儿科
1.2 岁以内乳牙的数目约为月龄减4 ~6。
2.月经初潮来临,标志女性生殖功能发育成熟。
3.出生时婴儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些非条件反射和对强光、寒冷、疼痛的反应。
4.婴儿3 ~4 个月咿呀发音,7 ~8 个月能发“爸爸”“妈妈”等语音。
5.分娩后7 天以内的乳汁为初乳,7~15 天的乳汁为过渡乳,15 天以后的乳汁为成熟乳。
6.婴儿6 个月开始引入半固体食物,并逐渐减少哺乳次数,增加引入食物的量。WHO 建议母乳喂养可持续到24 个月及以上。
7.等渗性脱水:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度130~150mmol/L。
8.低渗性脱水:电解质丢失比例大于水的丢失,血清钠浓度<130mmol/L。
9.高渗性脱水:水丢失比例大于电解质的丢失,血清钠浓度>150mmol/L。
10.人体内钾主要存在于细胞内,正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L。当血清钾低于3.5mmol/L 时为低钾血症;血清钾高于5.5mmol/L 时为高钾血症。
11.静脉补钾时液体中钾的浓度不能超过0.3%。
12.口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。
13.补液量:根据脱水程度及性质而定,即轻度脱水30~50mL/kg,中度脱水50 ~100mL/kg,重度脱水100 ~120mL/kg。
14.补液种类:根据脱水性质而定,一般低渗性脱水补给2/3 张液体,等渗性脱水补给1/2 张液体,高渗性脱水补给1/3 ~1/5 张液体。
15.新生儿室息胸外心脏按压按压频率为90 次/分。
16.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠。
17.新生儿颅内出血颅内高压者可选用呋塞米。如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气等,可使用甘露醇,剂量根据病情决定。
18.若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
19.Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重,而AB0溶血大多在出生后2~3天出现,
20.血清胆红素以未结合型为主。
21.胆红素脑病一般发生在生后2 ~7 天,早产儿尤易发生。
22.慢性脐炎常形成脐肉芽肿,表现为一小的樱红色肿物,表面可有脓性溢液,可经久不愈。
23.新生儿脐炎轻者脐周无扩散者先用3% 过氧化氢(双氧水)棉签擦拭,再用0.2% ~0.5%碘伏棉签擦拭,并保持干燥,每日2 ~3次。
24.新生儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。25.新生儿败血症早期、联合、足量、静脉应用抗生素,疗程要足,一般应用10 ~14 天。
26.巨细胞病毒性肺炎可用更昔洛韦,单纯疱疹病毒性肺炎可选用阿昔洛韦;衣原体肺炎可选用红霉素。
27.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是:小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身。
28.维生素D缺乏性佝偻病激期(活动期)常见于3 个月至2 岁的婴幼儿,此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
29.维生素D缺乏性手足搐搦症控制惊厥或喉痉挛可用10%水合氯醛保留灌肠,每次40 ~50mg/kg;或地西泮每次0.1~0.3mg/kg 肌注或缓慢静脉注射。
30.维生素D 缺乏性手足搐搦症应尽快给予10%葡萄糖酸钙5~10mL加入10% 葡萄糖液5 ~20mL 中,缓慢静脉注射(>10 分钟)或滴注。
31.锌缺乏是指体内因长期缺乏微量元素锌所引起的以食欲减低、生长发育迟缓、异食癖以及皮炎为主的临床表现。
32.鹅口疮患儿口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。
33.鹅口疮患儿可用2% 碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔;局部用药局部涂抹10 万~20 万U/mL 制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2~3次,直至白色斑块消失后数日,10 ~14 天。
34.溃疡性口炎可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶 (利凡诺)溶液清洁口腔;溃疡面涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。
35.上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。
36.急性支气管炎起病可急可缓,大多先有上呼吸道感染的症状,之后以咳嗽为主要表现。
37.哮喘的典型症状是反复喘息、气促、胸闷或咳嗽,呈阵发性反复发作,以夜间和/ 或晨起为重。
38.局部吸入糖皮质激素是目前哮喘长期控制的首选药,也是最有效的抗炎药物。
39.法洛四联症主要由以下4种畸形组成:肺动脉狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室肥厚。以上4 种畸形中以肺动脉狭窄最重要。蹲踞是法洛四联症患儿活动后常见的症状。
40.70% 急性肾小球肾炎患儿有水肿,初期多为眼睑及颜面部水肿,逐渐波及躯干、四肢,重者遍及全身,常呈非凹陷性。
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