中药处方与处方应付
一、A1
1、不属于“焦四仙”的是
A、焦神曲
B、焦麦芽
C、焦山楂
D、焦槟榔
E、焦枳实
2、仅限于医疗机构内使用的是
A、哌醋甲酯
B、盐酸哌替啶
C、青霉素
D、氯丙嗪
E、盐酸二氢埃托啡
3、关于处方管理制度的书写，错误的是
A、每张处方不得超过6种药品
B、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行
C、每张处方限于一名患者的用药
D、开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕
E、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方
4、下列道地中药叙述错误的是
A、安徽的杭菊
B、内蒙古的甘草
C、河南的菊花
D、四川的黄连
E、云南的三七
5、下列不属于修治中去皮的是
A、肉桂
B、桔梗
C、厚朴
D、金樱子
E、杜仲
6、下列不属于修治中去残茎的是
A、防风
B、龙胆
C、香附
D、秦艽
E、丹参
7、下列不属于正文内容的是
A、临床诊断
B、规格
C、数量
D、药品名称
E、用法用量
8、下列关于处方的说法错误的是
A、反映了医师的辨证理法和用药要求
B、是医师辨证论治的书面记录和凭证
C、只具有技术上的意义
D、是医师给中药调剂人员的书面通知
E、是中药调剂工作的依据
9、下列属于药物类药引的是
A、大枣
B、醋
C、蛋黄
D、蜂蜜
E、茶叶
10、腹皮子应付大腹皮和
A、沙苑子
B、冬瓜子
C、生槟榔
D、决明子
E、莪术
11、具有益胃养阴功效的食物类药引是
A、蜂蜜
B、蛋清
C、粳米
D、蛋黄
E、西瓜汁
12、卫生部《处方管理办法》规定：药物调剂、煎煮的特殊要求应注明在
A、处方左上角
B、处方右上角
C、药品下方
D、药名之前
E、药品后上方
13、下列药物在临床使用时不属于冲服的是
A、琥珀
B、大黄
C、蕲蛇
D、三七
E、鹿茸
14、不是川贝母的处方用名的是
A、青贝
B、大贝
C、松贝
D、黄炉贝
E、川贝
15、下列草药正名与别名不一致的是
A、莲子——莲实
B、决明子——草决明
C、千年健——千张纸
D、元胡——延胡索
E、肉豆蔻——肉蔻
16、处方用名为熟军，则应付规格是
A、生大黄
B、炙大黄
C、大黄炭
D、酒炙熟大黄
E、酒炙清宁片
17、直接写药物正名或炒制时，即付滑石粉炒制品种
A、使君子
B、狗肾
C、麻黄
D、沙苑子
E、五味子
18、要求去毛的
A、香附
B、丹参
C、龙胆
D、肉桂
E、乌梅
19、不属于"脚注"的是
A、久煎
B、包煎
C、另煎
D、冲服
E、先煎
20、下列合写错误的是
A、生熟地
B、赤白芍
C、生龙牡
D、鳖龟甲
E、川草乌
21、下列哪种不是直接写药物的正名或煅时，即付煅制的品种
A、牡蛎
B、磁石
C、赭石
D、龟甲
E、龙齿
22、下列哪种是直接写药物的正名或炒制(炙)时，即付蜜制(炙)的品种
A、芫花
B、半夏曲
C、延胡索
D、枳壳
E、槐角
23、直接写药物的正名或炒制时，即付清炒或炒的品种，但哪种药物除外
A、苍耳子
B、百合
C、牛蒡子
D、槐花
E、王不留行
二、B
1、A.君药
B.臣药
C.佐药
D.使药
E.药引
<1> 、在病重邪盛，可能拒药时，配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物是
A B C D E
<2> 、引经药或调和药性的药物是
A B C D E
2、A.1日量
B.3日量
C.4日量
D.5日量
E.7日量
<1> 、处方用量一般不得超过
A B C D E
<2> 、急诊处方用量一般不得超过
A B C D E
3、A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
<1> 、儿科处方保存期限为
A B C D E
<2> 、第二类精神药品处方保存期限
A B C D E
4、A.阿胶
B.三七
C.砂仁
D.珍珠母
E.葶苈子
<1> 、采用后下方法的药物为
A B C D E
<2> 、采用冲服方法的药物为
A B C D E
5、A.先煎
B.后下
C.烊化
D.包煎
E.另煎
<1> 、鹿角霜采用的方法为
A B C D E
<2> 、制川乌采用的方法为
A B C D E
<3> 、阿胶采用的方法为
A B C D E
<4> 、西红花采用的方法为
A B C D E
<5> 、鱼腥草采用的方法为
A B C D E
6、A.阿胶
B.鹿角霜
C.降香
D.旋覆花
E.西红花
<1> 、煎药时需要包煎的是
A B C D E
<2> 、需要烊化的是
A B C D E
7、A.羚羊角
B.车前子
C.三七
D.自然铜
E.阿胶
<1> 、应先煎的药物是
A B C D E
<2> 、宜包煎的药物是
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 焦三仙是焦神曲、焦山楂、焦麦芽;焦四仙是在焦三仙的基础上添加了焦槟榔。不包括焦枳实。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 药物产地对药物疗效有密切关系，因此，医师根据病情需要，常在药名前标明产地，此称为“道地中药”。如内蒙古的黄芪、甘草，甘肃的当归，宁夏的枸杞子，四川的黄连、附子、川芎，吉林的人参，山西的党参，河南怀庆的牛膝、地黄、山药、菊花，江苏的苍术、薄荷，云南的茯苓、三七，安徽亳州的白芍，浙江桐乡的杭菊，河北安国的祁木香、祁白芷，安徽的牡丹皮，广西的蛤蚧，山东的金银花、阿胶等均为著名的“道地中药”。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 桔梗、厚朴、肉桂、杜仲去皮。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 常用的丹参、龙胆、防风、秦艽去残茎。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 正文是处方的重要部分，以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义，同时又具有技术上和经济上的意义。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 药物类药引
