2025年护士资格《专业实务、实践能力26号(上午)》考后复盘
1、直立性低血压
【解析】降压药物可能导致直立性低血压，缓慢变换体位可以增加回心血量，改善脑部血液供应，从而防止直立性低血压的发生。
2、清淡易消化食物，如米粥软面条
【解析】水痘患儿的饮食应以清淡、易消化为主，如米粥、软面条等，以帮助降低体温和促进恢复。
3、阿昔洛韦
【解析】阿昔洛韦是目前治疗水痘的首选药物，适用于发病后24小时内应用。
4、合理安排运动
【解析】患者需要合理安排运动，以帮助控制血压和体重，同时改善整体健康状况。
5、缺氧
【解析】缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
6、脑积水
【解析】前囱饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病。因此，前囟饱满多见于脑积水。
7、CTX
【解析】环磷酰胺的缩写是CTX。
8、选择性5-HT再摄取抑制剂
【解析】舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),用于治疗抑郁症。
9、小于5mm
【解析】结核菌素试验的阴性结果是指皮肤硬结的直径小于5mm。
10、细菌
【解析】肺炎链球菌肺炎的病原菌是肺炎链球菌，属于细菌性肺炎。
11、高血压3级
【解析】3级高血压的定义是成人收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。该患者的血压为190/115mmHe,属于高血压3级。
12、角色行为缺如
【解析】角色行为缺如指患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，这是“否认”心理防御机制的表现。常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然加重或恶化时。
13、自上而下，内外内
【解析】在女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是由上向下，先消毒尿道口，再消毒两侧小阴唇，最后再次消毒尿道口。因此，正确的顺序是自上而下，内外内。
14、胃出血
解析：二尖瓣狭窄伴沁房颤动的病人常见栓塞的情况包括脑动脉栓塞、下肢静脉血栓形成、肺栓塞和脾栓塞。胃出血不属于二尖瓣狭窄伴栓子脱落的常见相关病症。
15、左心房
解析：二尖瓣狭窄伴有心房颤动的病人容易在左心房形成血栓，血栓脱落后可引起脑动脉栓塞。因此，导致该患者脑栓塞的栓子最可能来源于左心房。
16、从近沁端向远心端挤压受伤部位
解析：护士发生锐器伤后，首先应保持镇静，立即停止操作，并用手从伤口的近心端向远心端挤压，以挤出伤口的血液，防止病原体经伤口传播。这一步骤是防止感染的首要措施,
17、窒息
解析：患者因火灾致面部烧伤，体检发现声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，这些表现符合吸入性损伤的临床表现。吸入性损伤易导致窒息，因此患者目前最主要的危险是窒息。
18、急性病容
解析：患者表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃,这些症状符合急性病容的描述，即面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病的病人。
19、乙醇擦浴
解析：高热患者体温达39.8℃时，乙醇擦浴是一种有效的物理降温方法。乙醇的蒸发可以带走大量热量，迅速降低体温
20、左侧头低足高位
解析：支气管扩张患者需要引流炎性分泌物时，应采取头低足高位的体位引流方法，以利于分泌物排出。因此，正确的卧位是左侧头低足高位。
21、家族史
解析：在接种疫苗前，护士通常需要了解患儿的过敏史、接种史、目前健康状况和疾病史，以确保接种的安全性和有效性。
22、不会通过间接接触被污染的物品传播
解析：流行性脑脊髓膜炎的病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，通过飞沫传播。因此，选项D中提到的‘不会通过间接接触被污染的物品传播”是错误的，因为病原菌可以通过接触被污染的物品间接传播。
23、二期(昏迷前期)
解析：患者出现衣冠不整、随地便溺、扑翼样震颤(+)和脑电图异常，这些症状符合肝性脑病2期 (昏迷前期)的描述。2期患者以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，且有明显神经系统体征和脑电图异常。
24、老年人
解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，因此正确答案是C。
25、Wernicke脑病
解析：Wernicke脑病是酒精慢性中毒的神经系统损害之一，典型症状包括眼球震颤、步态不稳和精神错乱。这些症状与题目中患者的表现一致，因此应首先考虑该患者为酒精慢性中毒的Wernicke脑病。
26、单纯性戒断反应
解析：患者有长期饮酒史，最近连续8小时没有喝酒后出现手抖、情绪烦躁不安、出汗、心跳加快等症状，这些症状与单纯性戒断反应的描述完全吻合。因此，该患者最可能出现的情况是单纯性戒断反应,
27、急性盆腔炎
解析：患者突发高热，体温高达39℃,阴道分泌物增多呈脓性且伴有恶臭，下腹部剧烈疼痛，宫颈举痛明显，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例明显升高。这些症状和体征符合急性盆腔炎的临床表现。
28、利多卡因
解析：急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩属于恶性心律失常，需要及时处理。利多卡因是常用的抗心律失常药物，适用于这种情况。
