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 有细胞混合性分层牙骨质为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成，通常分布在根分歧区及根尖区。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 有细胞固有纤维牙骨质除了参与构成有细胞混合型分层牙骨质外，还是修复性牙骨质的一种形式。它由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的Sharpey纤维。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 正常生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断的改建和重塑，而是较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断的进行改建和重塑，而是较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力，这些是临床正畸治疗时牙齿移动的基础。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 当牙周膜的纤维因适应牙齿功能的需要发生改变和更替时，牙骨质可通过不断的增生沉积而形成继发性牙骨质。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 观察牙齿脱矿切片时，脱矿后管周牙本质的结构消失，故在成牙本质细胞突起周围呈现一处环形的空隙。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 管周牙本质矿化程度较高，其生成于已存在的小管内侧。其基质由成牙本质细胞合成，由其细胞骨架运送到突起并释放于小管的内侧，故称之为管内牙本质。含有较多的糖胺聚糖。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端分别为400nm，750nm。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 牙本质的间质为矿化的间质，其中在冠部靠近釉质最先形成的牙本质为罩牙本质。
23、
【正确答案】 E
【答案解析】 在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。
24、
【正确答案】 B
【答案解析】 罩牙本质是靠近冠部最先形成的牙本质，其中的胶原纤维的排列与牙本质小管平行。且与牙面垂直，矿化均匀。
25、
【正确答案】 E
【答案解析】 原发性牙本质是指牙齿发育过程中所形成的牙本质，在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称为罩牙本质;在根部者称为透明层，厚度约为10～15μm。在罩牙本质与透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。
27、
【正确答案】 D
【答案解析】 牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。
29、
【正确答案】 C
【答案解析】 如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。
30、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。
31、
【正确答案】 A
【答案解析】 有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的90%以上。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅲ型和Ⅴ型胶原。
32、
【正确答案】 E
【答案解析】 最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。
33、
【正确答案】 B
【答案解析】 牙本质涎蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质，可以抑制管周牙本质的沉积，防止牙本质小管的闭合。牙本质中的生长因子有转化生长因子β、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙本质非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉淀，并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】 牙本质具有小管使其具有渗透性。
36、
【正确答案】 C
【答案解析】 牙本质液可通过牙本质小管自牙髓达到釉牙本质界。在釉质损伤时一些液体也可在釉牙本质界达到牙髓。牙本质切割面的液体成分与血浆相似，实际上是血浆的渗出物。
37、
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌产物如内毒素可进入牙本质小管并引起炎症反应。此时牙髓血管的渗透性增加，增加的牙髓内压及牙本质内液有利于小管的清洁，并阻止细菌进入牙髓。由于硬化或修复性材料所致的牙本质小管管径缩小，也减少牙本质的渗透性。某些修复材料(洞底)如草酸钾和氢氧化钙，可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。
38、
【正确答案】 B
【答案解析】 牙本质液的形成会影响牙本质与修复材料的结合。
39、
【正确答案】 A
【答案解析】 某些修复材料(洞底)如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙本质的结合。
40、
【正确答案】 B
【答案解析】 牙根发育完成，牙和对(牙合)牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。埋伏牙也有继发性牙本质形成。其在本质上是一种增龄性改变，形成的速度较慢，为原发性者较低。其形成速率与食物和牙所受到的咬合力有关，较原发性者低。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更加不规则。
41、
【正确答案】 A
【答案解析】 继发性牙本质在髓腔特别是髓室内侧，不均匀分布，受刺激较大的区域继发性牙本质形成的较多。
42、
【正确答案】 D
【答案解析】 继发性牙本质中牙本质小管的方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间有一明显的分界线。修复性牙本质也同样有界限，但是其中的牙本质小管排列紊乱且矿化度低。继发性牙本质和修复性牙本
43、
【正确答案】 B
【答案解析】 继发性牙本质是牙齿在正常生理情况下的一种牙本质增龄性改变。修复性牙本质也称为第三期牙本质，或反应性牙本质，是牙本质受到疾病因子刺激时的病理性改变。
44、
【正确答案】 A
【答案解析】 管周牙本质在镜下观察其牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。
45、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质牙本质界(釉牙本质界)代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面。
46、
【正确答案】 E
47、
【正确答案】 C
【答案解析】 釉牙本质界电镜扫描可见釉质形成许多弧形外突，与其相对的是牙本质表面的小凹，小凹间有突出的嵴，这些嵴在咬合力最大的冠部牙本质更突出。
48、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质牙本质界(釉牙本质界)处交界的形态和性质可以降低釉质行驶功能时所受到的剪切力，电镜观察见釉牙本质界处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列。
49、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉质的基本结构是釉柱。
