2013年护理学(师)专业实践能力真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.患者，男，35 岁。因严重贫血需输血治疗，不利于防范医疗事故的操作是( )。
A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测
B.输血前查血型并进行交叉配血实验
C.输血前与患者签订输血协议
D.输血时严格查对制度
E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理
答案：E
【解析】输血结束后输血器具用后应冲洗干净，送血库处理，以防产生致热原。输血袋应保留 24 小时，以利于发生输血反应时核对输血来源。
2.需混合注射几种药物时，首先应注意的是( )。
A.药物的配伍禁忌B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性. E.各种药物浓度
答案：A
【解析】配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用， 出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。需混合注射几种药物时，首先应注意的是药物的配伍禁忌，如果一旦发生配伍禁忌，则不能继续输液，以避免发生意外。
3.为气性坏疽患者换药后的敷料选择的消毒灭菌法是( )。
A.煮沸法B.燃烧法C.干烤法D.紫外线E.压力蒸气
答案：B
【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，因对物品的破坏性大，故应用范围有限。某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其他已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。
4.隐血试验前 3 天禁忌的饮食是( )。
A.豆制品B.马铃薯C.大白菜D.白萝卜E.绿叶菜
答案：E
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等
食物，勿咽下血性唾液，因其中均含有亚铁成分，以免出现假阳性。
5.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应( )。
A.经常清尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位
答案：D
【解析】长期留置导尿管的患者，应鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。
6.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是( )。
A.100～150mL B.200～300mL C.350～450mL D.500～1000mL E.1200～1500mL
答案：D
【解析】人体静态呼出或吸入的气量大约 500～1000mL，称为潮气量。呼吸气囊在使用时， 每次挤压可进入肺内的空气量约等于潮气量。
7.关于行心肺复苏术时中途换人的叙述，正确的是( )。
A.抢救中断时间不得超过 2～3 秒B.随时可换人
C.吹气间隙换人 D.心脏按压间隙换人E.按压、吹气间隙换人
答案：E
【解析】心肺复苏术在进行时应尽量保持连续性，在按压、吹气间隙可以换人进行操作。
8.含有优质蛋白质的食物是( )。
A.馒头B.豆腐C.土豆D.苹果E.南瓜答案：B
【解析】优质蛋白质的主要来源为肉类、蛋类和豆类，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶和豆腐等。
9.内源性感染是指( )。A.饮食不当引起的感染 B.通过医疗器械引起的感染
C.患者与患者之间的感染 D.患者与医护人员之间的感染E.自身携带病原体引起的感染
答案：E
【解析】内源性感染是指免疫机能低下患者由自身正常菌群引起的感染，又称自身感染， 即患者在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。
10.关于冷疗的叙述，不正确的是( )。
A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷
B.用冷时间越长，效果越好
C.用冷面积越大，效果越强
D.皮肤较薄的区域对冷的敏感性强
E.老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝
答案：B
【解析】A 项，关于冷疗法的应用，在相同温度下，湿冷的效果优于干冷。B 项，冷疗时间应根据应用目的、机体状态和局部组织情况而定，一般用冷时间为 15～20 分钟。时间过长或反复用冷可导致不良反应，如出现寒战、面色苍白，以至影响脉搏和呼吸。局部用冷时间过长，则可引起营养、细胞代谢、生理功能障碍，甚至组织细胞死亡。C 项，在相同时间内，用冷面积越大，效果越强。D 项，皮肤较薄的区域对冷的敏感性强，如耳廓、阴囊等部位。E 项，老年人由于感觉系统灵敏度减退，较年轻人对冷刺激反应迟钝。
11.引起患者不舒适的最高表现形式是( )。
A.烦躁不安B.睡眠不佳C.萎靡不振D. 疼 痛 E.疲乏
答案：D
【解析】患者不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
12.现有 95%乙醇 500mL，要配制 70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是( )。
A.132mL B.179mL C.185mL D.279mL E.385mL
答案：B
【解析】药液的配置过程中，蒸馏水量=500×0.95/0.7-500=179(mL)。
