1.B.导尿
【解析】患者因前列腺肥大受凉后引发急性尿潴留，治疗应先恢复排尿。导尿可快速引流尿液，缓解患者痛苦，是首要处理措施。
2.C.心影呈“靴”形
【解析】法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰，选项C符合这一特征。
3.B.避免增加心脏负担
【解析】急性心肌梗死患者急性期绝对卧床可减少心肌耗氧，心肌耗氧减少能避免增加心脏负担。
4.B.失水>失钠
【解析】高渗性脱水时，病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，即失水多于失钠。
5.C.肿瘤侵犯了喉返神经
【解析】食管癌患者癌肿侵犯喉返神经，可引发声音嘶哑症状，所以该患者声音嘶哑主要原因是肿瘤侵犯了喉返神经。
6.A.防止术中出血不止
【解析】术前停服抗凝剂是为了防止术中出血不止，因为抗凝剂会影响血液的凝固功能，不停用的话会增加术中出血风险。
7.D.扑翼样震颤
【解析】肝性脑病不同分期中，扑翼样震颤在前驱期、昏迷前期、昏睡期均存在，是肝性脑病较具特征性的体征，对诊断肝性脑病帮助最大。
8.A.B超
【解析】B超是目前肝癌定位检查中首选的方法，可发现较小病变，显示肿瘤多方面情况。
9.A.绝对卧床休息
【解析】肺结核活动期有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息，轻症及恢复期病人不必限制活动，并非所有患者都需绝对卧床休息。而肺结核护理需要做好隔离与消毒，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，观察药物不良反应以及做好卫生宣教。
10.B.腹痛
【解析】腹痛是急性胰腺炎主要表现和首发症状，发作突然且疼痛剧烈而持续，有阵发性加剧，是最突出症状。
11.A.早期下床
【解析】并非所有斜疝术后病人都能早期下床，只有采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人需适当延迟下床活动时间。而术后用丁字带将阴囊托起可预防阴囊水肿;保持伤口清洁、干燥，避免污染能预防切口感染;防止腹压增加有利于切口愈合。
12.E.4～6小时
【解析】书籍原文指出气管导管气囊每4-6小时放气1次可防止呼吸道黏膜受压，所以答案是E。
13.A.独自进行自由活动
【解析】肺癌术后早期活动需在护士协助下进行，术后第2日应扶持病人围绕病床在室内行走。独自进行自由活动不符合术后早期活动需有人协助的要求，且可能因病人身体未完全恢复而出现意外，所以不宜进行。
14.B.喉返神经损伤
【解析】手术处理甲状腺下极时可能损伤喉返神经，单侧损伤多引起声音嘶哑，双侧损伤可导致失声。
15.E.金黄色葡萄球菌
【解析】急性脓胸常见致病菌有多种，而金黄色葡萄球菌感染所致的胸腔积液典型表现为黏稠黄色液体，符合题目中患儿胸腔积液的特征。
16.C.患侧胸腔闭式引流
【解析】患儿诊断脓胸，出现呼吸困难、喘憋等表现，提示病情较严重，可能存在脓液黏稠、抽吸困难等情况。原文指出急性脓胸时，若脓液黏稠、抽吸困难应行胸腔闭式引流，所以最适当的治疗是患侧胸腔闭式引流。
17.B.脓气胸
【解析】患儿诊断为脓胸，现出现呼吸困难等症状，且右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音，符合书籍原文中脓气胸上胸部鼓音、下胸部浊音的体征特点，因此最可能发生了脓气胸。
18.C.膝胸卧位
【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，需立即予以膝胸体位，可缓解缺氧症状。
19.C.靴形心
【解析】法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰，所以其X线检查特征为靴形心。
20.C.会阴部
【解析】碘酊不适用于黏膜、对醇类刺激敏感部位和破损皮肤的消毒，会阴部为黏膜部位，因此手术区皮肤消毒时会阴部不可使用碘酊。
21.A.体内有活动性结核病
【解析】结核菌素试验强阳性表明体内有活动性结核病。
22.D.激光治疗
【解析】患者宫颈重度糜烂乳突型，慢性宫颈炎以局部治疗为主，主要包括物理、药物及手术治疗，激光治疗属于物理治疗方式，适用于该患者情况。
23.A.腹股沟斜疝