50、
【正确答案】 D
【答案解析】 电镜观察可见釉柱有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。
51、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状;而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。由于釉质表面积比釉牙本质界宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部者为大。
52、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉质中的晶体是全身各种矿化组织中晶体最大的，宽约60～70nm，厚约25～30nm，目前一般认为
53、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。
54、
【正确答案】 B
55、
【正确答案】 D
【答案解析】 在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。
56、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质的无机物主要由含钙(Ca2+)、磷(P3-)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成。
57、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。白蛋白是一种广泛分布在各种动植物中的蛋白质，在人体血液，组织液中含有白蛋白，它最重要的作用是维持胶体渗透压。釉质中不包含白蛋白，也不包含球蛋白。
58、
【正确答案】 C
【答案解析】 釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
59、
【正确答案】 E
【答案解析】 在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。
60、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙齿根面没有牙釉质存在，故根面龋的形状不是三角形，而是不规则的形状。
61、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质生长线在纵向磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈现环形排列包绕牙尖。
62、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉质生长线是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线，其宽度和间距因发育状况变化而不等，较横纹的间距大得多，约代表5～10天釉质沉积的速度。
63、
【正确答案】 C
【答案解析】 芮氏线与牙本质生长线的区别如下：
芮氏线：深褐色同心圆(横断磨片，类似年轮)，牙尖部呈环形(纵向磨片)，代表5～10天的釉质沉积速度，乳牙和六龄牙上可见到一条加重的新生线，是研究釉质发育的一个标志。
牙本质生长线：分两类，一类为短时生长线(约每天生长4μm)，另一类为长期生长线(或5天生长线)，代表5天的周期性生长，又称埃布纳线。朝向根方沉积的标志。牙本质也因部分形成与出生前和出生后两者之间有一条明显的生长线，称为新生线。
64、
【正确答案】 C
【答案解析】 横纹是釉柱上与釉柱的长轴垂直的细线，透光性低。横纹的形成与成釉细胞每天的周期性形成有关，代表每天釉质形成的速度。
65、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉柱横纹处矿化度较低，故当牙轻微脱矿时横纹较明显。
66、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉板是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉牙本质界。
67、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉板在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断面容易观察。
68、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，此情况下釉原蛋白的含量较高。
69、
【正确答案】 E
70、
【正确答案】 C
【答案解析】 釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，故釉板内含有较多有机物，可成为龋(以牙体硬组织的溶解破坏为特征的感染性疾病)致病原菌侵入的途径。
71、
【正确答案】 D
【答案解析】 釉板在釉质横断面容易观察，但是在常规磨片中，许多釉板样结构实际上是制片过程中的人为裂隙，这在磨片过程中可以得到证实，此时裂隙(非真正釉板)将消失。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 牙本质小管有渗透性，而修复材料与牙本质硬化可以减轻牙本质的渗透性和敏感性，此为牙本质敏感治疗的基础。
三、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 成牙本质细胞：细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。细胞顶端有一长的突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。
【正确答案】 C
【答案解析】 树突状细胞：主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区如成牙本质细胞周围。此细胞常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分。
【正确答案】 E
【答案解析】 巨噬细胞和未分化的间充质细胞：这些细胞通常位于小血管及毛细血管周围。巨噬细胞较大，椭圆形或梭形，胞核染色深。活体染色可见其胞质内储有染料颗粒。电镜下胞质含溶酶体。在非活动时期很难与成纤维细胞相鉴别。巨噬细胞在牙髓成纤维细胞更新时能吞噬死亡细胞，也在炎症时发挥作用。
【正确答案】 A
【答案解析】 成纤维细胞：是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。
【正确答案】 D
【答案解析】 T淋巴细胞：是正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞。它们是牙髓中主要免疫反应细胞。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 无细胞外源性纤维牙骨质即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。
【正确答案】 B
【答案解析】 有细胞固有纤维牙骨质：无牙周膜纤维插入的牙骨质，如修复牙本质缺损的牙骨质。
【正确答案】 A
【答案解析】 无细胞无纤维牙骨质：覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，无功能。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 绞釉的釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，在牙齿切端及牙尖处缠绕更为弯曲明显，可以增强釉质对咬合力的抵抗。
【正确答案】 B
【答案解析】 施雷格线：用落射光观察牙齿纵向磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在釉质厚度的4/5处，改变入射光角度可以使明暗带发生变化，这些明暗带称为施雷格线。
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