1.宫内节育器放置时间:①月经干净3~7日无性交;②人工流产后立即放置;③产后42日恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常;④哺乳期放置应先排除早孕;⑤剖宫产后半年放置;⑥含孕激素IUD在月经第3日放置;⑦自然流产于转经后放置,药物流产于2次正常月经后放置;⑧性交后5日内放置为紧急避孕方法之一。
2.人工流产术适应症:妊娠10周内自愿要求终止妊娠而无禁忌症者;患有严重疾病不宜妊娠者。术后在观察室休息1~2小时,注意观察腹痛及阴道流血情况。1个月内禁止盆浴、性生活。吸宫术后休息3周;钳刮术后休息4周。
3.药物流产一般适用于妊娠49日以内者。目前米非司酮与米索前列醇配伍为最佳方案,
4.理想的产检应在怀孕第3个月开始,理想的产检总数应在9次以上,少于5次则为产检不足。妊娠初诊在早孕第12周进行。
5.根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为以下7个时期:①胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出前称为胎儿期,约40周;②新生儿期:自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。胎龄满28周至出生后7天,称围生期(又称围产期);③婴儿期:自出生到满1周岁之前。此期为小儿生后生长发育最迅速时期;④幼儿期:自1周岁后到满3周岁前;⑤学龄前期:自3岁后到6~7岁入小学前;⑥学龄期:自入小学开始到青春期;⑦青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长。女孩从11~12岁到17~18岁;男孩儿从13~14岁到18~20岁为青春期。
6..小儿生后6个月内生长最快,尤其是头3个月,出现生后第一个生长高峰,青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰。神经系统发育先快后慢;生殖系统发育先慢后快;淋巴系统则先快而后回缩。
7.新生儿出生体重平均为3kg。出生后3个月时体重是出生时的2倍(6kg),1岁时增至出生时的3倍(9kg),2岁时增至出生体重的4倍(12 kg)。2岁以后到12岁,每年增长2 kg。体重推算公式:
1~6个月:体重(kg )=出生时体重(kg )+月龄×0.7(kg)
7~12个月:体重(kg )=6(kg )+月龄×0.25(kg)
2~12岁:体重(kg )=年龄×2+8(kg)
8.新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时达到75cm,2岁时达到85cm;2~12岁身长(高)的估算公式为:身高 (cm )=年龄×7+75(cm)。
9.头围出生时平均34cm,1岁时46cm,2岁时48cm;胸围出生时平均为32cm, 1岁时胸围与头围大致相等,约46cm。
10.人的一生有乳牙(20颗),恒牙(28~32颗)两副牙齿。生后4~6个月乳牙开始萌出,3岁前出齐。13个月未萌出者为乳牙萌出延迟。2岁内乳牙数目为月龄减4~6。6岁左右萌出第一颗恒磨牙。
11.婴儿出生时前囟约为1.5~2.0cm,1~1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病;前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
12.婴儿4~6个月龄内提倡纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物。世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上,母乳喂养至2岁。
13.开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄,不早于4月龄。辅食添加顺序:4~6个月(泥状食物):米汤、米糊、菜泥、水果泥等;7~9个月(末状食物):米粉、粥、烂面、蛋黄、鱼泥、鱼、肝泥、肉末等;10~12个月(碎状、丁块状):软饭、面食、豆制品、碎肉、碎菜等。
练习题
1.患者女,32岁,意外怀孕后行药物流产,流产后拟采用宫内节育器避孕,患者咨询放置的时间,护士的正确解答是
A.立即放置
B. 3~7天后放置
C. 半年后放置
D. 第1次月经干净后
E. 2次正常月经后放置
答案:E
2.药物流产一般适用于妊娠
A. 4周以内者
B. 42日以内者
C. 49日以内者
D. 10周以内者
E.12周以内者
答案:C
3.小儿女,10个月,发育正常,估算其体重为
A.6.5kg
B. 7.2kg
C. 8kg
D. 8.5kg
E. 10kg
答案:D
4.小婴儿前囟闭合的时间为
A.13个月
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2.5岁
E.3岁
答案:B
5.小儿男,11个月,可以开始添加的辅食是
A. 菜泥、水果泥
B. 蛋黄、烂面
C. 肉末粥
D. 豆制品
E. 米粉
答案:D
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