1.C.肌内注射吗啡
【解析】血栓闭塞性脉管炎患者改善肢体血液循环的护理措施包括:
(1).适当保暖:保暖可使血管扩张,并促进血液循环。
(2).适当休息、运动和改变姿势:勃格运动。
(3).戒烟:尼古丁可使血管收缩及动脉痉挛。吗啡止痛效果较好,但不能改善血液循环。
2.A.分段诊刮
【解析】分段诊刮是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
3.E.睑裂增宽
【解析】非浸润性突眼表现为眼球向前突出,突眼度一般小于18mm;瞬目减少;上眼睑挛缩,睑裂增宽等。
4.D.避免用力咳嗽、打喷嚏
【解析】开路手术后导致脑脊液鼻漏的患者严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧,避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便。
5.C.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构
【解析】绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。
6.C.主韧带
【解析】主韧带又称子宫颈横韧带,横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束,是固定子宫颈正常位置的重要组织。
7.A.100ml
【解析】临床上小量咯血指的是每天咯血量在100ml以内。
8.B.头孢曲松钠+红霉素
【解析】淋病的治疗应遵循及时、足量、规范用药的原则。由于耐青霉素菌株增多,推荐联合使用头孢菌素和阿奇霉素。结合选项,最佳答案选B。
9.D.樱桃红色
【解析】一氧化碳中毒,皮肤黏膜呈樱桃红色。
10.D.治疗后,每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性
【解析】滴虫阴道炎常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性称治愈。
11.C.LOT
【解析】大囟门为前囟,小囟门为后囟,根据题干所给信息,可知胎儿为枕左横位,即LOT。
【考点】
12.C.左心衰竭
【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室收缩强弱交替出现而引起,为心肌损害的一种表现,常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等。是左心衰竭的重要体征之一。
13.D.0.05×(月龄+2)×成人剂量
【解析】1岁以上小儿用药量=0.05×(月龄+2)×成人剂量。
14.E.取出宫内节育器+负压吸宫术
【解析】当确诊带器妊娠时,应行人工流产终止妊娠,并于人工流产时取出宫内节育器。
15.C.2:1等张含钠液20ml/kg
【解析】该患儿腹泻3天,精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟及眼窝明显凹陷,尿量极少,血清钠120mmol/L,符合重度低渗性脱水的特点。对于重度脱水或有周围循环衰竭的患儿应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg。
16、A.重度低渗脱水
【解析】低渗性脱水患者血清钠低于135mmol/L。重度脱水可表现为脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低,还可出现抽搐、昏迷、休克等神经精神症状。该患儿出现以上表现,考虑为重度低渗脱水的可能性大。
17.D.补液速度为每小时6~8ml/kg
【解析】补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累积损失量应在8~12小时内补足。滴速约为每小时8~10ml/kg。
18.A.利多卡因
【解析】室速病人如无血流动力学障碍,首选利多卡因或普鲁卡因胺静脉注射后再持续静脉滴注。
19.D.软产道裂伤
【解析】软产道裂伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张等原因致软产道撕裂。
20.D.膝反射消失
【解析】硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。
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