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1、(A1型题)在消化性溃疡病的护理中,下列哪一项是错误的
A、禁烟禁酒
B、避免进食生冷刺激性食物
C、注意劳逸结合
D、经常服用胃酶合剂
E、保持心情舒畅
2、(A1型题)肾功能衰竭少尿期患者理想的控制指标为
A、体重基本保持不变
B、血钠维持在130mmol/L
C、中心静脉压稍高于正常
D、每日减轻体重1kg
E、血钠维持在135mmol/L
3、(A2型题)王先生,46岁,患心脏瓣膜病十年余,夜间突然被迫坐起,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰,正确的护理是
A、取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、给温开水饮用
D、将西地兰快速静脉推注
E、与麻醉科联系给予气管插管
4、(A2型题)患者15岁,身高150cm,体重35kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为Ⅰ型糖尿病,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应
A、按标准体重计算再酌减
B、按标准体重计算
C、按标准体重计算再酌增
D、按实际体重计算再酌减
E、按实际体重计算再酌增
5、(A1型题)关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是
A、长期用药
B、不能随意更换药物
C、高热咽痛要警惕粒细胞缺乏
D、白细胞<4×10 9/L时要停药
E、出现药疹时要停药
6、(A1型题)夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是
A、立即气管插管
B、清除呼吸道积血
C、给予高流量氧气吸入
D、应用呼吸兴奋剂
E、立即通知医师
7、(A2型题)某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察
A、消化系统症状变化
B、血压变化
C、肺部体征变化
D、血液白细胞变化
E、呼吸系统症状变化
8、(A1型题)支气管哮喘病人病室环境不妥的是A、病室相对湿度在50%~70%
B、病室温度在18~22℃
C、室内放些花草以使空气新鲜
D、定期给空气加湿
E、不使用羽毛制品
9、(A2型题)女性患者,69岁,患慢性支气管炎30年,动脉血气分析PaO248mmHg (4kPa),PaCO260mmHg(0kPa),该病人吸氧流量正确的是
A、1~2L/分
B、2~4L分
C、4~6L/分
D、6~8L/分
E、可用面罩法吸氧
10、(A1型题)对肺炎球菌肺炎最有诊断价值的临床表现是
A、热型呈稽留热
B、胸痛
C、咳铁锈色痰
D、畏寒
E、血白细胞高于正常参考值
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1.答案:D
【解析】消化性溃疡病人的护理措施:
1.对于病情较轻的病人可边工作边治疗,注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张,保持良好的心情,对烟酒嗜好的病人,应劝其戒除。
2.避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料,如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。两餐之间可给予适量的脱脂牛奶,但不宜多饮。胃酶合剂是促进胃酸分泌的药物,在消化性溃疡的损害因素中,胃酸占主导作用,因此本病不能服用胃酶合剂。
2.答案:B
【解析】肾功能衰竭少尿期患者的理想控制标准是每日减轻体重0.5kg,血钠维持在 130mmol/L,中心静脉压基本正常,无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等并发症。
3.答案:A
【解析】夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,该病人首先考虑为急性左心衰竭引发肺水肿,应取坐位背部靠物支撑,双腿下垂,以减少静脉回流。
4.答案:C
【解析】糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105,±10%均属于理想体重,以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10%~20%。本患者属消瘦体型,因此应酌情增加。
5.答案:D
【解析】药物护理遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应,高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏,定期复查血常规,因需长期用药,嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药,WBC< 3×10 9/L、粒细胞<1.5×10 9/L、出现肝脏损害及药疹等应停药。
6.答案:B
【解析】该患者发生了咯血窒息,应及时救治,首要的措施是维持气道通畅,即清除呼吸道积血。
7.答案:B
【解析】肺炎患者为防止发生感染性休克应密切监测脉搏、血压、呼吸和体温的变化,脉搏快而弱,血压不稳定,脉压差小为休克早期。若血压下降,甚至测不到,脉搏细弱均为病情恶化的表现。根据病情每10~20min测1次脉搏和血压。每2~4h测肛温1次,体温低于正常者保温,高热者降温。
18.答案:C
【解析】支气管哮喘患者病室不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
9.答案:A
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的辅助检查:血气分析显示PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmHg。对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
10.答案:C
【解析】肺炎球菌肺炎典型者在发病2~3日时咯铁锈色痰。
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