29、碳酸氢钠
解析：敌百虫中毒时，禁用2%碳酸氢钠溶液进行洗胃，因为敌百虫在碱性条件下会分解为毒性更强的敌敌畏，加速中毒过程。因此，碳酸氢钠是禁用的洗胃溶液。
30、腹痛、寒战、高热、黄疸
解析：Charcot三联征包括腹痛、寒战高热和黄疸，这是胆管结石阻塞并继发感染的典型症状。
31、特大量咯血是指咯血量大于800ml
解析：书籍原文1中明确提到少量咯血为<100ml/d,中量咯血为100～500ml/d,大量咯血为>500ml/d或1次咯血量>100ml。特大量咯血是指咯血量大于800ml的定义在原文中没有提到，因此E选项是不正确的。
32、第5肋间左锁骨中线内侧
解析：二尖瓣听诊区位于第5肋间左锁骨中线内侧。
33、高血钙
解析：呋塞米的不良反应包括低血钾、低钠、低氯血症性碱中毒、高尿酸血症等，但不包括高血钙。
34、柳氮磺吡啶
解析：柳氮磺吡啶一般作为首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。
35、9~10kg
解析：1-6岁正常儿童体重=年龄×2+8,因此1岁男孩的体重约为9～10kg)
36幽门梗阻
解析：患者近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛呕吐，吐出大量隔宿食物，这些症状符合幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻是十二指肠溃疡的常见并发症之一，主要表现为餐后上腹部饱胀和频繁呕吐宿食,
37库欣综合征
解析：患者表现出向心性肥胖、血压升高、血糖升高、皮肤菲薄、月经稀少不规则和骨质疏松等症状，这些均与库欣综合征的临床表现一致。特别是向心性肥胖、高血压、糖尿病症状和骨质疏松是库欣综合征的典型特征。因此，该患者可能患的是库欣综合征)
38、吸气性呼吸困难
解析：吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”,并伴有干咳。
39、24～26
解析：早产儿的保暖措施中明确指出，维持室温在24～26℃,这是为了确保早产儿的体温稳定在36～37℃之间，防止体温过低或过高。因此，护士应将温室保持在24～26℃。
40、诺氟沙星
解析：喹诺酮类抗菌谱广，有强大的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首选用药。
41、测量腋下温度，右上肢血压
解析：患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。根据病情，患者不宜测量口腔温度，因此排除选项C和E。由于患者左侧肢体瘫痪，测量血压时应选择健侧(右侧)肢体，因此排除选项A和B。
42、异病同治
解析：异病同治指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治疗护理方法。如久痢脱肛、子宫下垂、胃下垂等是不同的疾病，辨证如均表现为中气下陷的证候，则可用升提中气的护治法则。
43、尸斑
解析：一般尸斑出现的时间是死亡后2～4小时，最易发生于尸体的最低部位。
44、气体交换受损
解析：患者出现了急性呼吸窘迫综合征，这是一个直接威胁生命的紧急情况，需要立即采取行动。因此，气体交换受损应排在首位,
45、肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
解析：急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成，包括渗出期、增生期和纤维化期三个病理阶段，常重叠存在。
46、阿托品
解析：窦性心动过缓的治疗原则中提到，如因心率过缓而出现症状者则可用阿托品等药物。因此，阿托品是治疗窦性心动过缓的合适药物。
47、腹式呼吸
解析：婴儿以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数，而1岁以上的儿童则以胸部起伏计数。
48、心跳呼吸骤停
解析：脑死亡的判断标准包括无感受性和反应性、无运动、无呼吸、无反射以及脑电波平坦。心跳呼吸骤停是传统判断死亡的标准，不属于脑死亡的判断标准。
49、幽门螺杆菌感染
解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃、十二指肠的黏膜屏障，其分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃、十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃、十二指肠黏膜损害，形成溃疡。
50、一级医疗事故
解析：根据《医疗事故处理条例》的规定，一级医疗事故是指造成病人死亡、重度残疾的。在题目中，护士未询问患者有无青霉素过敏史，导致患者休克死亡，这符合一级医疗事故的定义,
51、口干舌燥咽痛烦渴
解析：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等。题目中病室的湿度为41%,低于适宜范围，因此患者可能出现口干舌燥、咽痛、烦渴等症状。
52、2cm以上
解析：均小骨盆是指骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多。因此，正确答案是B。
53、钙缺乏
解析：胎膜早破的病因包括维生素C缺乏、病原微生物上行感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均等，但未提及钙缺乏。因此，钙缺乏不是胎膜早破的病因。
54、5年
解析：护士变更执业注册后，其执业许可期限为5年。
55、炎性浸润期