13.可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是( )。
A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎症
D.膀胱结核E.急性肾炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。
14.瞳孔散大的标准是瞳孔直径( )。
A.<2mm B.2～3mm C.3～4mm D.4～5mm E.>5mm
答案：E
【解析】一般情况的观察。正常瞳孔在自然光线下为 2～5mm，小于 2mm 为缩小，大于 5mm
为扩大。
15.飞沫传播属于( )。A.共同媒介传播 B.空气传播
C.接触传播 D.生物媒介传播E.体液传播
答案：B
【解析】空气传播是指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程，包括经飞沫、飞沫核和尘埃的传播。
16.一般系统论的提出者是( )。
A.佩皮劳B.奥瑞姆C. 纽 曼 D.马斯洛E.贝塔朗菲
答案：E
【解析】1924～1928 年，奥地利理论生物学家贝塔朗菲多次发表文章表达一般系统论的思想，提出生物学中有机体的概念，强调必须把有机体作为一个整体或系统来研究，才能发现不同层次上的组织原理。
17.属于高效化学消毒剂的是( )。
A. 酒 精 B.过氧乙酸C. 碘 伏 D.氯己定E.季胺盐类
答案：B
【解析】高效化学消毒剂具有杀菌谱广、消毒方法多样的优点，但性质不稳定，需现用现配。如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等。
18.在传染病区内属于清洁区的是( )。
A.值班室B.化验室C. 浴 室 D. 病 房 E.病区走廊
答案：A
【解析】A 项，清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域，如更衣室、值班室、配膳室及
库房等。BE 两项，半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区走廊及出院卫生处置室等。CD 两项，污染区是指凡被病原微生物污染或被患者直接接触和间接接触的区域，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出。
19.漏斗胃管洗胃法是利用( )。
A.空吸原理 B.虹吸原理 C.负压原理 D.液体静压原理E.正压原理
答案：B
【解析】漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法。
20.患者，女，25 岁。肌腱炎，给予湿热敷。患者开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，以同样的温度再接触到患部时，患者又不觉得敷布很热。这是由于机体发生了 ( )。
A.心理适应B.社会适应C.技术适应D.生理适应E.病理适应
答案：D
【解析】罗伊适应模式认为，如果在某种刺激下导致原来行为的改变是适当的，是有利于 保持个体的完整性，促进个体的生存、生长、繁衍和自我实现的，罗伊称之为适应性反应， 属于生理适应。
21.护士与昏迷患者间适用的关系模式是( )。
A.主动-被动型模式B.指导-合作型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.被动参与型模式
答案：A
【解析】佩皮劳将人际关系(医患关系)分为四个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。在确认期，患者对能满足其需要者做出一定的反应，一般有三种不同的情况：独 立自主，与护士分担、相互依赖，被动地完全依赖护士。昏迷患者只能被动地完全依赖护 士，即主动-被动型模式。
22.禁忌乙醇擦拭的部位是( )。
A.颈前颌下B. 腋 窝 C.腹股沟D. 肘 窝 E.足底
答案：E
【解析】酒精擦拭法是常用的物理降温方法之一，一般擦拭于额头、四肢等处，不宜擦枕后、心前区、腹部、足底等皮肤薄嫩或需要维持热量的地方。
23.铺无菌盘的操作方法正确的是( )。
A.用手取出无菌巾后将剩余无菌巾包好注明开包日期时间
B.操作者的双手不可触及无菌治疗巾的内面
C.折叠治疗巾上层呈扇形开口边缘向内放入无菌物品
D.双手捏住治疗巾上层两角内外面下拉覆盖无菌物品
E.铺好的无菌盘 12 小时内有效并注明铺盘日期时间
答案：B
【解析】A 项，取无菌巾时不能用手，而应用消毒的持巾钳，将剩余无菌巾包好注明开包日期时间。B 项，无菌治疗巾的内面是无菌区，操作者的双手不可以触及。C 项，手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内，其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。D 项，两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。E 项，铺好的无菌盘 4 小时内有效并注明铺盘日期时间。
24.最佳健康模式强调的是( )。
A.促进健康与预防疾病
B.治疗疾病与康复护理
C.恢复健康与减轻痛苦
D.维持健康与预防疾病
E.治疗疾病与减轻不适
答案：A
【解析】最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。
25.护士的首要职责是( )。
A.提供健康照顾 B.协调护理工作 C.传授健康知识 D.护理研究工作 E.进行沟通交流
答案：A
【解析】护士的首要职责是照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要。
26.关于 ROM 练习的叙述，正确的是( )。
A.尽早、频繁地进行 ROM 练习
B.每天坚持练习 5～10 次C.患者疼痛时加快操作速度 D.每个关节每次做 20～30 下E.活动时比较两侧关节活动情况