这类药引又可分为两类。一类为引经报使类，如太阳病用防风、羌活、藁本为引，既是其他药物的“向导”，又能发挥自己的药效;一类为调和诸药类，如甘草、生姜、大枣等，麻黄汤中炙甘草，便属于这种类型。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 合用名称：腹皮子，调配应付：大腹皮、生槟榔。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 食物类药引
主要有粳米、蛋黄、蛋清、蜂蜜、西瓜汁等。如白虎汤用粳米益胃养阴;凉膈散用蜂蜜既可缓和峻下，又能存胃津、润燥结，收“以下为清”之妙。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 中药的处方脚注是指医师开汤剂处方时在某味药的上角或下角处所加的简要要求。其作用是简明地指示调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服法等。常见的脚注术语有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。《中国药典》对需特殊处理的品种都有明确的规定。卫生部《处方管理办法》规定“药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。”
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 冲服
一些用量少、贵重的中药宜研成粉末用药液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效，如三七、鹿茸、羚羊角粉、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香、麝香、朱砂等;一些液体类药材，如胆汁、生姜汁、竹沥、蜂蜜、杏仁水、糖浆等;一些容易熔化的矿物类或树脂类，如食盐、芒硝、硇砂、硼砂、胆矾、松香、血竭等也需要冲服或兑服。
14、
【正确答案】 B
表格中第一列为正名、第二列为处方用名、第三列为应付规格。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 千年健的别名：千年见、一包针、年健。木蝴蝶别名：千张纸、玉蝴蝶。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 处方用名为熟大黄、酒炙熟大黄、熟军、炙军，应付酒炙熟大黄。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 直接写药物正名或炒制时，即付滑石粉炒制品种：狗肾、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 修治是为了洁净药物，除去非药用部分及杂质，以便进一步加工处理或使之更好地发挥疗效。除筛选、剔除、洗漂等通常修治方法外，中药处方常常对某些药物有去除皮、壳、毛、芦、心、核、油及头、尾、足、翅、鳞等非药用部位的规定。如常用的丹参、龙胆、防风、秦艽去残茎;桔梗、厚朴、肉桂、杜仲去皮;银杏、桃仁、大风子、木鳖子去皮壳;枇杷叶、金樱子、骨碎补、香附去毛;人参、牛膝去芦;牡丹皮、地骨皮、巴戟天、远志去心;山茱萸、诃子、山楂、乌梅去核;巴豆、续随子去油;蕲蛇、乌梢蛇去头尾;斑蝥、红娘子去头翅;蛤蚧去头足、鳞片等。
19、
【正确答案】 A
【解析】常见的脚注术语有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。
20、
【正确答案】 D
【解析】医师处方时，将疗效基本相似，或起协同作用的两种或两种以上药物合成一个药名书写，称为“合写”，也称“并开”。鳖龟甲的合写是错误的。
21、
【正确答案】 D
【解析】直接写药物的正名或煅时，即付煅制的品种有龙骨、龙齿、牡蛎、磁石、赭石、海浮石、禹余粮、炉甘石、瓦楞子、花蕊石、自然铜、寒水石等。
22、
【正确答案】 E
【解析】直接写药物的正名或炒制(炙)时，即付蜜制(炙)的品种有黄芪、马兜铃、桑皮、枇杷叶、瓜萎子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等。
23、
【正确答案】 B
【解析】直接写药物的正名或炒制时，即付清炒或炒的品种有牵牛子、苏子、王不留行、槐花、苍耳子、牛蒡子、草决明、冬瓜子、僵蚕、蛇蜕、神曲、麦芽、山楂、莱菔子、酸枣仁、薏苡仁、白术、枳壳、谷芽、芡实、半夏曲等。
二、B
1、
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【答案解析】 1.君药：是针对发病原因或主症而起主要治疗作用的药物，它是处方中不可少的主要部分，药力居方中之首。
2.臣药：是协助主药以加强对主症治疗作用的药物或针对兼症起主要治疗作用的药物，它是处方中的辅助部分。
3.佐药：有三个意义。一是佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗各次要病症的药物;二是佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物;三是反佐药，即病重邪盛，可能拒药时，配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
