骨髓检查的内容与方法
1、婴幼儿骨穿宜选用的部位是
A.髂前上棘
B.髂后上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨
[答案]C
[解析]骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富;②穿刺部位应浅表、易定位;③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。婴幼儿骨穿宜选用的部位是胫骨外侧。
2、患者，男性，18岁，发热原因不明，持续10多天，血常规检查发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是
A.尿常规
B.肿瘤标记物检查
C.骨髓检查
D.血凝常规检查
E.肝生化检查
[答案]C
[解析]骨髓检查可以对细胞形态学做进一步的确认，以便于对疾病进行诊断或辅助诊断。
3、油镜观察骨髓象，一般要求连续观察并分类计数多少个有核细胞
A.50个或100个
B.1000个
C.800个
D.>1000个
E.200~500个
[答案]E
[解析]油镜观察骨髓片，选择满意的片膜段，观察200～500个细胞。
4、下列哪项不属正常骨髓象特征
A.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
B.有核细胞增生活跃
C.全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞
D.粒红比值为10:1
E.幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主
[答案]D
[解析]正常骨髓象粒/红比为2~4:1。
5、染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.先天性贫血
[答案]A
[解析]嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。
6、下列哪项不属于骨髓检查的范围
A.有无寄生虫
B.有无特殊细胞
C.有无转移癌细胞
D.血小板功能
E.红细胞形态
[答案]D
[解析]血小板功能不属于骨髓检查的范围，是独立的一项检查。
7、骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病
A.巨幼细胞性贫血
B.白血病
C.缺铁性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓纤维化
[答案]C
[解析]骨髓检查可诊断造血系统疾病：骨髓象检查对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。而对缺铁性贫血是协助诊断的作用。
8、下列何种情况不需行骨髓检查
A.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
B.不明原因发热，有恶病质
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病
[答案]E
[解析]骨髓检查的禁忌症：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病。
9、关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的
A.确诊淋巴瘤
B.确诊白血病
C.诊断尼曼-匹克病
D.诊断多发性骨髓瘤
E.辅助诊断各类贫血
[答案]A
[解析]骨髓检查可以协助诊断淋巴瘤，并不是确诊。
10、健康成人骨髓象中早幼红细胞不应超过
A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.20%
[答案]B
[解析]正常骨髓象中早幼红细胞小于5%。
万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"