答案：E
【解析】A 项，关节活动范围练习，简称 ROM 练习，是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动。活动受限患者应该尽快开始 ROM 练习，但不能过于频繁。B 项，每天进行 2～3 次，注意劳逸结合。C 项，患者出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。D 项，每个关节每次可有节律地做 5～10 次完整的 ROM 练习。E 项，活动时要比较双侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。
27.关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是( )。
A.清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B.清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C.清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D.消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E.灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
答案：C
【解析】A 项，清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。B 项， 通过机械的冲刷，使物品洁净、美观，是消毒、灭菌前的重要准备工作。C 项，清洁可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，但并不能达到杀灭少量病原微生物的效果。D 项，消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物。E 项， 灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞。
28.经启用后不能维持 24 小时内有效的物品是( )。
A.开启过的无菌包
B.铺好的无菌盘
C.打开过的无菌溶液瓶
D.持续进行静脉输液的输液器
E.持续使用的留置导尿引流装置
答案：B
【解析】铺好的无菌盘 4 小时内有效，超过时间则已经被污染而不能再继续使用。
29.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是( )。
A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B.血红蛋白进入肾小管 C.凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中
D.血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管E.肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管
答案：C
【解析】溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
30.病房湿度过低时，患者可表现为( )。
A.呼吸道黏膜干燥、咽痛B.憋气、闷热 C.肌肉紧张 D.食欲不振、耳鸣 E.尿量增多
答案：A
【解析】病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥， 口干咽痛，影响气管切开或呼吸道感染者康复。
31.对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是( )。
A.护士要慎重对待口头医嘱
B.护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱C.患者对医嘱有质疑时，护士应该核实 D.护士如发现医嘱有错误，应马上修改 E.护士应认真、准确地做好临床护理记录 答案：D
【解析】如护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩， 但无权对医嘱进行修改。
32.使用时需要观察尿量的药物是( )。
A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠答案：C
【解析】甘露醇具有渗透性高且分子量大、不能透过血管内膜也不被肾小管重吸收的特点， 从而具有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。
33.患者出于安全的需要最希望的是( )。
A.由负责的护士照顾
B.了解有关用药方面的知识
C.家属能够经常来院陪护
D.尽量不要用药物治疗
E.获得一个安静的休养环境
答案：B
【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心，因此属于安全的需要。
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34.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是( )。
A.潜在期B.青春期C.成人早期D.成人期E.老年期
答案：B
【解析】艾瑞克森的心理社会发展学说将人格发展分为 8 期。青春期会产生自我认同与角色紊乱危机。
35.收集资料进行记录时应注意的是( )。
A.记录应清晰、简洁、生动
B.记录应准确、全面、简洁
C.记录必须反映护士的主观判断
D.主观资料的记录应使用专业术语
E.记录客观资料应尽量用患者的原话
答案：B
【解析】准确、全面、简洁的记录是收集资料进行记录时应注意的三个要点，记录必须反映患者的客观情况，主观资料的记录不必均使用专业术语，可以记录口头语，客观资料应尽量用专业术语表达。
