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　　咳嗽与咳痰临床表现

　　1.咳嗽的性质

　　·咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽，常见于急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎初期

　　·咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等

　　2.咳嗽的时间与规律

　　·发作性咳嗽可见于百日咳、支气管结核及支气管哮喘等

　　·长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张及肺结核

　　·夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核病人

　　3.痰的性质和痰量：痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性和血性等

　　·黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等;

　　·浆液性痰见于肺水肿;脓性痰常见于肺炎、支气管扩张;血性痰是因呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。

　　·恶臭痰提示有厌氧菌感染;

　　·痰白黏稠难以咳出提示有真菌感染;

　　·铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征;

　　·粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

　　·痰量一般以24小时为准

　　①痰量少时仅数毫升，多时达数百毫升。

　　②急性呼吸道炎症时痰量较少，痰量增多常见于支气管扩张。

　　③呼吸道感染化脓时，痰静置后可出现分层现象：上层为泡沫中层为浆液或黏液，下层为坏死物质。

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