女性生殖系统炎症病人的护理
一、A1
1、③二期梅毒的主要表现为
A、口腔溃疡
B、梅毒性心脏病
C、神经系统功能障碍
D、关节强直
E、皮肤黏膜损害
2、③如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣，最恰当的处理措施是
A、经阴道分娩
B、剖宫产
C、先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
D、先治疗尖锐湿疣后剖宫产
E、阴道分娩困难再剖宫产
3、③慢性盆腔炎可考虑手术治疗的情况是
A、月经过多
B、痛经
C、不孕
D、两侧输卵管增粗
E、输卵管积水
4、③宫颈糜烂的治疗方法中错误的是
A、激光治疗
B、冷冻治疗
C、微波治疗
D、统一抗生素治疗
E、复方莪术油栓剂治疗
5、③下列不属于外阴炎临床表现的是
A、外阴皮肤瘙痒
B、排尿时外阴灼痛
C、外阴皮肤充血、肿胀
D、外阴皮肤溃疡或湿疹
E、白带增多呈脓性
6、③外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物特点为
A、黄白色泡沫状白带
B、干酪样或豆渣样白带
C、血性白带
D、匀质稀薄白带
E、米汤样白带
7、③治疗中加用雌激素可提高疗效的是
A、老年性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、外阴阴道假丝酵母菌病
D、外阴炎
E、前庭大腺炎
8、③淋病的潜伏期为
A、24小时
B、2天
C、5天
D、8天
E、12天
9、③慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是
A、阴道冲洗
B、微波疗法
C、早期手术治疗
D、局部涂硝酸银
E、全身大剂量应用抗生素
10、③慢性盆腔炎的临床表现不包括
A、不孕
B、月经不调
C、下腹隐痛
D、异位妊娠
E、恶心、呕吐
11、③外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见
A、白色膜状物
B、小阴唇及阴道粘连
C、黄色水样分泌物
D、散在红色斑点
E、边缘有不规则凸起的溃疡
12、③某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她
A、局部涂抹抗生素软膏
B、服扑尔敏等药物
C、用碱性溶液清洗外阴
D、到医院检查
E、用1：5000高锰酸钾溶液坐浴
13、③急性淋病的治疗，首选治疗药物是
A、红霉素+链霉素
B、头孢曲松钠+红霉素
C、庆大霉素+甲硝唑
D、阿米卡星
E、青霉素+四环素
14、③滴虫性阴道炎患者的治愈标准是
A、白带悬滴法检查滴虫为阴性
B、连续3次月经期检查滴虫为阴性
C、连续3次月经干净后检查滴虫为阴性
D、临床症状消失
E、全身用药3个疗程后可治愈
15、③关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是
A、主要传播途径为性接触
B、由人类免疫缺陷病毒感染所致
C、可通过宫内感染传给胎儿
D、病程短，患病后很快死亡
E、可经母乳喂养传染给婴儿
16、③对外阴尖锐湿疣的处理错误的是
A、病灶小可用三氯醋酸涂局部
B、局部用5%氟尿嘧啶液贴敷
C、病灶较大可行手术切除
D、以全身应用抗生素为主
E、可用激光或冷冻治疗
17、③阴道有大量豆渣样白带多见于
A、老年性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、滴虫性阴道炎
D、慢性宫颈炎
E、外阴炎
18、③关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是
A、不影响受孕
B、病原体最适宜pH值为4.2～5.6
C、典型症状为稀薄泡沫状白带
D、病原体比多核白细胞小
E、主要传播途径是血行传播
19、③滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为
A、生理盐水
B、1:1000高锰酸钾
C、2%碳酸氢钠溶液
D、0.5%醋酸
E、0.5%乳酸
20、③梅毒的潜伏期一般为
A、24小时
B、1～2天
C、3～7天
D、2～4周
E、3～7个月
21、③急性淋病的治疗，目前首选治疗药物是
A、甲硝唑
B、头孢曲松钠
C、庆大霉素
D、阿米卡星
E、青霉素
22、③关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是
A、阴道分泌物增多
B、可出现血样脓性白带
C、外阴瘙痒
D、阴道黏膜菲薄充血
E、阴道黏膜上可见白色膜状物
二、A2
1、③患者女性，因外阴痒、白带多10余天来院就诊，经检查确诊为滴虫阴道炎，正确的处理为
A、0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次
B、阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天
C、口服甲硝唑400mg，每日3次，连用10天
D、1个月后复查滴虫阴性为治愈
E、哺乳期用药后12小时后方可哺乳
2、③某患者，女，47岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是
A、物理治疗
B、可暂时观察，定期随访至绝经之后
C、药物治疗
D、行宫颈椎切术治疗
E、先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗
3、③某患者，24岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。最可能的诊断是
A、生殖器结核
B、滴虫性阴道炎
C、念珠菌性阴道炎
D、淋病
E、艾滋病
4、③李女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她乳酸冲洗液的适宜浓度为
A、0.5%
B、1%
C、1.5%
D、2%
E、2.5%
5、③王女士，有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是
A、外阴阴道假丝酵母菌病
B、滴虫性阴道炎
C、慢性宫颈炎
D、子宫内膜炎
E、输卵管炎
三、A3/A4
1、③患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。
<1> 、告知该患者该病治愈的标准是治疗后
A、无自觉症状，白带量不多
B、在1次月经后复查白带阴性
C、1个疗程后复查白带阴性
D、在2次月经后复查白带连续2次阴性
E、在每次月经后复查白带连续3次阴性
<2> 、在本病的预防中，错误的是
A、早发现，早治疗
B、医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染
C、应注意合理使用抗生素和雌激素
D、被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸
E、改善公共卫生设施，切断传染途径
2、③一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。
<1> 、可能诊断为
A、滴虫性阴道炎
B、霉菌性阴道炎
C、老年性阴道炎
D、宫颈糜烂
E、非特异性阴道炎
<2> 、为确定诊断，进一步应检查
A、双合诊
B、尿常规
C、阴道窥器检查
D、阴道分泌物悬滴检查
E、宫颈黏液检查
<3> 、如镜检有假菌丝，首选药物是
A、广谱抗生素
B、制霉菌素
C、甲硝唑
D、安宫黄体酮
E、乙烯雌酚
<4> 、局部用哪种溶液冲洗最好
A、1%乳酸
B、2%～4%碳酸氢钠
C、0.2%新洁尔灭
D、1：5000高锰酸钾
