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(一)检测原理
红细胞平均指数包括：红细胞平均体积(MCV)，每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位;红细胞平均血红蛋白含量(MCH)，即每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)，即平均每升红细胞中所含血红蛋白量，以g/L为单位。
1.手工法 通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数，公式如下：
2.血液分析仪 能直接导出MCV值，再结合直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和MCHC。
(二)方法学评价
1.MCV 当红细胞凝集(如冷凝集综合征)、严重高血糖症可使MCV假性增高。
2.MCH 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。
3.MCHC 受Hct(血浆残留或出现异常红细胞)和Hb(高脂血症、白细胞增多症)的影响。
(三)质量控制
1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定数据必须准确可靠。
2.血液分析仪法 利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理，用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。
(四)参考值
不同人群红细胞指数的参考范围
|
MCV(fl) |
MCH（pg） |
MCHC（g/L） | |
|
新生儿 |
86～120 |
27～36 |
250～370 |
|
成人 |
80～100 |
26～34 |
320～360 |
（五）临床意义 红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据
贫血的红细胞形态学分类
|
贫血分类 |
MCV |
MCH |
MCHC |
贫血 |
|
正细胞贫血 |
正常 |
正常 |
正常 |
再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血 |
|
大细胞贫血 |
增高 |
增高 |
正常 |
各种造血物质缺乏或利用不良的贫血 |
|
单纯小细胞贫血 |
减低 |
减低 |
正常 |
慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血 |
|
小细胞低色素贫血 |
减低 |
减低 |
减低 |
缺铁性贫血及铁利用不良贫血，慢性失血性贫血 |
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