36.应放入瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是( )。
A. 氨 茶 碱 B.胎盘球蛋白C. 胃 复 安 D. 糖 衣 片 E.乙醇
答案：A
【解析】容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖， 如维生素 C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
37.误服硫酸后需保护胃黏膜时可选用的溶液是( )。
A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高锰酸钾D.过氧化氢E.碳酸氢钠
答案：A
【解析】硫酸具有强氧化性和腐蚀性，需要与某些物质结合而丧失对胃黏膜的破坏，牛奶、蛋清水、镁乳可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。
38.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是( )。
A.300mL，小于 30cm B.400mL，小于 30cm C.500mL，小于 30cm D.600mL，小于 20cm E.700mL，小于 20cm
答案：C
【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过 500mL，液面距肛门不得超过 30cm，以保证灌肠压力不会过高而导致伤寒杆菌逆行感染。
39.进行氧气雾化吸入时的正确方法是( )。
A.湿化瓶内放水 B.药液稀释到 10mL C.吸气时松开出气口 D.呼气时按住出气口 E.治疗时间 10～15 分钟
答案：E
【解析】A 项，氧气雾化吸入时，应当将药物用蒸馏水稀释。B 项，药物稀释后总量在 5mL 以内。C 项，注入雾化器，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内。D 项，吸气后再屏气 1～2 秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。E 项，氧气雾化吸入治疗时间为 10～15 分钟。
40.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于( )。
A.清洁试管中 B.草酸钾抗凝试管中C.无菌试管中 D.枸橼酸钠试管中E.肝素抗凝注射器中
答案：E
【解析】采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即用小橡皮密封针头， 隔绝空气，并使用肝素抗凝。
41.关于舌下给药的叙述，错误的是( )。A.具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点B.将药片置于舌下，任其自然溶解 C.不可将药片吞服
D.可以将药片嚼碎吞下 E.冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
答案：D
【解析】舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下，否则药物吸收的有效率很低，不能有效地达到治疗所需的血药浓度。
42.把长 25cm 的持物镊浸泡在消毒液中，镊子前部浸泡于液面下的部分长度应为( )。
A.5cm B.7.5cm
C.10cm D.12.5cm E.15cm 答案：D
【解析】持物镊在消毒液中浸泡时，镊子前部浸泡于液面下的部分长度应为持物镊的一半， 即 12.5cm。
43.关于无菌技术操作的叙述，错误的是( )。
A.无菌物品取出来后未被污染，可再放回无菌容器中备用
B.取用无菌物品应使用无菌持物钳
C.无菌操作前半小时应停止清扫
D.无菌物品与非无菌物品应分开放置
E.无菌物品应有明显标志
答案：A
【解析】无菌物品一经取出，就处于带菌环境中，随时有被污染的可能，即使未用，也不可放回无菌容器内。
44.关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是( )。
A.勿选用有过敏史的献血员
B.献血员献血前宜食用清淡饮食
C.有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物
D.献血员献血前宜少量食用糖水
E.献血前 8 小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物
答案：E
【解析】献血者在采血前 4 小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。
45.不属于“三查七对”的内容是( )。
A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量、方法、时间D.用药后反应 E.操作前查、操作中查
答案：D
【解析】护士用药治疗的原则是“三查七对”，三查即操作前、操作中、操作后查。七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
46.临睡前给药的外文缩写是( )。
A.st B.qd C.qh D.qn E.hs
答案：E
【解析】A 项，st 表示立即执行。B 项，qd 表示每天一次。C 项，qh 表示每小时一次。D 项，qn 表示每晚一次。E 项，hs 表示临睡前给药。
47.属于一级医院的是( )。A.医学院校的附属医院 B.农村乡镇卫生院 C.市级医院
D.省级医院E.县医院 答案：B
【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
48.重度缺氧时 SaO2 可降低到小于( )。
A.80% B.75% C.70% D.65% E.60% 答案：E
