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2020执业药师真题及答案 ※ 万题库估分 ※ 微信对答案
C型题
综合分析选择题。共10题,每题1分。题干在前,试题在后。每道题的备选项中,只有一个最佳答案,多选、错选或不选均不得分。
[101-103]
(一)患者,女,26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊,实验室检查游离甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低,诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。
101.【题干】临床可选用的起效快,代谢慢,维持时间较长的抗甲状腺药是( )。
【选项】
A.卡比马唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.碳酸锂
E.复方碘溶液
【答案】C
102.【题干】目前患者心动过速(115次/min),应考虑联合应用的药物是( )。
【选项】
A.特布他林
B.碘化钾
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.左甲状腺素
【答案】C
103.【题干】患者用药3个月后,实验室检查:胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是( )。
【选项】
A.普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.碳酸锂
E.复方碘溶液
【答案】C
[104-106]
(二)患者,男,66岁。BM124kg/m2,高血压病史5年,冠心病史3年,目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷,心前区疼痛,自服1片硝酸甘油不能缓解,来急诊科就诊。查体:血压163/83mmg,心率80次/分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能Ⅲ级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。
104.【题干】该患者自述服用硝酸甘油无效,可能的原因不包括( )。
【选项】
A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效
B.硝酸甘油片被吞服,而不是舌下含服
C.硝酸甘油片已经过期
D.硝酸甘油片单次剂量不足,次数不足
E.硝酸甘油片未密闭遮光保存,药品变质失效
【答案】A
105.【题干】该患者的治疗药物中,可抑制心肌重构,改善左室功能的药物是( )。
【选项】
A.氨氯地平
B.美托洛尔
C.阿托伐他汀
D.呋塞米
E.单硝酸异山梨酯
【答案】A
106.【题干】能够改善该患者体液潴留的药物是( )。
【选项】
A.氨氯地平
B.阿托伐他汀
C.呋塞米
D.贝那普利
E.美托洛尔
【答案】C
[107~110]
(三)患者,男,66岁,BMI31.2kg/m2,体检时发现血糖异常前来就诊,空腹血糖8.2mmo/L,餐后2小时血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片,每次1000mg,每日2次;西格列汀片,每次100mg,每日1次。
107.【题干】西格列汀的降糖作用机制是( )。
【选项】
A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶—4(DPP—4)
B.抑制肠内水解多糖、双糖的α—葡萄糖苷酶
C.激动肠道的胰高血糖素样肽—1(GLP—1)
D.激活过氧化物酶体增殖因子受体—γ(PPAR—γ)
E.阻滞肾小管钠—葡萄糖协同转运蛋白—2(SGLT—2)对糖的转运和重吸收
【答案】A
108【题干】关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法,正确的是( )。
【选项】
A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者
B.宜单独使用,不宜联用其他降糖药
C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%—1%
D.有显著的降低体重作用
E.刺激胰岛素分泌,具有血糖依赖性,易发生低血糖反应
【答案】C
109.【题干】患者复诊时,测肌酐清除率:46ml/min(正常值90~120ml/min),诊断为中度肾功能不全,西格列汀的剂量应调整为( )。
【选项】
A.10mg/d
B.25mg/d
C.50mg/d
D.75mg/d
E.5mg/d
【答案】C
110.【题干】服用西格列汀需要监测的严重不良反应是( )。
【选项】
A.横纹肌溶解症
B.急性胰腺炎
C.酮症酸中毒
D.心脏Q—T间期延长
E.肌腱炎
【答案】B