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1、(A1型题)对于病人主观资料的记录,正确的是
A、病人希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为病人提供良好的治疗药物
C、家属说"只要有利于康复,所有治疗建议我们都愿考虑"
D、病人说"记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行"
E、查体后感到:病人精神好,疼痛消失
2、(A1型题)根据马斯洛的理论对人类基本需要各层次间关系的理解正确的是
A、需要层次上移后满足需要的差异性很小
B、不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C、所有需要都必须立即和持续地给予满足
D、不同层次的需要的位置是固定不变的
E、各需要层次有其独立性不会相互影响
3、(A2型题)患者男,55岁。脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于的补偿系统是
A、全补偿系统
B、部分补偿系统
C、支持系统
D、教育系统
E、辅助系统
4、(A2型题)患者男,34岁。急性肺炎,在使用青霉素后发生过敏反应,出现面色苍白,出冷汗,发绀,血压下降等循环衰竭症状的原因是
A、胃肠道平滑肌痉挛
B、呼吸道分泌物增多
C、中枢系统缺氧
D、皮肤血管收缩
E、周围血管扩张
5、(A1型题)股动脉注射拔针后局部加压时间是
A、1~2min
B、3~5min
C、5~10min
D、10~12min
E、12~15min
6、(A1型题)孕妇,因尿潴留,护士准备为该孕妇行导尿术。下列操作欠妥的是
A、戴口罩、帽子并清洗双手
B、关闭门窗、保护患者隐私
C、将无菌与非无菌物品分别放置
D、检查导尿包的名称及灭菌日期
E、用无菌止血钳夹取干棉球消毒外阴
7、(A2型题)患者男,50岁,需进行氧气治疗,氧气浓度65%,持续48小时吸氧后,出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷,患者可能出现的问题是
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸抑制
D、呼吸道分泌物干燥
E、晶状体纤维组织增生
8、(A1型题)把长25cm的持物镊浸泡在消毒液中,镊子前部浸泡于液面下的部分长度应为
A、5cm
B、7.5cm
C、10cm
D、12.5cm
E、15cm
9、(A1型题)乙醇擦浴时,禁忌擦拭的部位有
A、头部、四肢
B、手掌、肘窝
C、腋窝、腹股沟
D、前胸、腹部
E、腰背部
10、(A2型题)女性,39岁,因上呼吸道感染使用青霉素治疗,在用药后10天,出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象,根据症状病人最可能出现的是
A、皮肤过敏反应
B、呼吸道过敏反应
C、消化道过敏反应
D、速发型过敏反应
E、血清病型反应
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1.答案:D
【解析】主观资料主要包括病人的主诉、现病史、过敏史,护理对象本人是健康资料的主要来源。
2.正确答案:B
【解析】A、C两项,各个层次的需要不可能都完全满足,需要层次越高,其变异性、可塑性就越大;其表现与满足就越依赖外部条件,也就越难得到满足。D项,低层次需要的满足是高层次需要产生的基础,但不是绝对固定的,在不同的人、不同的条件下,需要的产生与满足是可以出现层次超越、层次颠倒等现象。E项,各层次相互依赖,彼此重叠。
3.答案:A
【解析】全补偿护理系统:病人没有能力自理,需要护士进行全面帮助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫),以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。该患者长期卧床,无自理能力,故应提供全补偿护理系统。
4.答案:E
【解析】该患者因使用青霉素出现了以血压下降为主的过敏性休克的表现,与青霉素引起的Ⅰ型超敏反应有关,由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。
5.答案:C
【解析】股动脉注射拔针后用消毒棉签或纱布局部按压5~10分钟。
6.答案:E
【解析】行导尿术时应用止血钳夹消毒液浸泡的棉球消毒。
7.答案:B
【解析】1.肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张,表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。2.氧中毒:其特点是肺实质的改变,表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
8.答案:D
【解析】盛放无菌持物钳的有盖容器底部垫有纱布,容器深度与钳的长度比例适合,消毒液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2。故本题选D。
9.答案:D
【解析】乙醇擦浴禁忌擦拭的部位包括:①枕后、耳廓、阴囊处,以防冻伤;②心前区,以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;③腹部,以防腹泻;④足底,以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。乙醇拭浴时腋窝、腹股沟、脚窝等处可延长擦拭时间,以促进散热。
10.答案:E
【解析】青霉素过敏血清病型反应一般于用药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。结合题干患者因上呼吸道感染使用青霉素治疗,在用药后10天,出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象,故病人最可能出现的是血清病型反应,答案为E。
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