【解析】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显，
PaO2<30mmHg，SaO2<60%。
49.关于隔离衣使用的叙述，错误的是( )。A.隔离衣需全部遮盖工作服 B.衣领的内面为清洁面 C.隔离衣挂在病房里时应内面向外 D.隔离衣应每日更换一次 E.隔离衣潮湿后应立即更换
答案：C
【解析】隔离衣的内面为清洁面、外面为污染面。若挂在非污染区，则清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外。病房为污染区，故应外面向外。
50.指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理论是( )。
A.学习的理论 B.信息交流的理论 C.人的基本需要层次理论 D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论
答案：C
【解析】马斯洛需要层次论认为人具有 5 个层次的需要，即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。人的基本需要层次理论可作为护士评估患者资料的理论框架，借助这个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资料，从而避免资料的遗漏。
51.伤寒常见的热型是( )。
A.间歇热B.不规则热C.体温过低D.稽留热E.弛张热 答案：D
【解析】稽留热是指体温可稳定地维持在 39～40℃以上，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1℃，常见于伤寒患者。
52.大量输注库存血时要防止发生( )。
A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.低血钾和低血钠D.酸中毒和低血钾E.酸中毒和高血钾答案：E
【解析】库存血中含有抗凝剂枸橼酸钠，故大量快速输入库存血可能导致枸橼酸中毒;红细胞破裂后大量钾离子释放，可引起高血钾。因此，大量快速输血可能引起的并发症有酸中毒和高血钾。
53.现场抢救猝死患者的首选方法是( )。
A.口对口人工呼吸 B.口对鼻人工呼吸 C.仰卧压胸人工呼吸 D.仰卧压背人工呼吸 E.简易呼吸器加压人工呼吸答案：C
【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压、开放气道、人工呼吸等，如此循环一直等到进一步的高级生命支持。
54.关于人的成长与发展的叙述，正确的是( )。 A.人基本的态度、气质、生活方式不会受到婴幼儿期心理社会发展的影响B.成长与发展中，生理的发展先于心理的发展 C.遗传和环境因素是影响成长与发展的两个最基本因素 D.人的成长发展是一个连续、匀速进行的过程 E.发展是生命中不可预期的改变
答案：C
【解析】A 项，人基本的态度、气质、生活方式会受到婴幼儿期心理社会发展的影响。B 项， 成长与发展中，生理的发展与心理的发展是不同步的，因性别、生活环境、个性等而存在
差异。D 项，成长与发展理论人的成长发展是一个连续、非匀速进行的过程。E 项，发展是生命中有规律性的改变。
55.直接输新鲜血 100mL 需加入 3.8%枸橼酸钠溶液的量是( )。
A.5mL B.10mL C.15mL D.20mL E.25mL 答案：B
【解析】直接输新鲜血时，为了避免血液发生凝固，每 50mL 血中加 3.8%枸橼酸钠溶液
5mL。
56.不属于社区卫生服务特点的是( )。
A.针对性B.综合性C.连续性D.广泛性E.实用性答案：A
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
57.须考虑舒适和安全两个主要因素的环境是( )。
A.人文环境 B.社会环境 C. 外 环 境 D.治疗性环境E.医院物理环境答案：D
【解析】良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适。安全包括防止院内交叉感染， 用药安全，杜绝差错事故等。舒适的环境包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良好的护患关系。
58.密闭式膀胱冲洗术冲洗液滴入膀胱的速度为( )。
A.20～40 滴/分
B.30～50 滴/分
C.40～60 滴/分
D.60～80 滴/分
E.80～100 滴/分答案：D
【解析】膀胱冲洗术是避免长期置尿管的患者膀胱发生感染的常用治疗方法。冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，滴速一般为 60～80 滴/分。
59.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是( )。
A.一般性沟通 B.分享感觉 C.分享个人的想法
D.共鸣性的沟通E.陈述事实的沟通答案：D
【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，即沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致， 达到分享彼此感受的最高境界。
60.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于( )。
A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期E.动思期
答案：B
【解析】皮亚杰把儿童的认知发展分成四个阶段：①感知运动阶段(0～2 岁)发展出物体恒存性的概念，以感觉动作发挥其基本的功能，由本能的反射动作到目的性的活动。②前 运算阶段(2～7 岁)已经能使用语言及符号等表示外在事物，不具保留概念，不具可逆性， 以自我为中心，能思维但不合逻辑，不能见及事物的全面性。③具体运算阶段(7～11 岁) 能根据具体经验思维解决问题，能使用具体物质操作来协助思考，能理解可逆性与守恒的 道理。④形式运算阶段(11～16 岁)开始会类推，有逻辑思维和抽象思维。能按假设验证的科学法则思考解决问题。
