多选题
1.临床进行妇科检查前,正确的护理操作有
A.确认患者
B准备好干净的纸巾
C.让患者排尿等待检查
D.协助患者取截石位
[答案]ABCD。
解析:盆腔检查为妇科特有的检查,又称为妇科检查,基本要求包括:1.检查者关心体贴病人,做到态度严肃,语言亲切,检查前向病人做好解释工作,检查时仔细认真,动作轻柔;2.除尿失禁病人外,检查前嘱咐病人排空膀胱,必要时先导尿。大便充盈者应在排便或灌肠后进行;3.每检查一人,应更换一块置于臀部下面的垫单(或塑料布、纸单)、无菌手套和检查器械,一人一换,一次性使用,以避免感染或交叉感染;4.除尿塞病人有时需取膝胸位外,一般妇科检查均取膀胱截石位;5.正常月经期应避免检查,如为阴道异常出血则必须检查;6.无性生活病人禁做阴道窥器检查和双合诊检查,一般仅限于直肠- 腹部检查。充盈的膀胱妨碍盆腔检查,故妇科检查前必须排空膀胱。
2.产后大出血、休克、血栓形成导致腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,以致垂体功能低下,常见于围生期的哪些情况:
A使用产钳助产
B.胎盘滞留
C.前置胎盘
D.子宫收缩乏力
[答案]ABCD。
解析:因分娩出现大出血、休克、血栓形成,使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,致腺垂体功能减退临床称为希恩综合征。ABCD均为引起产后出血的原因。子宫收缩乏力是引起产后出血最常见原因,胎盘、胎膜残留影响子宫收缩而引起产后出血,产钳助产可引起软产道裂伤并发产后出血,前置胎盘绒毛易植入肌层发生胎盘植入,胎盘植入可引起产时出血、产后出血、感染等并发症。
3.滴虫阴道炎的传染途径有:
A.医源性传播
B.直接传播
C.粪-口传播
D.间接传播
[答案]ABD。
解析:滴虫阴道炎的传染途径有: D经性交直接传播:间接传播,经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;@医源性传播,通过污染的器械及敷料传播。
4.垂体性闭经的常见病因有:
A.体便死
B.卵巢巧克力襄肿
C.垂体前叶功能减退
D.垂体肿瘤
[答案]AD。
解析: 垂体性闭经常见的病因有: 垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征。
5.某青年妇女好娠合并肝炎,妥当的护理措施
A.产后用帷激素回奶
B.强烈推荐母乳喂养
C.产前及产时肌注维生素K1
D.做好消毒隔离措施
[答案]CD。
解析:妊娠合并肝炎在分娩前需要监测凝血功能,为预防DIC,于分娩前1周肌注维生素K1。分娩时预防感染应严格执行消毒隔离制度。分娩后,如乳汁中HBV-DNA阳性者不宜哺乳,母血HBSAg、HBeAg及抗-HBC三项阳性及后两项阳性的产妇不宜哺乳。对不宜哺乳者,口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳因雌激素对肝脏有损害,所以不宜用于回,以免加重肝脏损害。
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