1.肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为
A.肛裂
B.皲裂
C.溃疡
D.痔
E.瘘
【正确答案】A
【答案解析】肛裂的定义:肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。
2.陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用
A.扩肛法
B.纵切横缝法
C.肛裂侧切术
D.切开疗法
E.挂线疗法
【正确答案】B
【答案解析】纵切横缝法适应证:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
3.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口
A.放射状
B.十字形
C.弧形
D.平行纵切开
E.梭形
【正确答案】A
【答案解析】肛痈浅部脓肿可行放射状切口。
4.排便或增加腹压时,肛管直肠全层脱出,长8cm,呈圆锥形,环状皱壁消失,色红,质软,常因括约肌松弛无力,以致肛门松弛。其脱肛的临床分度是
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
【正确答案】B
【答案解析】直肠脱垂可分为三度:
(1)一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
(2)二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
(3)三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
5.内痔的好发部位是
A.膀胱截石位3、7、11点
B.膀胱截石位6、12点
C.膀胱截石位3、9点
D.膀胱截石位5、7点
E.膀胱截石位2、5点
【正确答案】A
【答案解析】内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
6.下列哪一组症状不是精浊的临床特征表现
A.小便淋沥不尽
B.尿频、尿急
C.尿道口溢前列腺液
D.会阴、腰骶部疼痛
E.精液囊肿
【正确答案】E
【答案解析】急性者发病较急,突发寒战高热,尿频、尿急、尿痛,腰骶部及会阴部疼痛,或伴有直肠刺激征。
慢性者临床症状表现不一,患者可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热,腰骶、小腹、会阴及睾丸等处坠胀隐痛。晨起、尿末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物。
7.关于阴茎痰核的临床表现,以下哪一项是错误的
A.痰核生于阴茎腹侧
B.阴茎皮下有条索状或斑块样结节
C.一般不会溃破
D.勃起时阴茎弯曲疼痛
E.影响性生活
【正确答案】A
【答案解析】阴茎痰核的临床表现:阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿。
8.睾丸和附睾的急性化脓性感染称为
A.子痰
B.囊痈
C.子痈
D.脱囊
E.卵子痈
【正确答案】C
【答案解析】中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。
9.可作为股肿发病原因的是
A.吸烟
B.寒冷
C.长期站立
D.创伤或产后长期卧床
E.静脉注射药液
【正确答案】D
【答案解析】股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。
10.臁疮创面流水潮红,周围皮肤红肿痒痛,治疗宜用
A.萆薢化毒汤
B.二妙丸和五神汤
C.黄连解毒汤
D.五神汤
E.三妙散
【正确答案】B
【答案解析】臁疮湿热下注证
证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿:和营解毒。
代表方:二妙丸合五神汤加减。
11.四妙勇安汤治疗脱疽适用于
A.寒湿阻络证
B.血脉瘀阻证
C.气血两虚型
D.热毒伤阴证
E.湿热毒盛证
【正确答案】E
【答案解析】脱疽湿热毒盛证
证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,解毒活血。
代表方:四妙勇安汤加减。
12.水疱性冻疮为冻疮
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅲ度轻型
E.Ⅳ度
【正确答案】B
【答案解析】根据冻疮复温解冻后的损伤程度,可将其分为四度。
I°(红斑性冻疮)损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿,自觉发热、瘙痒或灼痛,5~7天开始干燥脱屑,愈后不留瘢痕。
II°(水疱性冻疮)损伤达真皮层。皮肤红肿更加显著,有水疱或大疱形成,疱内液体色黄或呈血性。疼痛较剧烈,对冷、热、针刺感觉不敏感。若无感染,局部干燥结痂,经2~3周脱痂愈合,一般无瘢痕。
III°(腐蚀性冻疮)损伤达全真皮层或深及皮下组织,创面由苍白变为黑褐色,皮肤温度极低,触之冰冷,痛觉迟钝或消失。
VI°(坏死性冻疮)损伤深达肌肉、骨骼。表现类似III°冻疮。局部组织坏死,分为干性坏疽和湿性坏疽。
13.主要含血循毒的毒蛇是
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.眼镜蛇
D.眼镜王蛇
E.尖吻蝮蛇
【正确答案】E
【答案解析】常见毒蛇种类:
目前已知我国的蛇类有219种,其中毒蛇50种,危害较大,能致人死亡的主要有10种。
(1)神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇,血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。
(2)混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。
14.毒蛇咬伤后,下列局部处理方法错误的是
A.早期结扎
B.扩创排毒
C.艾灸法
D.烧灼法
E.封闭疗法
【正确答案】C
【答案解析】毒蛇咬伤后是有外伤的,有外伤的不能用灸法。
15.破伤风发作期最先出现的症状是
A.苦笑面容
B.张口困难
C.颈项强直
D.角弓反张
E.手足抽搐
【正确答案】B
【答案解析】破伤风发作期:
典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。
(1)肌肉强直性痉挛:首先从头面部开始,进而延展至躯干四肢。其顺序为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
(2)阵发性抽搐:是在肌肉持续性痉挛的基础上,轻微的刺激,如声音、光亮、震动、饮水、注射等均可诱发强烈的阵发性抽搐。
16.《邯郸遗稿》医著的作者是
A.赵献可
B.陈自明
C.张介宾
D.杨子健
E.傅山
【正确答案】A
【答案解析】《邯郸遗稿》为明·赵献可所著。约成书于1617年。
17.阴户的功能是
A.排出月经的通道
B.分泌带下的通道
C.防御外邪入侵的第一道门户
D.阴阳交合的器官
E.娩出胎儿的路径
【正确答案】C
【答案解析】阴户的功能:阴户是防御外邪入侵的第一道门户,是排月经、泌带下、排恶露之出口,是合阴阳之入口,又是娩出胎儿、胎盘之产门。
18.产后红恶露的持续天数是
A.3~4
B.5~6
C.7~8
D.9~10
E.11~12
【正确答案】A
【答案解析】恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,约持续3~4天干净;后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,约7~10天干净;继后渐为不含血色的白恶露,约2~3周干净。如果皿性恶露10天以上仍未干净,应考虑子商复旧不良或感染,当予以诊治。
19.在月经产生的过程中,起主导作用的是
A.肾
B.肝
C.脾
D.天癸
E.气血
【正确答案】A
【答案解析】在月经产生的过程中以肾为主导。
20.七情内伤导致妇科病,为害尤甚的为
A.怒、思、恐
B.喜、悲、怒
C.怒、思、悲
D.忧、恐、惊
E.悲、恐、惊
【正确答案】A
【答案解析】七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。怒,抑郁忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕;思,忧思不解,每使气结,发为闭经、月经不调、痛经;恐,惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。