61.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅昏迷评分是( )。
A.<15 分
B.<12 分
C.<9 分
D.<7 分
E.<3 分答案：C
【解析】格拉斯哥昏迷评分量表为：①浅昏迷：9～7 分;②中昏迷：6～5 分;③深昏迷：
4～3 分。
62.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是( )。
A.留清晨第 1 次尿约 100mL
B.随时留尿 100mL
C.饭前留尿 100mL
D.留 24 小时尿
E.留中段尿 5mL
答案：D
【解析】尿糖定量检查是检测糖尿病患者尿糖水平最常用的检查方法之一，需留置 24 小时尿。
63.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是( )。
A.戊二醛B.甲醛
C.环氧乙烷D.过氧乙酸E.碘伏
答案：D
【解析】过氧乙酸是常用的化学消毒剂，能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡，能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。
64.全国范围举行首届护士执业考试的时间是( )。
A.1954 年 6 月
B.1980 年 6 月
C.1993 年 6 月
D.1995 年 6 月
E.1998 年 6 月答案：D
【解析】1995 年，卫生部在全国推行了《中华人民共和国护士执业证书》考试，凡申请护士执业者必须通过该项考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》后方可申请护士职业注册，未经注册者不得从事护士工作。全国范围举行首届护士执业考试的时间是 1995 年 6 月。
65.不属于心理素质的是( )。A.自尊、自爱、自律 B.有较强的适应能力 C.有事业心和进取心 D.胸怀宽容豁达 E.乐观、情绪稳定
答案：A
【解析】自尊、自爱、自律属于思想道德素质，不属于心理素质。
66.患儿，男，6 个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是
( )。 A.先服止咳糖浆，后服维生素 B.服止咳糖浆后，喂少量温水 C.止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D.最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水E.喂服止咳糖浆后立即喂奶
答案：D
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。
67.患者，女，78 岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是( )。
A.热水袋灌入水至 1/2～2/3 满
B.调节热水袋水温至 60～70℃ C.热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触 E.使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停 10 分钟后使用答案：A
【解析】A 项，使用干热法时，热水袋灌入水至 1/2～2/3 满。B 项，使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于 50℃。C 项，热水袋放置时，袋口朝向身体外侧，以免漏水发生烫伤。D 项，热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。E 项，发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷 95% 酒精，有止痛和限制渗出的作用。
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二、A3/A4 型题
1.(共用题干)
患者，男，40 岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
1.胃管更换的时间是( )。
A.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每周更换 1 次
B.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 1 次
C.乳胶胃管每周更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次
D.乳胶胃管每周更换 2 次，硅胶胃管每月更换 1 次
E.乳胶胃管每天更换 1 次，硅胶胃管每月更换 2 次答案：B
【解析】长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
2.为其插胃管至 15cm 时，应采取的护理措施是( )。
A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入答案：C
【解析】昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应将病人头后仰，当插入 14～16cm(会厌部)时，以左手将病}
2.(共用题干)
患儿，女，9 岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗，用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。