【解析】患者站立时阴囊出现梨形肿块，平卧可还纳，外环扩大，咳嗽指尖有冲击感，压迫内环站立咳嗽肿块不出现，符合易复性斜疝的特点。
24.C.口渴，尿量减少，尿比重增高
【解析】高渗性脱水轻度时主要以口渴为特点，可伴有少尿，尿比重增高，这是最早出现的症状，而黏膜干燥、皮肤弹性差、精神改变、体温升高是随着脱水程度加重逐渐出现的症状。
25.B.高血钾
【解析】急性肾衰竭少尿或无尿期，因肾小球滤过率下降等原因，易出现高钾血症，其是该时期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的常见原因。
26.D.仰卧，颈项过伸
【解析】心脏骤停后要确保呼吸道通畅，若有气道阻塞，应先去除气道内异物(包括口、鼻)。若无颈部损伤，用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤，用双手托颌法。
27.C.化脓性脑膜炎
【解析】患儿为7个月婴儿，有发热、咳嗽、呕吐、抽搐、嗜睡等症状，前囟饱满提示颅内压增高，脑脊液混浊，白细胞数高且以中性粒细胞为主，蛋白质增高，这些都符合化脓性脑膜炎的表现。
28.B.给病人吸痰
【解析】患者痰多、粘稠且无力咳出，翻身可能使痰液移动堵塞气道导致窒息，先吸痰能清除呼吸道内痰液，保持气道通畅，防止窒息，所以护士为患者翻身前应先给病人吸痰。
29.B.各连接处紧密固定
【解析】护理中心静脉导管时要各连接处紧密固定，可防止脱开导致出血或空气进入，所以B选项正确。
30.C.避免乳汁淤积
【解析】避免乳汁淤积是预防急性乳腺炎的关键，乳汁淤积有利于入侵细菌生长，会增加患急性乳腺炎的风险。
31.B.肾脏移植
【解析】对慢性肾衰竭的病人，经保守治疗无效时，应考虑肾移植。
32.C.室性期前收缩
【解析】正常人与各种心脏病病人均可发生室性期前收缩，室性期前收缩的发病率随年龄增长而逐步增高。室性期前收缩，是一种最常见的心律失常，指房室束及分叉以下异位兴奋灶提前除极而产生的期前收缩。
33.B.合理安排休息和活动
【解析】对于病毒性心肌炎患者，活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者需绝对卧床休息，待指标恢复正常后逐渐增加活动量，出院后1年内也要避免重体力劳动，可见合理安排休息和活动是护理的关键。
34.C.清除呼吸道内血块
【解析】咯血窒息是因血块堵塞呼吸道导致，首要处理是解除呼吸道阻塞，即清除呼吸道内血块，这样才能恢复气道通畅，保障呼吸。
35.A.上腹饱胀、不适、疼痛
【解析】慢性胃炎多数病人有上腹部隐痛或不适、上腹部饱胀等表现，与A选项表述相符;B选项恶心、呕吐只是其中部分症状;C选项饥饿痛、夜间痛不是慢性胃炎常见表现;D选项进食后半小时开始疼痛不符合慢性胃炎特点;E选项反复黑粪是少数病人的情况，并非最常见临床表现。
36.C.胎头拨露使阴唇后联合膨胀时
【解析】保护会阴的方法是当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。
37.D.月经干净后3～7天
【解析】宫颈物理治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行，宫颈糜烂治疗多采用物理治疗，因此时机也为月经干净后3-7天。
38.B.用手指捏闭引流口周围皮肤
【解析】当引流管从胸腔滑脱时，首要措施是立即用手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸腔，再做后续处理。
39.C.烂苹果味
【解析】糖尿病酮症酸中毒患者体内脂肪代谢产生丙酮等物质，导致呼出气体呈烂苹果味。
40.A.饥饿痛
【解析】十二指肠溃疡的典型临床表现是上腹部饥饿痛，进餐后缓解，疼痛性质为烧灼痛或钝痛，具有周期性发作特点。
41.A.保持呼吸道通畅
【解析】大咯血的主要并发症是休克和窒息，窒息可导致患者死亡，保持呼吸道通畅能避免出血引流不畅形成血块造成呼吸道阻塞、窒息，是预防和抢救窒息的关键，所以再次发生大咯血时最重要的护理措施是保持呼吸道通畅。
42.A.60ml
【解析】上消化道出血量达50-70ml时可产生黑便，选项中60ml在此范围内，所以该患者出血量约为60ml。
43.A.腹痛、寒战高热、黄疸
