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尿液生成和标本采集及处理
一、A1
1、适合尿液有形成分保存的防腐剂是
A、甲苯
B、甲醛
C、浓盐酸
D、冰乙酸
E、叠氨钠
2、正常情况下，下列哪种物质能够被肾小管完全重吸收
A、白蛋白
B、尿素
C、葡萄糖
D、肌酐
E、尿酸
3、原尿中不能被肾小管重吸收的成分是
A、葡萄糖
B、肌酐
C、氨基酸
D、小分子蛋白质
E、K+
4、正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量范围是
A、1万～2万
B、3万～4万
C、4万～5万
D、5万～6万
E、7万～9万
5、正常情况下，原尿中不存在的物质有
A、钠
B、尿素
C、钾
D、新鲜红细胞
E、葡萄糖
6、尿儿茶酚胺测定常用的防腐剂是
A、甲苯
B、麝香草酚
C、甲醛
D、浓盐酸
E、冰乙酸
7、检查尿中管型(cast)最适宜标本为
A、首次晨尿标本
B、餐后尿标本
C、8小时尿标本
D、随机尿标本
E、24小时尿标本
8、推荐尿液常规分析保存的最佳方法是
A、甲醛
B、冷藏法
C、麝香草酚
D、甲苯
E、戊二醛
9、正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是
A、蛋白质的含量
B、钠的含量
C、葡萄糖的含量
D、尿素的含量
E、钾的含量
10、蛋白尿、糖尿检查首选的尿液标本类型是
A、随机尿
B、晨尿
C、餐后尿
D、12小时尿
E、24小时尿
11、冷藏保存尿液的时间不应超过
A、24h
B、12h
C、6h
D、3h
E、1h
12、支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是
A、ACTH
B、血管升压素(抗利尿激素)
C、类固醇激素
D、肾素
E、血管紧张素
13、用于肾脏浓缩能力评价的尿液应采集
A、晨尿
B、随机尿
C、餐后尿
D、3小时尿
E、24小时尿
14、冷藏保存尿液，要求温度控制在
A、6～18℃
B、4～12℃
C、2～8℃
D、0～4℃
E、-2～-8℃
15、关于尿液标本防腐的叙述，错误的是
A、冷藏可以防腐
B、麝香草酚对结核杆菌的保存较佳
C、5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐
D、尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯
E、测定尿17-酮推荐使用甲醛
16、引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性结果的防腐剂是
A、甲苯
B、麝香草酚
C、甲醛
D、盐酸
E、冰乙酸
17、尿标本采集后，一般应在多长时间内送检
A、30分钟内
B、1小时内
C、1.5小时内
D、2小时内
E、2.5小时内
18、晨尿的特点是
A、偏碱性
B、不受时间限制
C、有形成分多且保存完整
D、hCG浓度低
E、浓缩程度低
二、A2
1、病人，女，23岁。停经40天就诊，考虑为妊娠，hCG检查的最佳尿标本是
A、晨尿
B、3小时尿
C、12小时尿
D、中段尿
E、餐后尿
三、B
1、A.随机尿
B.晨尿
C.餐后尿
D.24小时尿
E.3小时尿
<1> 、适用于尿液白细胞排泄率检查的标本是
A B C D E
<2> 、最适用于病理性蛋白尿、糖尿和尿胆原检查的标本是
A B C D E
2、A.碳酸氢钠
B.甲醛
C.浓盐酸
D.麝香草酚
E.甲苯
<1> 、常用于尿糖、尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是
A B C D E
<2> 、适用于尿液有形成分检查的防腐剂是
A B C D E
<3> 、最适合于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是
A B C D E
<4> 、适用于尿液激素测定的防腐剂是
A B C D E
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一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲醛：又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 可被肾小管完全重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;钾离子和钠离子、水的大部分及尿酸、尿素等被部分重吸收，仅肌酐不被重吸收而排出体外。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等被肾小管与集合管重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5万～7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较髙。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 尿液标本防腐使用的防腐剂的种类及用途见下表。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应，干扰尿胆色素检出。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。
三、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 3h尿一般是收集上午6～9时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。
【正确答案】 C
【答案解析】 餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 甲苯：可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
【正确答案】 B
【答案解析】 甲醛：又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
【正确答案】 D
【答案解析】 麝香草酚：可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。
【正确答案】 C
【答案解析】 浓盐酸：用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。
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