1.考虑该患儿出现的情况可能是( )。
A.淋巴结炎
B.风湿性关节炎
C.皮肤过敏反应
D.血清病型反应
E.消化道过敏反应答案：D
【解析】血清病型反应临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，是一种青霉素过敏反应。
2.该患儿发生的情况常出现在使用青霉素后( )。
A.1～4 天
B.4～7 天
C.7～12 天
D.12～14 天
E.14～17 天
答案：C
【解析】没有试题分析
3.(共用题干)
患者，男，70 岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆， 诊断为梦游症。
1.该患者夜晚出来活动可能发生于( )。
A.NREM 第Ⅰ时相
B.NREM 第Ⅱ时相
C.NREM 第Ⅲ时相
D.NREM 第Ⅳ时相
E.异相睡眠答案：D
【解析】异相睡眠的第Ⅳ时相，即深睡眠期，极难唤醒。全身松弛，无任何活动，体温、 脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织活动加快，可能出现遗尿和梦游。
2.该患者梦游所处睡眠分期的特点是( )。
A.睡眠最浅
B.易被唤醒
C.难以唤醒
D.很难唤醒
E.极难唤醒答案：E
【解析】没有试题分析
4.(共用题干)
患者，女，68 岁。患糖尿病两年，住院治疗。医嘱：胰岛素 8 单位三餐前 15 分钟皮下注射。
1.实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是( )。
A.常规消毒注射处皮肤
B.选用 2mL 注射器
C.进行三查七对
D.注射部位选择上臂三角肌下缘
E.针头与皮肤呈 40°角进针答案：B
【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射 8 单位胰岛素应选用 1mL 注射器。
2.符合无痛技术的一项是( )。
A.加强核对
B.做到“两快一慢”
C.经常更换注射部位
D.严格执行无菌技术
E.进针后，注射前无须抽动活塞答案：B
【解析】注射时做到两快一慢，即进针和拔针快，推药液慢，可以减少病人的痛感。
3.实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺入的深度应是针梗的( )。
A.1/3 B.2/3 C.3/4
D.全部刺入
E.针尖斜面答案：B
5.(共用题干)
患者，男，60 岁。心绞痛史 5 年，未按规律用药。2 小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛， 伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护， 绝对卧床休息等措施，3 小时后病情稳定。
1.此时首要的护理诊断是( )。
A.疼痛
B.恐惧
C.知识缺乏
D.自理缺陷
E.活动无耐力答案：A
【解析】护理诊断的首要问题应当是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。疼痛是病人不适感最明显的表现，应该及时首要护理。
2.确定该护理诊断的主要依据是( )。
A.有濒死感
B.心肌缺血缺氧
C.未规律用药
D.绝对卧床休息
E.心前区压榨性疼痛答案：E
【解析】心绞痛急性发作时，由于冠脉供血不足导致心肌细胞缺血缺氧，刺激心脏迷走神经等，放射到心前区表现为心前区压榨性疼痛，这是心脏病急}
6.(共用题干)
患者，男，32 岁。白血病，血红蛋白 50g/L，胸痛全身软弱无力，皮肤、黏膜、指甲苍白。
1.该患者输血的主要原因是( )。
A.大出血
B.贫血
C.严重感染
D.低蛋白血症
E.凝血功能异常答案：B
【解析】该患者血红蛋白 50g/L，为重度贫血状态，故输血的主要目的是纠正贫血。
2.护士为患者输血时，错误的操作是( )。
A.严格执行“三查八对”
B.护士操作时戴上手套
C.输血前先输入少量生理盐水
D.为达到治疗效果，开始时速度宜快
E.两袋血之间输入少量生理盐水答案：D
【解析】滴速开始宜慢，观察 10 分钟后无不良反应，再根据病情调整滴速。开始时速度若太快，病人发生输液反应的程度也会更严重，不利于进行及时}
7.(共用题干)
患者，男，28 岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐， 急送至医院，诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压，肠外营养支持治疗。2 周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。
1.给该患者要素饮食过程中的正确做法是( )。
A.从高浓度、大剂量开始
B.溶液温度应保持在 35℃
C.鼻饲过程中出现恶心立即停用
D.若停用应逐渐减量
E.长期使用时无需补充维生素答案：D
【解析】鼻饲法要素饮食时，应从低浓度开始，逐渐增加。溶液温度以 40～41℃为宜。停用时应逐渐减量，防止骤停引起低血糖反应。
2.该患者要素饮食的特点不包括( )。
A.营养价值高
B.营养成分全面
C.含少量纤维素
D.不需经过消化
E.肠道直接吸收答案：C
【解析】要素饮食是指一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素，不含纤维素，不需要经过消
化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。
3.根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级，该患者发病时的疼痛属于( )。
A.0 级
B.1 级
C.2 级
D.3 级
E.4 级答案：D
【解析】WHO 将疼痛分为四级：①0 级即无痛;②1 级即轻度疼痛，尚可忍受，不影响睡眠;