【解析】Charcot三联征是结石阻塞胆管并继发感染时出现的典型胆管炎症状，包含急腹痛、寒战高热和黄疸。
44.A.杵状指
【解析】杵状指通常是慢性疾病长期存在，导致机体慢性缺氧等情况而出现的体征，急性脓胸病程较短，一般不会出现杵状指。慢性脓胸可见杵状指。
45.C.血小板减少
【解析】急性白血病病人出血最主要原因是血小板减少，血小板减少会导致止血和凝血功能受影响，进而引发出血。
46.C.边缘性前置胎盘
【解析】患者妊娠晚期无腹痛阴道流血，子宫软无压痛无宫缩，符合前置胎盘无诱因、无痛性阴道流血的特点。且出血发生在妊娠37周，符合边缘性前置胎盘初次出血发生较晚(多于妊37-40周或临产后)的特征。
47.E.糖尿病酮症酸中毒
【解析】患者有疲乏、消瘦、多尿、烦渴多饮等糖尿病常见症状，聚餐属于饮食不当诱因，之后出现恶心、呕吐、头痛及呼气烂苹果味，符合糖尿病酮症酸中毒的表现。
48.D.血钾
【解析】患者频繁呕吐致钾排出过多，出现肌肉无力、腹胀、膝反射减弱等表现，符合低钾血症症状，确诊需进行血钾检查。
49.C.鼓励早期下床活动
【解析】半肝切除术后24小时内卧床休息，为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。
50.A.三腔二囊管压迫
【解析】患者食管下端中度静脉曲张伴出血，属于食管-胃底静脉曲张破裂出血。书籍原文2提到气囊管压迫止血适用于食管-胃底静脉曲张破裂出血，所以应选择三腔二囊管压迫进行紧急处理。
51.C.高维生素低蛋白低盐
【解析】患者有系统性红斑狼疮病史且出现下肢及面部水肿，尿中蛋白(+)，管型(+)，提示可能存在肾功能损害。系统性红斑狼疮饮食需高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化，肾功能损害要低盐饮食，尿毒症限制蛋白摄入。
52.E.甲状腺危象
【解析】患者有怕热多汗、食欲好但消瘦，且FT、FT增高，符合甲状腺功能亢进症的表现。此次突发昏睡、体温40℃、心率160次/分、呕吐、腹泻、大汗等症状，满足甲状腺危象中体温≥39℃、心率≥140次/min、恶心、呕吐、腹泻、大汗、嗜睡或昏迷等表现，因此最可能发生了甲状腺危象。
53.D.半坐卧位
【解析】患者出现低热、气促、咳脓痰，胸部X片示纵隔移向右侧，考虑诊断为脓胸。半坐卧位有利于呼吸和引流，所以应建议患者采取半坐卧位。
54.C.保持气道通畅
【解析】大咯血患者发生窒息主要是由于血块阻塞呼吸道，保持气道通畅可使呼吸道内积血排出恢复气体交换，避免因缺氧导致更严重后果，是首要护理措施。
55.B.绝对卧床休息
【解析】病毒性心肌炎急性期一般治疗强调卧床休息和补充营养，卧床休息可减少心肌耗氧量，利于心肌恢复，对急性期病人很关键。
56.C.用丁字带托起阴囊沙袋压迫伤口
【解析】阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊，术后用丁字带托起阴囊并沙袋压迫伤口，可避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，从而预防阴囊水肿。
57.D.大蒜味
【解析】有机磷农药中毒病人呼出气体有刺激性大蒜味。
58.C.脑疝
【解析】脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因，当颅内压增高到一定程度，脑组织移位形成脑疝，会导致呼吸、循环衰竭等严重后果，最终危及生命。
59.B.牛奶
【解析】腹胀患者应限制食用易产气的食品，牛奶属于易产气食物，会加重腹胀，而瘦肉粥、馒头、米饭、面条通常不属于易产气食物，所以有较明显腹胀的患者不宜进食牛奶。
60.C.有机磷吗啡类中毒
【解析】双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒，因此初步判断引起患者中毒的毒物可能是有机磷吗啡类中毒。
61.E.室性期前收缩二联律
【解析】洋地黄类药物较严重的毒性反应常出现各种心律失常，其中室性期前收缩二联律最为常见。
62.A.新鲜绿叶蔬菜
【解析】叶酸来源主要为动物肝脏，其次是深绿叶蔬菜、整粒谷类、豆类、酵母及肾脏等，选项中新鲜绿叶蔬菜符合其来源，含叶酸较多。
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