微生物检验概述
一、A1
1、鲎试验阳性表明有
A、外毒素
B、外毒素血症
C、内毒素血症
D、革兰阳性菌存在
E、病毒存在
2、下面关于直接镜检的说法正确的是
A、尿液、脑脊液等标本经过离心浓缩后可镜检出初步结果
B、5～10min内即可得出结论
C、直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法有帮助
D、直接镜检还可评价标本是否符合检验要求
E、以上均正确
3、关于动物试验下列说法错误的是
A、动物实验主要用于分离和鉴定病原微生物，检测细菌毒性产物，观察病原微生物的致病性
B、常用实验动物有大鼠、小鼠、豚鼠、家兔及绵羊等
C、进行动物试验时应根据实际情况选择敏感动物和选用等级动物
D、动物接种法主要有皮内接种法、皮下接种法、肌肉接种法、静脉接种法、腹腔接种法和脑内接种法
E、动物接种后应每日观察3次以上，并按实验要求作详细实验记录
4、临床微生物学检验的要求是
A、快速、准确地发布检验报告
B、检验人员需要掌握微生物学基础知识和操作技能，养成有菌观点和无菌操作的习惯
C、临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核
D、重视实验室消毒灭菌工作
E、以上说法都正确
5、临床微生物学检验的目的是
A、为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据
B、为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息
C、为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息
D、改进或更新临床微生物学检验的方法
E、以上说法都正确
6、下列标本采集说法错误的是
A、采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时
B、必须在使用抗生素或其他抗菌药物之后采集
C、采集的标本应无外源性污染
D、如尿液标本，疑为厌氧菌感染时，应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取
E、若怀疑是需氧或兼性厌氧菌的感染，则可通过自然导尿获取标本
7、下列关于微生物检验错误的是
A、直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助
B、快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测
C、直接药敏试验即在分离培养病原体的同时，直接将临床标本接种于平板，用抗生素纸片作药物敏感性试验，在18～24h内可获得结果
D、直接镜检可评价标本是否符合检验要求
E、核酸检测包括核酸探针杂交、PCR技术、对流免疫电泳
二、A2
1、29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是
A、肥达反应
B、血培养
C、尿培养
D、粪便培养
E、骨髓培养
三、B
1、A.疾病第1周
B.疾病第2～3周
C.恢复期
D.全病程
E.数月以上
<1> 、肠热症血培养标本采集应在
A B C D E
<2> 、肠热症小便、粪便培养标本采集应在
A B C D E
参考答案：
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 鲎试验阳性表明有革兰染色阴性菌或内毒素血症，也可用于生物制品或注射液的内毒素污染检测。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 直接镜检是一种快速诊断的方法，一般5～10min。标本经涂片染色或制备湿片镜检，有些标本如尿液、脑脊液等经过离心浓缩后镜检出其初步结果对疾病诊断有参考价值。直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助。另外，直接镜检还可评价标本是否符合检验要求。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 动物接种后应每日观察1～2次，并按实验要求作详细实验记录。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床微生物学检验的要求主要有：①快速、准确地发布检验报告;②检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的操作技能，必须养成有菌观点和无菌操作的习惯;③临床微生物学检验必须进行全面质量控制，并参加和接受质量控制考核;④重视实验室消毒灭菌工作。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床微生物学检验的目的主要包括：①为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据;②为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息;③为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息;④改进或更新临床微生物学检验的方法。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 早期采集：采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素或其他抗菌药物之前采集。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测。特异性抗原检测包括免疫荧光技术、胶乳凝集试验、酶免疫技术、对流免疫电泳、化学发光免疫测定等。核酸检测包括核酸探针杂交、PCR技术。其他快速检测法还有气-液相色谱法、化学发光、生物发光测定法和基因或蛋白微型阵列芯片技术等。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高;食物中毒采食物与粪便。
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 标本采集量不应过少，而且要有代表性，同时有些标本还要注意在不同时间采集不同部位标本。如肠热症患者，发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便和尿液。
【正确答案】 B
【答案解析】 标本采集量不应过少，而且要有代表性，同时有些标本还要注意在不同时间采集不同部位标本。如肠热症患者，发病的第1周应采集血液，第2周应采集粪便，第3周应采集尿液。
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