解析：炎性浸润期(Ⅱ期)的特征是受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成，符合炎性浸润期的临床表现。
56、均小骨盆
解析：均小骨盆是指骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多。
57、戊二醛浸泡法
解析：戊二醛是一种灭菌剂，常用于浸泡不耐热的医疗器械和精密仪器，如内镜。根据书籍原文2,戊二醛浸泡法的消毒时间范围为10～45分钟，灭菌时间≥10小咐，使用中的戊二醛含量应≥1.8%。因此，纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法,
58、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量
解析：腹式呼吸通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。因此，慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸的原因是使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量。
59、子宫脱垂|度重
解析：根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。|度：宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘，称为轻型;当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。子宫颈外口近处女膜缘上方，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，符合子宫脱垂I度重的定义。
60、面色苍白
解析：客观资料是护士通过观察、体检等方法获得的健康资料。题目中李先生的面色苍白是护士通过观察直接获得的信息，属于客观资料。以下哪种病人需两个护士同时测量脉率和心率
61、心房纤颤
解析：心房纤颤病人由于心肌收缩力强弱不等，有些心排血量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率，即脉搏短绌现象。因此，需要两位护士同时测量脉率和心率。
62、关节滑膜炎
解析：类风湿关节炎最基本的病理变化是关节滑膜炎。
63、0.82
解析：通气/血流比例是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比，正常成人安静时约为4L/5L=0.8。
64、稽留热
解析：稽留热的特点是体温持续升高达39.0～40.0℃,持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。患者体温持续在39以上，24小时波动幅度不超过1,符合稽留热的定义。
65、肺炎链球菌
解析：患者15岁，既往体健，受凉后出现寒战高热，体温高达39.9℃,伴有胸痛和咳铁锈色痰，血常规显示白细胞计数显著增高(30×10^9/L),胸部X线显示双肺实变影。这些症状和检查结果与肺炎链球菌肺炎的典型表现高度一致，因此最可能的致病菌是肺炎链球菌。
66、250U
解析：链霉素皮试的剂量为每0.1mL含250U。
67、胺碘酮
解析：终止室速发作：室速病人如无血流动力学障碍，首先可选用胺碘酮、利多卡因、β受体拮抗药静注。
68、磺胺类药
解析：磺胺类药物服用后需要多饮水，以防止因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。
69、脑
解析：二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最常见的是脑动脉栓塞。
70、24小咐
解析：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌作用而分解的过程称为尸体腐败。常见表现有尸臭、尸绿等，一般死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及全身。
71、自身抗体gM
解析：类风湿关节炎的病因尚不明确，但已知在某些诱因作用下，会引发自身免疫反应，产生一种自身抗体|gM,称为类风湿因子(RF)。因此，引起自身免疫反应的因子是自身抗体|gM。
72、医生和护士
解析：医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，包括医生和护士。题目中描述的情况是由于医护人员诊疗护理规范，导致纱布遗留在病人肚子里，属于医疗事故。因此，医生和护士都应承担主要责任。
73、定期更换
解析：抢救物品管理的“五定”制度包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，其中不包括定期更换。
74、吸气性呼吸困难
解析：胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷是吸气性呼吸困难的典型表现，称为“三凹征”。这种呼吸形态是由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。
75、金黄色葡萄球菌
解析：痈的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
76、2021年
解析：《中华人民共和国民法典》于2021年1月1日实施，因此最新民法典颁布的时间是2021年。
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