③2 级即中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛剂;④3 级即重度疼痛，疼痛剧烈， 不能忍受，需要使用镇痛剂。
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三、B1 型题
1.(共用备选答案)
A.谈话环境安静
B.谈话主题明确
C.交谈气氛轻松、自然
D.语句表达随意、开放
E.交流信息可靠、随机
1.和患者正式交谈的主要特点是( )。答案：B
【解析】没有试题分析
2.和患者非正式交谈的主要特点是( )。答案：C
【解析】没有试题分析
2.(共用备选答案)
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持教育系统
D.预防系统
E.帮助系统
1.根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用( )。答案：C
【解析】支持教育系统是指当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持教育系统。对糖尿病患者进行护理时可采用支持教育系统。
2.根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用( )。答案：A
【解析】全补偿系统是指当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。对昏迷患者进行护理应采取全补偿系统。
3.(共用备选答案)
A.中凹卧位
B.半坐卧位
C.端坐位
D.头低脚高位
E.头高脚低位
1.面及颈部手术后患者可取的卧位是( )。答案：B
【解析】某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。
2.十二指肠引流时患者可取的卧位是( )。答案：D
【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。
4.(共用备选答案)
A.暗绿色
B.暗红色
C.无光样黑色
D.柏油色
E.陶土色
1.胆道完全阻塞时，粪便呈( )。答案：E
【解析】A 项，食叶绿素丰富的蔬菜，粪便呈绿色;B 项，摄入血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱色，下消化道出血粪便呈暗红色。C 项，服用炭粉、铋剂等药物，粪便呈无光样黑色;D 项，上消化道出血，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;E 项，胆道完全阻塞时， 因胆汁不能进入胆道，缺乏粪胆原，粪便呈陶土色。
2.下消化道出血时，粪便呈( )。答案：B
【解析】摄入血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱色，下消化道出血粪便呈暗红色。
5.(共用备选答案)
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.半坐位
D.头低足高位
E.膝胸卧位
1.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时患者的体位是( )。答案：B
【解析】阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果，此外侧卧也有利于局限灌肠液在病灶，避免阿米巴感染发生扩散。
2.为慢性细菌性痢疾患者行保留灌肠时患者的体位是( )。
答案：A
【解析】慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜。
6.(共用备选答案)
A.1 小时
B.2～4 小时
C.6～8 小时
D.2～16 小时
E.24 小时
1.尸斑开始出现的时间是死亡后( )。答案：B
【解析】在机体死亡 2～4 小时后，由于机体的血液在重力作用下汇集并发生凝固，在尸体的最低部位出现呈暗红色斑块或条纹的尸斑。
2.尸僵发展至高峰的时间是死亡后( )。答案：D
【解析】尸僵是指尸体肌肉僵硬，并使关节固定，一般 1～3 小时开始出现，4～6 小时发展到全身，12～16 小时发展至高峰。
3.尸僵缓解发生在死亡后( )。答案：E
【解析】尸僵发生后由于体内组织细胞开始死亡分解，一般于 24 小时后尸僵程度开始减弱。
7.(共用备选答案)
A.敌敌畏
B.灭鼠药
C.氰化物
D.敌百虫
E.巴比妥类
1.可用 2%～4%碳酸氢钠洗胃的毒物是( )。答案：A
【解析】敌敌畏由于化学性质偏酸性，中毒可用碱性溶液洗胃，如 2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。
2.可服用 3%过氧化氢溶液后引吐的毒物是( )。答案：C
【解析】氰化物中毒可通过服用 3%过氧化氢溶液后引吐来达到洗胃的目的。
8.(共用备选答案)
A.熟悉期
B.认识期
C.确认期
D.开拓期
E.解决期
1.患者，男，61 岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于( )。
答案：B
【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为 4 个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期和解决期。患者刚入院，与护士进行了初步接触，属于认识期。
2.患者在直肠癌根治术后不接受造瘘口，经过护士的沟通鼓励后，患者积极主动参与到造瘘口的护理中，逐渐建立自我责任感，自信乐观。根据佩皮劳人际关系模式，患者现在这一阶段属于( )。
答案：D
【解析】患者对自己的病情有了一定认识后，在通过否认和拒绝然后主动接受治疗，该患者目前处于开拓期。
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