一、A1
1、哪一项是新生儿胸外按压最可取的方法
A、单指法
B、拇指法
C、手掌法
D、拳法
E、双手法
【正确答案】 B
【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。
2、以下哪项是关于新生儿胸外按压确切的陈述
A、如胸外按压时，不需要正压人工呼吸
B、胸外按压减低胸腔内压力
C、胸外按压使血液循环到全身各器官
D、胸外按压是新生儿复苏的最关键技术
E、每分钟按压100次
【正确答案】 C
【答案解析】 胸外按压时，需要正压人工呼吸。按压胸部时，胸腔内压力普遍增加。清理呼吸道是新生儿复苏的最关键技术。每分钟按压90次。
3、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度
A、大约按压1/3英寸深度
B、直至你能感觉到脊柱的前面部分
C、压到剑突触到肝或脾
D、大约压到胸廓前后径1/3深度
E、大约压到胸廓前后径2/3深度
【正确答案】 D
【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。
4、胎儿青紫型窒息的表现是
A、呼吸表浅或不规律
B、皮肤苍白、口唇暗紫
C、心跳不规则
D、心率<80次/分且弱
E、喉反射消失、肌张力松弛
【正确答案】 A
【答案解析】 轻度(青紫)：窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。
5、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期
A、急性胎儿窘迫
B、轻度新生儿窒息
C、慢性胎儿窒息
D、重度新生儿窒息
E、新生儿产伤
【正确答案】 A
【答案解析】 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。
7、胎儿宫内窘迫的处理，下列选项错误的是
A、立即吸氧
B、纠正酸中毒
C、静脉注射，50%葡萄糖+维生素C
D、迅速人工破膜
E、经处理后症状无改善，短时间不能分娩者，可行剖宫产
【正确答案】 D
【答案解析】 A、B、C、E都是胎儿宫内窘迫时可以采用的措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿宫内窘迫的处理措施。
8、胎儿宫内窘迫可存在的征象是
A、羊水流出
B、胎儿颅内血肿
C、羊水混浊呈绿色
D、听胎心遥远
E、子宫收缩乏力
【正确答案】 C
【答案解析】 胎儿宫内窘追的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。
9、新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的
A、保暖，静卧
B、严密观察
C、早期哺乳
D、保持呼吸道通畅，给氧
E、预防感染和颅内出血
【正确答案】 C
【答案解析】 窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养，所以C的做法是错误的。
二、A2
1、王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助产分娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是
A、严密观察面色、呼吸、哭声
B、补充营养，必要时静脉补液
C、保持清洁，每天淋浴
D、常规使用维生素K肌注
E、3天后情况正常可以喂奶
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿窒息：患儿要减少散热。选择C描述错误。
2、患者女，宫内妊娠39+周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为
A、1分
B、2分
C、3分
D、4分
E、5分
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈，评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。
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