4.使药：引经药或调和药性的药物。
每一个方剂的君药是必不可少的。而在简单方剂中，臣、佐、使药则不一定俱备。有些方剂的君药或臣药本身就兼有佐药或使药的作用;也有一些方剂由于组成比较复杂，则按药物的不同作用，或以主、次要部分来区别，而不分君、臣、佐、使。
2、
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【答案解析】 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
3、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【答案解析】 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
4、
【正确答案】 C
【解析】气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失。一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等。
【正确答案】 B
【解析】三七、鹿茸、羚羊角(代)、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等采用冲服方法。
5、
【正确答案】 A
【解析】矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎30min，再与它药同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜等。
【正确答案】 A
【解析】某些有毒饮片可先煎1～2h，达到降低毒性或消除毒性的目的。如含毒性成分乌头碱的制川乌和制草乌，经1～2h的煎煮，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。
【正确答案】 C
【解析】一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化。如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖、蜂蜜等。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，应用蒸汽加热溶化后，再与其他群药煎液混匀分服。
【正确答案】 E
【解析】一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需用另器单独煎煮取汁，再将药渣并入其他群药合煎。然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等。
【正确答案】 B
【解析】气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失。一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 包煎
(1)含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易黏糊锅底，宜包煎。如车前子、葶苈子。
(2)富含绒毛的饮片宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽。如旋覆花、辛夷、枇杷叶、石韦、骨碎补等。
(3)花粉等微小饮片因总表面积大、疏水性强，煎煮时宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
(4)有特殊气味的需要包煎，如五灵脂、儿茶等。
【正确答案】 A
【答案解析】 烊化
一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化。如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟板胶、龟鹿二仙胶、饴糖、新阿胶、虎骨胶、海龙胶、黄明胶等。可将此类药置于已煎好的药液中加热熔化后一起服用，也可将此类药置于容器内，加适量水，用蒸汽加热熔化后，再与其他群药煎液混匀分服。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 先煎
(1)矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎30分钟，再与它药同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜等。
(2)某些有毒饮片可经过先煎1-2小时，达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的制川乌和制草乌，经1~2小时的煎煮，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。需要先煎的还有附子、半夏、天南星、雷公藤等。
【正确答案】 B
【答案解析】 (1)含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易黏糊锅底，宜包煎。如车前子、葶苈子。
(2)富含绒毛的饮片宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽。如旋覆花、辛夷、枇杷叶、石韦、骨碎补等。
(3)花粉等微小饮片因总表面积大、疏水性强，煎煮时宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
(4)有特殊气味的需要包煎，如五灵脂、儿茶等。
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