第三章 分娩期妇女的护理
一、A1
1、①分娩时产妇过早使用腹压易导致
A、产妇疲劳和宫颈水肿
B、胎儿窘迫
C、羊水混浊
D、胎膜早破
E、产程加速
2、①临产时子宫下段长约
A、1～2cm
B、3～4cm
C、5～6cm
D、7～10cm
E、10～15cm
3、①某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做B超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是
A、左斜径
B、双顶径
C、枕颏径
D、大斜经
E、小斜经
4、①子宫收缩起源于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的
A、极性
B、节律性
C、对称性
D、缩复作用
E、间歇性
5、①胎头的最大横径是
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
E、双颞径
6、①判断产程进展的标志为
A、规律宫缩并逐渐增强
B、胎心率正常
C、胎头入盆
D、胎动正常
E、胎头下降的程度
7、①分娩时的主要产力是
A、腹肌收缩力
B、腹肌和膈肌收缩力
C、肛提肌收缩力
D、子宫收缩力
E、骨骼肌收缩力
8、①肛门检查判断临产后先露下降程度的标志是
A、耻骨弓
B、骶尾关节
C、坐骨结节水平
D、坐骨棘水平
E、骶骨岬
9、①以下不属于产力的是
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、膈肌收缩力
D、坐骨海绵体肌收缩力
E、肛提肌收缩力
10、①关于软产道的组成，正确的是
A、由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
B、由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
C、由子宫体、子宫下段、阴道组成的通道
D、由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
E、由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底等软组织所组成的管道
11、①枕左前位胎头入盆衔接时的径线是
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、双颞径
D、双顶径
E、枕颏径
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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 子宫峡部随妊娠进展，逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产时长约7～10cm。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用，该题题干所描述的是子宫收缩力对称性的特点。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题题干要求选出胎头最大横径。
双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出来的力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于整个分娩全过程。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
骨产道通常指真骨盆，是固定不变的部分，骨产道的大小、形状对分娩有直接影响。
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底等软组织所组成的弯曲的管道。妊娠期间软产道血运充足变软，能高度扩张，胎儿易于通过。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。
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