E、生理盐水
护师万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 拓展知识点:二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1～3个月，出现皮肤黏膜的广泛病变，即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状，但其主要表现为皮肤黏膜损害。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除，对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术，但已足月者，为避免软产道裂伤、出血，应行剖宫产手术结束分娩。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性盆腔炎的治疗可采用中药治疗、物理疗法、其他药物治疗和手术治疗等。其中输卵管积水和输卵管卵巢囊肿可手术治疗。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，包括激光、冷冻、微波治疗等，对于糜烂面积小、炎症浸润较轻者，可用复方莪术油栓剂治疗。当局部治疗效果不佳时需全身治疗，治疗需依据药敏试验结果采用抗感染药物。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热，性交及排尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的，E不属于外阴炎的临床表现，故选E。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 黄白色泡沫状白带是滴虫阴道炎阴道分泌物的典型特征，血性白带可为老年性阴道炎或内生殖器癌性病变的分泌物特点，匀质稀薄白带为细菌性阴道病的典型分泌物特点，米汤样白带为早期癌变的分泌物特点，故选项A、C、D和E均不对。外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点为干酪样白带或豆渣样白带，故选B。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 老年性阴道炎是由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起的炎症，可以口服小剂量雌激素以增加阴道抵抗力。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起，其发病率位于我国性传播疾病之首，潜伏期3～7天，约60%～70%病人可无症状，易被忽视或致他人感染。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 引起外阴瘙痒的疾病很多，但其治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性淋病治疗首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗，因此正确选项为B。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 滴虫性阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性为治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较长，潜伏期长达3个月至5年。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗，激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带呈稠厚豆渣样。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄泡沫状白带。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 滴虫性阴道炎患者局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1：5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程。然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部，10天为一疗程。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约2～4周。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性淋病治疗首选药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗，因此正确选项为B。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 阴道黏膜上可见白色膜状物是假丝酵母菌性阴道炎的典型特征，而非老年性阴道炎的表现。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗，用0.5%醋酸溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程;阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道，10天为1疗程;全身治疗为口服甲硝唑400mg，每日3次连用7天;哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳;坚持随访，连续3次滴虫阴性方为治愈。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难，白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿，阴道有脓性分泌物。根据病人表现，符合急性淋病诊断。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸性环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状，另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病的好发人群，因此正确选项为A。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 滴虫阴道炎的预防措施包括早发现、早治疗，禁止滴虫患者及带虫者进入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但该病发生与滥用抗生素和雌激素无关。
2、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】 阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵，母菌芽胞和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】 制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】 由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。
护师万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"