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　　[91-94]

　　(一)患者，女，28岁，体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作，间断有失神发作，最初服用丙戊酸钠缓释片，后因效果不佳，陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片，三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。

　　91.【题干】现患者出现低钠血症，血钠121mmol/L，导致该患者血钠降低的药物可能是(　)。

　　【选项】

　　A.奥卡西平片

　　B.丙戊酸钠缓释片

　　C.拉莫三嗪片

　　D.碳酸钙片

　　E.骨化三醇胶丸

　　【答案】A

　　92.【题干】丙戊酸钠的有效血药浓度为(　)。

　　【选项】

　　A.40～100μg/mL

　　B.4～12μg/mL

　　C.2.5～15μg/mL

　　D.10～20μg/mL

　　E.15～40μg/mL

　　【答案】A

　　93.【题干】因患者计划怀孕，需调整给药方案，应首先考虑更换的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.奥卡西平片

　　B.拉莫三嗪片

　　C.丙戊酸钠缓释片

　　D.碳酸钙片

　　E.骨化三醇胶丸

　　【答案】C

　　94.【题干】关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.应长期规律用药

　　B.停药时应逐渐减量

　　C.停药后复发率20%～40%

　　D.若持续1年以上无癫痫发作，可停药

　　E.复发多在停药后2年内发生

　　【答案】D

　　[95～97]

　　(二)患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检查：ALT　200U/L，AST　320U/L，诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年，间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年，便秘多年，3～4天排便一次。

　　95.【题干】为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状，应首选的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.比沙可啶

　　B.乳果糖

　　C.硫酸镁

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇

　　【答案】B

　　96.【题干】现计划对该患者进行抗乙肝治疗，宜首选的抗病毒药物是(　)。

　　【选项】

　　A.干扰素α

　　B.聚乙二醇干扰素α

　　C.恩替卡韦

　　D.利巴韦林

　　E.更昔洛韦

　　【答案】C

　　97.【题干】可为该患者选择的保肝降酶药物是(　)。

　　【选项】

　　A.水溶性维生素

　　B.多烯磷脂酰胆碱

　　C.辅酶A

　　D.维生素B1

　　E.谷维素

　　【答案】B

　　[98～101]

　　(三)患者，女，27岁，孕8周，身高168cm，体重58kg，因体检尿常规结果异常就诊，白细胞300/μl。今日尿培养回报：尿细菌计数2.13×105cfu/ml，患者自述无尿频、尿急、尿痛，无肉眼可见血尿，无腰痛、寒战或发热。

　　98.【题干】根据以上病情描述，该患者最有可能患有的疾病是(　)。

　　【选项】

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.无症状菌尿

　　D.急性复杂性尿路感染

　　E.慢性肾盂肾炎

　　【答案】C

　　99.【题干】关于该患者治疗方案的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.不需要抗感染治疗，患者没有尿路刺激症状

　　B.需要抗感染治疗，否则可增加早产或低出生体重儿发生概率

　　C.不需要抗感染治疗，药物可增加胎儿畸形风险

　　D.不需要抗感染治疗，是自限性疾病

　　E.需要抗感染治疗，否则可导致孕妇发生败血症

　　【答案】B

　　100.【题干】该患者一旦发生尿路感染，宜选用的抗菌药物是(　)。

　　【选项】

　　A.阿莫西林

　　B.左氧氟沙星

　　C.阿米卡星

　　D.甲硝唑

　　E.亚胺培南

　　【答案】A

　　101.【题干】如需使用抗菌药物，该患者适宜的治疗疗程应为(　)。

　　【选项】

　　A.3～7天

　　B.14天

　　C.4周

　　D.6周

　　E.>3个月

　　【答案】A

　　[102～104]

　　(四)患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。

　　102.【题干】该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为(　)。

　　【选项】

　　A.6个月

　　B.9个月

　　C.12个月

　　D.18个月

　　E.24个月

　　【答案】C

　　103.【题干】关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷

　　B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛

　　C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林

　　D.双联抗血小板疗程结朿后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛

　　E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷

　　【答案】D

　　104.【题干】该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb　60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是(　)。

　　【选项】

　　A.立即停用所有抗血小板药物

　　B.降低现用抗血小板药物的剂量

　　C.换用其他抗血小板药物

　　D.换用口服抗凝药

　　E.换用低分子肝素皮下给药

　　【答案】A

　　[105～106]

　　(五)患者，男，71岁，因“慢性咳嗽、咯痰20余年，活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200～300米即感到气短，近期无发热，痰液量和外观无明显变化，但常有心悸、手抖，并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服，沙丁胺醇气雾剂吸入，异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史，无其他慢性病。

　　105.【题干】关于该患者用药教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.茶碱是COPD的首选治疗药物，安全性良好

　　B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状

　　C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤

　　D.沙丁胺醇可能引起心动过速

　　E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关

　　【答案】A

　　106.【题干】关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.吸烟是COPD最重要的发病因素，建议戒烟

　　B.建议长期单独吸入沙丁胺醇，以降低病死率

　　C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂，以减少急性加重的频率

　　D.建议在专业人员指导下进行适度运动

　　E.建议每年接种流感疫苗

　　【答案】B

　　[107～108]

　　(六)患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8～12次，有里急后重感，结肠镜检査诊断溃疡性结肠炎(全结肠型)，医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。

　　107.【题干】关于美沙拉秦治疗作用的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用

　　B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠

　　C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物，水解后起效

　　D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变

　　E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用

　　【答案】A

　　108.【题干】关于该患者用药注意事项的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用，必须空腹服用

　　B.用药期间需常规补充叶酸

　　C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用，但不能咀嚼

　　D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药

　　E.无需监测肾功能，但需监测血常规

　　【答案】C

　　[109～110]

　　(七)患者，男，62岁，因骨性关节炎，药物治疗效果不佳，关节坏死，拟行人工关节置换术。

　　109.【题干】适宜该患者预防性使用的抗菌药物是(　)。

　　【选项】

　　A.头孢唑林

　　B.头孢曲松

　　C.头孢他啶

　　D.头孢哌酮

　　E.氨曲南

　　【答案】A

　　110.【题干】关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.应在皮肤、黏膜切开前15～30分钟内静脉滴注

　　B.应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内静脉滴注

　　C.应在皮肤、黏膜切开前1.5～2小时内静脉滴注

　　D.应在皮肤、黏膜切开前2.5～3小时内静脉滴注

　　E.应在皮肤、黏膜切开前3～4小时内静脉滴注

　　【答案】B

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